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预防保健/老年人药物代谢动力学的特点
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{{Hierarchy header}} 老年人身体内各器官和组织发生[[衰老]]性改变,药物在体内的吸收、分布、[[代谢]]和[[排泄]]等过程中发生明显的变化,不同于青壮年。 1.口服药物进入[[胃肠道]]后,经过[[分化]]和溶解,然后经胃肠粘膜吸收,才能进入[[血液]],流经全身,发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠[[蠕动]]减弱和[[血流量]]减少,对一些药物的吸收延迟和减少。 2.老年人的脂肪相对增加,而水份和[[肌肉]]却相对减少,溶解在脂肪内亲脂性药物就可能在体内蓄积。老年人摄入[[蛋白质]]量减少,[[蛋白]][[分解代谢]]增加,所以一般老年人[[血浆蛋白]]浓度较青壮年低,因此进入血内的药物与蛋白结合部分低而游离[[药物浓度]]则增高。为此,老年人用药的剂量和给药次数较青壮年人应相应地减少,才能使血内游离药物保持在合理的浓度。 3.药物体内代谢的主要场所在[[肝脏]],经体内代谢后[[药物作用]]减弱或消失。老年人肝内酶活力降低,肝血流量减少,导致药物在肝内代谢速度变慢,使药物在血液内停留的时间延长,容易发生[[毒性反应]]和[[副作用]]。 4.药物最后大部分经肾排出体外,[[肾脏]][[代偿]]能力已下降的老年人,药物经肾排出的能力减小,而容易使药物在体内蓄积。 5.各个老年人之间的健康状态个体差异较大,同一个老年人各[[内脏]]的老化程度也各不相同,对药物的[[耐受性]]因人而异,不易掌握。有的老年人患多种[[疾病]],同时接受多种的药物治疗,容易出现药物间相互作用,增加药效应的协同作用,或出现[[拮抗]]反应而使药物效应减弱或消失。 {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·预防保健篇图书专题}}
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