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[[先天性主动脉缩窄]]的[[食管]]钡餐检查常显示在[[主动脉缩窄]]区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间[[动脉]],在食管左壁形成的压足迹,称为[[“E”字征]]。 ==食管左壁形成压足跡的原因== 狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间[[动脉]]累及[[食管]],在食管左壁形成的压足迹。 ==食管左壁形成压足跡的诊断== [[食管]]钡餐检查,典型的上下肢[[血压]]的显著差别及[[胸部]]杂音可提示本病的诊断,[[超声心动图]]检查可确诊。 ==食管左壁形成压足跡的鉴别诊断== 一、[[多发性大动脉炎]] 多发性大动脉炎[[临床表现]]典型者诊断并不困难,但不典型者则需与其他[[疾病]]进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病。 1.单侧或双侧肢体出现[[缺血]][[症状]],伴有[[动脉]]搏动减弱或消失,[[血压]]降低或测不出或两侧肢体[[脉压差大]]于1.33kpa(10mmHg)或[[下肢]][[收缩压]]较[[上肢]]收缩压低于2.67kPa(20mmHg)(相同宽度袖带)者。 2.[[脑动脉]]缺血症状,伴有单侧或双侧[[颈动脉搏动减弱或消失]]以及[[颈部]]血管杂音者。但有些轻人,由于脉压增大或[[心率增快]],于右侧颈部可闻及轻度[[血管杂音]],应与[[病理]]性杂音相鉴别诊断根据以下特点:40岁以下,特别是女性,而出现典型症状和[[体征]]一个月以上,肢体或脑部。 3.近期发生的[[高血压]]或[[顽固性高血压]],伴有[[上腹]]部二级以上高调[[血管]]性杂音。 4.不明显[[低热]]、[[血沉]]快,伴有血管性姆音、四肢[[脉搏]]或血压有异常改变者。并可累及[[肺动脉]]或[[冠状动脉]]引起相应的临床表现。 5.[[无脉病]][[眼底改变]]者. 二、[[主动脉瓣]]狭 大多数[[主动脉瓣狭窄]]患者为成年人,多无风湿病史,常于查体时发现[[心脏杂音]]。由于[[左心室]]的[[代偿]]能力很强,临床可能没有任何症状或仅[[主诉]]容易[[疲劳]],这类患者称为无症状性主动脉瓣狭窄。由于病情发展,逐渐出现症状,当左心室[[舒张]]末期压力升高后,运动时出现[[呼吸困难]]、[[头目眩晕]],但是相当时期内,由于运动后心搏增加,[[左心房]]收缩压增强,尚能维持一定的心排血量,故上述症状相对稳定不变。一旦出现运动后晕倒、[[心绞痛]]等症状,则表明病情恶化。 三、[[动脉导管未闭]] [[动脉导管]]是[[胎儿]]血循环沟通肺动脉和[[降主动脉]]的血管,位于[[左肺动脉]]根部和降主动脉峡部之间,正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合,称动脉导管未闭。动脉导管未闭的症状取决于[[导管]]的粗细、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年龄以及合并的心内[[畸形]]。足月患婴虽导管粗大,需出生后6-8周,待肺血管阻力下降后才出现症状。[[早产]][[婴儿]]由于肺小动[[脉平]]滑肌较少,血管阻力较早下降,故于第一周即可有症状,往往出现[[气促]]、[[心动过速]]和[[急性呼吸困难]]等。于哺乳时更为明显,且易患[[感冒]]以及[[上呼吸道感染]]、[[肺炎]]等。此后小儿期得到代偿,很少有自觉症状,只是发育欠佳,身材瘦小。有些儿童仅在劳累后易感到[[疲乏]]、[[心悸]]。未闭导管中等大小患者一般都无症状,直至20多岁剧烈活动后才出现[[气急]]、心悸等[[心功能失代偿]]症状。[[肺动脉高压]]虽然可在2岁以下出现,但明显的肺动脉高压征候大都在年龄较大才表现出头晕、气促、[[咯血]]。活动后[[发绀]](多以下半身发绀明显)。若并发[[亚急性]][[心内膜炎]],则有[[发热]]、[[食欲不振]]、出汗等[[全身症状]]。心内膜炎在儿童期很少发生,而以青年期多见。 [[食管]]钡餐检查,典型的上下肢血压的显著差别及[[胸部]]杂音可提示本病的诊断,[[超声心动图]]检查可确诊。 ==食管左壁形成压足跡的治疗和预防方法== 切除狭窄段,重建[[主动脉]]正常血流通道,使[[血压]]和循环功能恢复正常。 ==参看== *[[食管痹]] *[[食管类癌]] *[[原发性食管恶性黑色素瘤]] *[[食管血管瘤]] *[[食管乳头状瘤]] *[[老年人食管癌]] *[[食管其他恶性肿瘤]] *[[弥漫性食管壁内憩室]] *[[膈下食管憩室]] *[[咽食管憩室]] *[[食管念珠菌感染]] *[[外伤性食管穿孔]] *[[异物性食管穿孔]] *[[器械性食管损伤]] *[[先天性短食管]] *[[先天性主动脉缩窄]] *[[颈部症状]] <seo title="食管左壁形成压足跡,食管左壁形成压足跡的治疗_食管左壁形成压足跡的原因,食管左壁形成压足跡怎么办_症状百科" metak="食管左壁形成压足跡,食管左壁形成压足跡治疗,食管左壁形成压足跡原因,食管左壁形成压足跡症状" metad="医学百科食管左壁形成压足跡症状条目页面。介绍食管左壁形成压足跡是怎么回事,食管左壁形成压足跡的原因,食管左壁形成压足跡怎么办,如何治疗等。先天性主动脉缩窄的食管钡餐检查常显示在主动脉缩窄区,..." /> [[分类:颈部症状]]
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