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膝关节病
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骨性[[关节炎]]是一种慢性[[关节]]疾病,它的主要改变是[[关节软骨]]面的退行性变和[[继发性]]的[[骨质增生]]。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,[[软骨]]下[[骨质]]致密,[[骨小梁]]断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样[[增生]]。后期[[骨端]]变形,[[关节面]]凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成[[关节内游离体]]。骨性关节炎又叫 退行性关节炎,实际并非[[炎症]],主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的[[衰老]],故称之为老年性关节炎。广义的[[骨关节炎]]还包括其他一些[[无菌]]性关节炎疾患。 {{百科小图片|bk8bj.jpg|}} ===二:[[膝关节]]骨性[[关节炎病]]因=== 1.慢性[[劳损]]:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节[[软组织损伤]]。 2.[[肥胖]]: 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 3.骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的[[耐受性]]就减少,因此,在[[骨质疏松]]者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.[[外伤]]和力的承受: 经常的[[膝关节损伤]],如[[骨折]]、软骨、[[韧带]]的损伤。异常状态下的关节,如在[[髌骨切除术]]后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5.[[遗传因素]]:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如[[髋关节]]、[[腕掌关节]]的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden[[结节]]的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎[[发病率]]远比无此病的家属要高2-3倍 ===三、骨性[[膝关节炎]]的[[临床表现]]=== 1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。 2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节[[积液]]。 4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者[[关节肿胀]],日久可见[[关节畸形]]。 5.[[膝关节痛]]是本病患者就医常见的[[主诉]]。其早期[[症状]]为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可[[关节腔]]积液。出现[[滑膜]]肥厚的很少见。严重者出现[[膝内翻]][[畸形]]。、 ===四、膝关节骨性关节炎的诊断=== 1.反复劳损或[[创伤]]史。 2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。 3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,[[股四头肌]][[萎缩]],[[关节积液]],甚至出现畸形和关节内游离体。 4.膝关节屈伸活动时可扪及[[摩擦音]]。 5.膝关节正、侧位X照片,显示[[髌骨]]、[[股骨]]髁、[[胫骨]]平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间[[隆突]]变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。 ===五、膝关节骨性关节炎的治疗=== 一.常规治疗:1.非手术治疗([[保守疗法]])包括[[理疗]]、药物、注射[[疗法]]和中医[[中药]]治疗等。2.手术治疗 (1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、[[并发症]]少,具有恢复快,疗效显著等特点。(2).[[膝关节置换]] [[人工膝关节]]置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,[[植入]][[人工关节]],使其恢复正常平滑的关节面。 二.根治膝关节骨性关节炎的最新方法 骨形态[[蛋白]]植入 膝关节骨性关节炎主要是因为退变、劳损、外伤、[[内分泌]]等所引起的[[骨刺]]剥脱和[[半月板]]的退变,其中骨节软骨的剥脱是造成关节增生、[[功能障碍]]的主要原因,并且软骨无法再生,欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治,但是关节置换伴有[[下肢]]血栓和[[肺栓塞]]的可能,有近5%的[[感染率]]和5-10万元左右的高昂费用。目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬,由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换,剩余的病人因病致残,只是生活质量严重下降。有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎,从根本上解决了软骨不能再生的问题。约80%需要关节置换的病人,利用此种方法,可以避免手术,在[[关节镜]]的微创介入下半小时即可治愈,是目前根治膝关节较先进的方法。 [[分类:疼痛]][[分类:微创]][[分类:颈椎病]][[分类:椎间盘突出]][[分类:椎管狭窄]]
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