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营养学/蛋白质-能量营养不良的流行病学
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{{Hierarchy header}} [[蛋白质]]-能量[[营养不良]]自古以来在世界各地都有发生,至今仍未杜绝,尤其食物供应不足的地区的人群中[[发病率]]更高。因食物中能量供应不足则发生能量营养不良;因蛋白质供应不足则发生[[蛋白质营养不良]],但多数情况下是因蛋白质和能量同时不足而发生蛋白质-能量营养不良。蛋白质-能量营养不良往往伴有其它营养素缺乏症(如[[维生素]]和矿物质等)。轻、中度蛋白质-能量营养不良的[[临床表现]]不及维生素或矿物质缺乏的[[症状]]明显,在婴幼儿中,初生的体重较轻,生长迟缓,体格瘦小;严重者易于识别,多呈现极度[[消瘦]]或[[水肿]],智力发育迟钝,[[死亡率]]高。根据1966~1969年在世界不同地区24个国家的统计(表10-1),重度发病率为0.5~7.6%,中度为4.4~43.1%。若儿童(初生至5岁)的重度发病率以3%计,则有1,100万人患有蛋白质-能量营养不良;中度的发病率若以20%计,则有7,600万人患有蛋白质-能量营养不良。此数值虽属估计,但可看出其发病率是相当高的。 表10-1 中、重度蛋白质-能量营养不良的发病率(1966-1969) {| class="wikitable" |- | | 地区 | rowspan="2" | 调查国家数 | colspan="2" | 发病率(%) |- | | 重度 | | 中度 | | |- | | 非洲 | | 8 | | 0.5~7.6 | | 5.6~27.2 |- | | 拉丁美洲 | | 12 | | 0.5~4.1 | | 4.4~32.0 |- | | 亚洲 | | 4 | | 1.4~2.9 | | 16.0~43.1 |- | | 计 | | 24 | | 0.5~7.6 | | 4.4~43.1 |} 蛋白质-能量营养不良,如以能量不足为主时,则临床表现为消瘦;以[[蛋白质缺乏]]为主时,则表现为水肿,且多见于1岁以下的婴幼儿(表10-2)。 成年人的轻、中度蛋白质-能量营养不良一般不易发觉,但在食物供应不足的地区常有发生。在重体力劳动者,如摄取食物不足,难以维持蛋白质-能量平衡,表现为身体虚弱[[无力]],不爱活动,劳动效率下降;妇女则表现为孕期[[体重增加]]缓慢,初生儿体重较轻,乳汁分泌量减少。按危地马拉入院病人的统计,中度[[原发性]]蛋白质-能量营养不良占80%。一般情况下,在少数严重病例发生的地区,也常常伴有大量[[亚临床症状]]的患者存在。 表10-2 蛋白质-能量营养不良[[临床类型]]的地区差异 {| class="wikitable" |- | rowspan="2" | 国家 | colspan="3" | 发病率(%) | rowspan="2" | 1岁以下(%) |- | | [[浮肿]]型 | | 消瘦型 | | 未分型 |- | | 智利(圣地亚哥) | | 3 | | 97 | | | | 83 |- | | 伊朗 | | 33 | | 66 | | | | 45 |- | | 牙买加 | | 32 | | 34 | | 34 | | 52 |- | | 约旦 | | 24 | | 15 | | 61 | | |- | | 塞内加尔(达喀尔) | | 45 | | 55 | | | | |} 从[[流行病学]]观点看,蛋白质-能量营养不良是由于蛋白质-能量在[[细胞]]中的水平不足,以及身体内外环境因素交织在一起而引起的一种缺乏[[疾病]]。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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