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<b>[[疾病]]名称</b>：[[面部粟粒性狼疮]]

<b>英文名称</b>：upus Miliaris Faciei；颜面[[播散性粟粒性狼疮]]；[[毛囊]]性粟粒性[[狼疮]]；粟粒性狼疮样[[结核病]]；颜面播散性粟粒性结核病

<b>[[药物疗法]]</b>：[[皮质类固醇激素]]　　
==基本概述==
面部粟粒性狼疮(Lupus Miliaris Faciei)又称颜面播散性粟粒性狼疮(lupus miliaris disseminatus faciei)、毛囊性粟粒性狼疮（lupus miliaris follicularis）、粟粒性狼疮样结核病（tuberculosis lupusa miliaris）或颜面播散性粟粒性结核病（tuberculosis miliaris disseminata faciei）。为颜面部散在的圆形的不破溃的[[丘疹]]，愈后留有[[萎缩]]性[[疤痕]]。　　
==诊断方法==
根据损害为对称性发生于面部的红色[[结节]]，用玻片按压呈苹果酱色。结节消退，留有萎缩性凹陷疤痕，无任何自觉[[症状]]，结合[[病理学]]改变即可诊断　　
==治疗措施==
本病部分自然痊愈。皮质类固醇激素口服使症状减轻。抗结核药物，如[[异烟肼]]和[[链霉素]]治疗通常无效。　　
==[[病因学]]理==
过去认为本病是一种经血行播散的[[皮肤结核]]，是[[寻常性狼疮]]的一种变型或[[结核疹]]。[[组织学]]改变虽然是典型的[[结核]]结构，但是患者的一般健康良好，大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到[[结核杆菌]]。[[结核菌素试验]]常呈阴性，[[抗结核治疗]]大多无效。因此认为本病与结核无关。

近年有人认为本病是丘疹样[[酒渣鼻]]的一种特殊类型。有些学者发现本病患者[[细胞免疫]]发生异常。　　
==[[病理]]改变==
[[表皮]]可见[[棘细胞]]空泡变性，基底细胞色素增加。[[真皮]]中、下部有典型的结核结构。周围是[[上皮样细胞]]及[[巨细胞]]，中央是[[干酪样坏死]]。[[浸润]]内[[胶原纤维]]和弹力[[纤维变性]]或消失，[[血管]]内可见[[血栓形成]]和血管阻塞。　　
==[[临床表现]]==
本病好于成年人面部，特别是[[眼睑]]、鼻附近及[[口腔]]周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、[[颈部]]、肩胛部及四肢。损害为直径2～3cm大小的圆形丘疹或结节，淡红色或红褐色，呈半透明状。用玻状按压时，呈苹果酱色。结节表面光滑，部分结节顶端可见针头大小的小[[脓疱]]，或结成鱼屑[[痂]]皮。

结节分批出现，数目不定，可达数十个或数百个，独立散在，相邻的两、三个结节可以互相融合。特别是在下眼睑处，往往数个结节相互融合成堤状。无任何自觉症状。

病程慢性。数月或数年后，结节渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。　　
==鉴别诊断==
1.酒渣鼻 面部除红丘疹外，[[鼻尖]]及颊部[[毛细血管扩张]]性[[红斑]]。毛囊口常扩大。[[晚期]][[鼻赘]]形成，常伴[[皮脂溢出]]。

2.寻常座疮 皮损多种，面部除有丘疹脓疱、结节及[[囊肿]]外，常有[[黑头粉刺]]。面部[[皮脂]]分泌旺盛。

3.丘疹状[[坏死]]性结核疹 皮损发生除面部外，四肢及躯干部也有发生，为对称性坏死性丘疹。

4.[[皮脂腺]]瘤 发生于面中央部位的散在的带黄色的毛细血管扩张性丘疹或结节无自觉症状，常伴有[[智力迟钝]]及[[癫痫]]。

[[分类:疾病]]