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{{Hierarchy header}} [[多粘菌素]]包括[[多粘菌素B]](polymyxin B)及[[多粘菌素E]](polymyxin E;[[粘菌素]],colistin),二者具有相似的药理作用。是[[多肽]]类[[抗生素]],由于[[静脉]]给药可致严重[[肾毒性]]现已少用。 【[[体内过程]]】多粘菌素口服不易吸收。[[肌内注射]]50mg后2小时[[血药浓度]]达峰值(2~8mg/L),有效血药浓度可维持8~12小时,t<sub>1/2</sub>约6小时。[[肾功能不全]]者清除慢,t<sub>1/2</sub>可达2~3天。它分布于全身组织,以肝、肾为最高,并保持较长时间。多粘菌素不易弥散进入胸、腹腔、[[关节腔]],即使在[[脑膜炎]]症时也不易透入[[脑脊液]]中,[[胆汁]]中浓度也较低。药物经肾缓慢[[排泄]]。 【[[抗菌作用]]及临床应用】对多数革兰阴性[[杆菌]]有杀灭作用。多肽类抗生素具有表面活性,含有带阳电荷的游离氨基,能与[[革兰阴性菌]][[细胞膜]]的[[磷脂]]中带阴电荷的[[磷酸]][[根结]]合,使[[细菌]]细胞膜面积扩大,通透性增加,细胞内的[[磷酸盐]]、[[核苷酸]]等成份外漏,导致细菌死亡。多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效,过去曾用于对其他抗生素[[耐药]]的[[绿脓杆菌]]和革兰阴性杆菌所致[[感染]]如[[败血症]]、脑膜炎、[[心内膜炎]]、[[烧伤]]后感染等。但现在已被疗效好、[[毒性]]低的其他抗生素所取代。仍可局部用于[[敏感菌]]的眼、耳、[[皮肤]]、粘膜感染及烧伤绿脓杆菌感染。多粘菌素口服用于肠道手术前准备。 【[[不良反应]]】毒性较大。主要表现在[[肾脏]]及[[神经系统]]两方面,其中多粘菌素B较E尤为多见,[[症状]]为[[蛋白尿]]、[[血尿]]等。大剂量、快速[[静脉滴注]]时,由于[[神经]]肌肉的阻滞可导致[[呼吸抑制]]。 ==参看== *[[多肽类抗生素]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}} {{导航板-抗菌药物}}
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