查看“表观遗传学疤痕”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>表观遗传学疤痕</strong>（Epigenetic Scarring）是指细胞在经历强烈的外部刺激（如肿瘤微环境、<strong>[[慢性病毒感染]]</strong> 或分化诱导）后，基因组上留下的持久且难以逆转的化学修饰记录。这些“疤痕”通常表现为 DNA 甲基化模式的改变、组蛋白修饰的重构以及染色质开放性的永久性调整。在免疫学中，这一概念解释了为什么 <strong>[[T 细胞耗竭]]</strong> 往往是不可逆的：即使通过 PD-1 抑制剂解除了外部抑制信号，耗竭 T 细胞内部的表观遗传图谱已形成了功能障碍的“记忆”，使其无法恢复为正常的效应或记忆 T 细胞。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 380px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px; text-decoration: none;">表观遗传学疤痕 · 分子记忆</div>
            <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Epigenetic Scarring Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 30px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.04); color: #64748b; font-size: 0.9em;">
                    核心逻辑：环境刺激 → 染色质重塑 → 持久性功能锁定
                </div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">分子载体</th>
                    <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">DNA 甲基化, 组蛋白乙酰化</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心调控因子</th>
                    <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">TOX, DNMTs, EZH2</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">临床相关性</th>
                    <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">免疫耐药、iPSC 记忆、细胞衰老</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">分子机制：从一过性应激到永久性重构</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        表观遗传学疤痕的形成是一个分阶段的生物学过程，主要涉及基因组可及性的根本改变：
    </p>

    

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>染色质开放性的锁定：</strong> 在慢性抗原刺激下，控制 T 细胞效应功能的增强子（如 IFNG 启动子）会发生染色质闭合。这种物理上的“关门”使得转录因子无法结合，即使外部抑制受体（如 <strong>[[PD-1]]</strong>）被阻断，效应基因也无法复苏。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>TOX 因子的核心作用：</strong> TOX 是一种关键的 HMG 盒蛋白，它是 T 细胞耗竭的“总开关”。TOX 的持续表达会引导大规模的表观遗传重塑，在基因组上打下耗竭的“烙印”，导致细胞永久丧失向记忆 T 细胞转化的潜力。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>DNA 甲基化印记：</strong> 关键生存因子（如 <strong>[[IL-2]]</strong>）的启动子区域发生高度甲基化。这些甲基化修饰在细胞分裂过程中能够稳定遗传，形成了长效的功能抑制。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">状态对比：一过性功能障碍 vs 表观遗传疤痕</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px 0;">
        <table style="width: 92%; margin: 0 auto; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">特征项目</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">一过性失能 (Transitory)</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">表观遗传疤痕 (Scarring)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">诱导因素</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">短期应激、<strong>[[免疫无反应]]</strong> (Anergy)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">长期慢性刺激、终末耗竭 (Exhaustion)</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">染色质结构</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">动态、可逆</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">高度稳定、难以逆转</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">ICB 响应</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">良好 (Reinvigoration)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">极差 (Unresponsive)</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">代表分子</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">低水平 Tox, 高可及性 <em>IFNG</em></td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">高水平 TOX, 高甲基化 <em>IL2</em></td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">临床应用与未来挑战</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        如何精准“抹去”或规避表观遗传学疤痕是当前免疫治疗的前沿阵地：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>预防胜于治疗：</strong> 在 <strong>[[CAR-T]]</strong> 开发中，研究者尝试通过基因编辑（如敲除 TOX 或 DNMT3A）来防止 T 细胞在制造过程或体内回输后过快产生疤痕，从而维持其干性。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>表观遗传药物联合：</strong> 将去甲基化药物（如 5-Azacytidine）或 HDAC 抑制剂与 PD-1 阻断剂联合，试图在生化层面“松动”这些疤痕。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>iPSC 的体细胞记忆：</strong> 在干细胞领域，体细胞重编程为 iPSC 时常携带供体组织的疤痕，这可能导致其定向分化能力受限。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 5px;">参考文献与学术点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Pauken K E, et al. (2016).</strong> <em>Epigenetic stability of exhausted T cells limits durability of reinvigoration by PD-1 blockade.</em> <strong>Science</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该文献奠定了“表观遗传疤痕”在 T 细胞耗竭中的理论框架，解释了检查点抑制剂耐药的深层表观遗传原因。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Scott A C, et al. (2019).</strong> <em>TOX is a critical regulator of left-handed DNA and epigenetic reprogramming in T cell exhaustion.</em> <strong>Nature</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：揭示了 TOX 作为表观遗传重塑者的核心作用，明确了它是导致 T 细胞永久失能的“记录员”。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0;">
            [3] <strong>Youngblood B, et al. (2017).</strong> <em>Effector CD8 T cells dedifferentiate into long-lived memory cells that are epigenetically distinct.</em> <strong>Nature</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：对比了正常记忆 T 细胞与耗竭 T 细胞的表观遗传差异，指出了分化路径中的“单向阀”效应。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">表观遗传学疤痕 · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
            [[T 细胞耗竭]] • [[TOX]] • [[DNA 甲基化]] • [[染色质重塑]] • [[PD-1]] • [[CAR-T 持续性]] • [[癌症免疫循环]]
        </div>
    </div>

</div>