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[[颌骨发育过度]]是[[前牙反合]]的[[临床表现]]。
==颌骨发育过度的原因==
上下[[牙弓]]近[[远中]]关系异常可表现为[[下颌前突]]，近中错合及[[前牙反合]]。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒[[切牙]]先天性缺失，不良习惯、乳[[尖牙]][[磨耗]]不足，全身性[[疾病]]以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合，[[磨牙]]为中性合，严重病例则前牙反合、[[后牙]][[近中合]]及下颌前突同时存在。
==颌骨发育过度的诊断==
1.牙源性 多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反 。反覆盖较小，[[磨牙]]关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。[[X线]][[头影测量]][[骨骼]]无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

2.骨源性 多由于[[遗传]]和[[疾病]]等因素所致，除了前牙反外常显示反覆盖大。磨牙为近中错，并伴有[[颌骨畸形]]。可表现为[[下颌角]]钝，[[下颌体]]长，[[下颌支]]短或上颌前部发育不足。颏部明显[[前突]]，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌[[畸形]]。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。

这类前牙反又可按机理分为3型：

(1)上颌前部发育不足，下颌发育正常。

(2)上颌发育正常，下颌过度发育。
==颌骨发育过度的鉴别诊断==
[[颌骨错位]]：颌骨错位是由[[颌骨骨折]]所致。

[[颌骨关节痛]]：颌骨关节痛是[[颞下颌关节]]紊乱症的表现。

[[颌骨呈“扇形”骨质破坏]]：[[X线]]检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状为[[牙龈癌]]主要[[症状]]之一。

1.牙源性 多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反 。反覆盖较小，[[磨牙]]关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线[[头影测量]][[骨骼]]无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

2.骨源性 多由于[[遗传]]和[[疾病]]等因素所致，除了前牙反外常显示反覆盖大。磨牙为近中错，并伴有[[颌骨畸形]]。可表现为[[下颌角]]钝，[[下颌体]]长，[[下颌支]]短或上颌前部发育不足。颏部明显[[前突]]，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌[[畸形]]。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。

这类前牙反又可按机理分为3型：

(1)上颌前部发育不足，下颌发育正常。

(2)上颌发育正常，下颌过度发育。
==颌骨发育过度的治疗和预防方法==
1.头帽与牵引[[颏兜]]矫正装置。适于早期[[骨骼]]型前牙反并[[下颌前突]]的患者。可在[[乳牙]]晚期、替牙期或[[恒牙]]初期使用。可与口内[[矫正器]]，例如垫舌簧矫正器，结合使用。

2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矫正器，例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反和功能性前牙反，可在替牙期，特别是替牙晚期使用。

4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反，可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置，可以是可摘的上下颌平面或垫矫正器，或是固定矫正器，也可以两者联合使用。

5.可摘式上颌垫舌簧矫正器，可用于任何前牙反的矫正，可以单独使用，也可以与其他[[整形]]装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用，参阅第七章。

6.固定矫正器，包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反，常常在替牙期或[[恒牙期]]使用。使用Begg[[矫治器]]时，应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引，牵引力约80g左右。

7.成年人前牙反矫治，如果是牙源性前牙反或轻度的骨性前牙反，可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显[[骨骼畸形]]的前牙反，则需要进行正畸和[[外科]]正畸的联合治疗。
==参看==
*[[上颌前突]]
*[[前牙反合]]
*[[口腔症状]]
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[[分类:口腔症状]]