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[[角膜挫伤]]　　
==疾病分类==
[[眼科]]　　
==疾病概述==
钝力作用于[[角膜]]时，可[[擦伤]]角膜表层组织；使角膜急剧内陷，[[内皮]]层和后弹力层破裂，引起角膜基层[[水肿]]混浊；严重时可致角膜破裂。　　
==[[临床表现]]==
（1）角膜上皮擦伤，病人[[视力减退]]，出现明显的疼痛、[[怕光]]和流泪等[[症状]]，[[上皮]]缺损区[[荧光素]]着色，若发生[[感染]]，可出现[[角膜溃疡]]。（2）角膜基质层水肿，增厚及混浊，[[后弹力层]]出现皱褶，可呈局限性。（3）角膜破裂，多发生于角膜附近，[[虹膜]]嵌顿，[[前房]]变浅或消失，[[瞳孔]]呈梨形。

治疗原则：对角膜上皮擦伤，可涂[[抗生素]][[眼膏]]后[[包扎]]，促进上皮愈合。角膜基质层水肿混浊者，可局部滴用[[皮质类固醇]]，必要时用[[散瞳剂]]。对角膜[[裂伤]]应行手术[[缝合]]，按[[角膜穿孔伤]]处理。　　
==疾病描述==
钝[[挫伤]]由机械性钝力引起。砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波，是钝磋商的最常见原因。除在打击部位产生直接损伤外，由于[[眼球]]是个不遗压缩的[[球体]]，钝力在眼内和球壁传递，也会引起多处间接损伤。钝挫伤可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种结构的病变。如，[[房角后退]]、前房或[[玻璃体积血]]、[[晶状体脱位]]、[[脉络膜破裂]]、[[黄斑裂孔]]以及[[巩膜破裂]]等。有的有严重的眼后段损伤，可无或仅有轻微的前段损伤。因此，应做全面眼科检查。　　
==症状[[体征]]==
（1）角膜上皮擦伤 有明显疼痛、[[畏光]]和流泪等症状，伴视力减退。上皮缺损区荧光素着色，若发生感染，可引起较若[[溃疡]]。可涂抗抗生素眼膏后包扎，促进上皮愈合。

（2）角膜基质层水肿、增厚及浑浊，后弹力层皱褶 可呈局限性。因角膜急剧内陷，内皮和后弹力曾破裂所致。可定[[糖皮质激素]][[滴眼液]]，必要时用散瞳剂。　　
==疾病病因==
[[外伤]]造成。　　
==诊断检查==
根据临床即可诊断。　　
==治疗方案==
对擦伤的治疗可涂抗生素眼膏后包扎，促进上皮愈合。一般1-2日即可修复，当擦伤波及到[[前弹力层]]时则愈合较慢。挫伤波及到[[基质层]]，则为角膜深层挫伤。受伤部位[[角膜水肿]]、增厚及混浊，后弹力层皱褶，多由于角膜急剧内陷，内皮和后弹力层破裂所致。重的挫伤治疗可用糖皮质激素滴眼液滴眼，前房有[[炎症]]时应用散瞳剂。　　
==[[用药安全]]==
[[角膜擦伤]]和挫伤，如能妥善处理，一般预后都较好，但如[[继发感染]]，角膜破裂并[[眼内容物]]脱出者预后较差，严重影响[[视力]]。因此在诊治过程中，严格按[[无菌操作]]，避免用手揉眼，更不可用未[[消毒]]的手帕或纸巾抹眼。

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[眼科学/角膜挫伤|《眼科学》- 角膜挫伤]]
{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]