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'''脑和[[脊髓]]的[[被膜]]'''

脑和脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次为：硬膜、[[蛛网膜]]和[[软膜]]。

一、脊髓的被膜

（一） '''[[硬脊膜]]''' spinal dura mater：厚而坚韧，上端附于[[枕骨大孔]]边缘，下部在S<sub>2</sub>变细，包裹[[马尾]]，末端附于[[尾骨]]。

（二）'''[[脊髓蛛网膜]]'''spinal arachnoid mater：为半透明薄膜，于[[脑蛛网膜]]相延续。

（三）'''[[软脊膜]]''' spinal pia mater：薄而富有[[血管]]，紧贴脊髓表面，在脊髓下端形成[[终丝]]；在[[脊神经]]前后根之间形成[[齿状韧带]]，其尖端附于硬脊膜上，起固定脊髓的作用，还可作为[[椎管]]内手术的[[定位标志]]。

（四）被膜间的间隙

1．'''[[硬膜外隙]]''' epidural space

位置：位于硬脊膜与椎管内面[[骨膜]]之间

内容：[[疏松结缔组织]]、脂肪、[[淋巴管]]和静脉丛，有[[脊神经根]]通过

临床意义：[[硬膜外麻醉]]

2．硬膜下隙：硬脊髓和脊髓蛛网膜之间

3．'''[[蛛网膜下隙]]''' subarachnoid space：脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满[[脑脊液]]

[[终池]]：蛛网膜下隙下部，自脊髓下端至S<sub>2</sub>水平扩大，内有马尾

临床意义：成人[[腰椎穿刺术]]常在第3、4或4、5[[腰椎]]间进行

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二、脑的被膜

（一）   '''[[硬脑膜]]''' cerebral dura mater：

1．特点
*由两层合成
*与[[颅盖]][[骨连接]]疏松
*在颅底部与[[颅骨]]结合紧密

2．硬脑膜形成的隔

（1）'''[[大脑镰]]'''：伸入两侧[[大脑半球]]之间

（2）'''[[小脑幕]]'''：伸入大、[[小脑]]之间，其前内侧缘游离形成'''[[幕切迹]]'''

（3）[[小脑镰]]：伸入两侧[[小脑半球]]之间

（4）'''鞍隔'''：位于[[蝶鞍]]上方，封闭[[垂体窝]]，其正中有一小孔有漏斗通过

3．'''[[硬脑膜窦]]''' sinus of dura mater：

（1）[[上矢状窦]]，位于大脑镰上缘

（2）[[下矢状窦]]，位于大脑镰下缘

（3）[[直窦]]，大脑镰与小脑幕相接处，向后通[[窦汇]]

（4）[[横窦]]：[[枕骨]]内面[[横窦沟]]内

（5）[[乙状窦]]：位于乙状沟内

（6）'''[[海绵窦]]'''：蝶鞍两侧，窦内有[[颈内动脉]]、[[展神经]]通过；窦外侧壁有[[动眼神经]]、[[滑车神经]]、[[眼神经]]和[[上颌神经]]通过；借眼[[静脉]]与[[面静脉]]交通，借[[卵圆孔]]静脉与[[翼丛]]相交通

（7）[[岩上窦]]与[[岩下窦]]：分别位[[颞骨岩部]]的上缘和后缘

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硬脑膜窦内血流方向：

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{{图片|glp8n8cr.jpg|}}（二）   脑蛛网膜 cerebral arachnoid mater

1．蛛网膜下隙：位于蛛网膜与[[软脑膜]]之间，内充满脑脊液

[[蛛网膜下池]]：蛛网膜下隙扩大处

（1）'''[[小脑延髓池]]'''：小脑与[[延髓]]之间

（2）[[脚间池]]：[[中脑]]的两大脑脚之间

（3）[[交叉池]]：[[视交叉]]前方

（4）[[桥池]]：[[脑桥]]腹侧

（5）上池：[[胼胝体压部]]与小脑上面之间

2．'''[[蛛网膜粒]]'''：由蛛网膜在上矢状窦附近突入窦内形成的“菜花状”突起，为脑脊液回流入[[脑膜]]窦的结构

（三）软脑膜：薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入沟裂内

1．脉络组织：在[[脑室]]一定部位，软脑膜及其血管与[[室管膜]][[上皮]]共同构成脉络组织

2．[[脉络丛]]：脉络组织中的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮突入脑室形成脉络丛，产生脑脊液

三、'''脑脊液及其循环'''

（一）'''脑脊液产生部位'''：各脑室的脉络丛

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（三）功能：

1．运输营养物质及[[代谢]]产物

2．缓冲震荡、保护脑和脊髓

3．维持[[颅内压]]及脑组织[[渗透压]]

（四）接触脑脊液的[[神经元]]系统

触液神经元：接受脑脊液的[[化学]]和[[物理]]刺激、释放[[神经]]活性物质至脑脊液执行感受、分泌和调节的功能

四、 脑屏障

（一）组成

1．血-脑屏障

位置：[[血液]]与脑和脊髓的[[神经细胞]]之间

结构：脑和脊髓内[[毛细血管]][[内皮细胞]]无窗空，[[紧密连接]]；毛细血管[[基膜]]；[[胶质膜]]

2．血-脑脊液屏障

位置：脑室脉络丛的血液与脑脊液之间

结构：脉络丛上皮建有[[闭锁]]小带相连

3．脑脊液-脑屏障

位置：脑室和蛛网膜下隙的脑脊液与脑和脊髓的神经胞之间

结构：室管膜上皮、软脑膜和软脑膜下胶质膜

（二）功能：保护脑和脊髓免受内、外环境各种物理、化学因素的影响，维持相对稳定的状态
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