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{{Hierarchy header}} 所谓“自我监护”,意思说由孕妇本人和家属(主要是丈夫)亲自观察[[胎儿]]的安危,以弥补定期[[产前检查]]的不足。可以做到的监护工作主要有两项: 第一项,数胎动。这件事只有孕妇能办到。多数孕妇要到[[妊娠]]18~20周时才觉察胎动。起初胎动每小时约3~5次;随妊娠的进展,胎动次数逐渐增加,在[[怀孕]]28~32周时达高峰;至怀孕38周后又逐渐减少。昼夜之间,胎动的次数有变化。通常上午8~12时,胎动均匀,以后逐渐减少;下午2~3时,胎动最少;至晚上8~11时,胎动频繁。 [[胎盘]]是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出[[二氧化碳]]气体与体内[[代谢]]产物。如果胎盘功能减弱,不能供应足够的氧气与营养物质,胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。因此,通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。 具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间,数3次胎动,每次小时。再将3次胎动数加起来,乘以4,即得12小时的胎动数。如果自测胎动开始得早,孕妇自然而然会摸出一个常数,以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。 要是直到妊娠后期才进行胎动计数,那么,一般认为胎动少于10次、12小时,提示[[胎儿宫内缺氧]]。一旦发现胎动减少,应立即就诊检查。需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至1周时间,但也有可能在较短时间内,胎动骤然消失。问题的严重性在于胎动完全停止到胎[[心音]]消失不会超过24~48小时。假如,未能抓住这个关键时刻,结局将会怎样,可想而知。 第二项,听胎心。这件事最好由准爸爸承担。胎心音系双音,犹如钟表的“滴答”声,声音清脆,节律整齐,速率较快,每分钟120~160次。胎心位置因胎位而异。如是头位,胎儿头朝下,在孕妇脐孔的右下方或左下方听。若为[[臀位]],胎儿臀在下,那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。要是[[横位]],在孕妇的脐部听。家属当然不会摸胎位,不过,没关系,只要孕妇记得医生检查时所说的胎位,是在哪个部位听取胎心的,依样画葫芦即可。如果胎心率每分钟超过160次或少于120次,或节律不规则,很可能是[[胎儿宫内窘迫]]的信号,必须从速去[[医院]]就诊。 {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·预防保健篇图书专题}}
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