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[[食道粘膜水肿充血]]是由于食道炎引起的。食道炎(esophagitis)是指食道[[黏膜]]浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生[[水肿]]和[[充血]]而引发的[[炎症]]。这些刺激有胃酸、[[十二指肠]]反呕上来的[[胆汁]]、烈酒、[[辣椒]]、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为[[原发性]]与[[继发性]]食道炎。食道[[发炎]]的原因有许多;像是严重[[呕吐]]后，长期放置鼻[[胃管]]或服用阿斯匹宁、强酸强碱、[[非类固醇]][[类消]]炎药或接受[[化学治疗]]、[[放射治疗]]之患者或是病患本身[[抵抗力]]下降而受[[结核菌]]或念珠菌或[[病毒感染]]导致食道炎。
==食道粘膜水肿充血的原因==
(1)[[食管]]下段[[括约肌]]功能减低：正常人食道下段托约肌有一个[[高压]]区，防止胃内容物[[反流]]至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括[[食管裂孔疝]]，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

(2)腹腔压力增高：如大量[[腹水]]、[[妊娠]]，造成腹压升高，易形成反流。

(3)食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管[[继发性]][[蠕动波]]，将反流物送回胃内。[[食管炎]]可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

(4)[[吞咽]]热食、尖锐异物或[[咀嚼]]不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道[[黏膜]]引起[[炎症]]。[[兽医]]人员给犬、猫用胃[[导管]]灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜.
==食道粘膜水肿充血的诊断==
1.病初[[食欲不振]]，继之[[吞咽困难]]，[[流涎]]和[[呕吐]]，常出现[[拒食]]或[[吞咽]]后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角[[粘附]]粘液丝缕。[[触诊]]食道呈硬索状肿。

2.食道[[钡餐造影]]。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。

3.食道[[内窥镜]]检查可以直接检查到食道粘膜的[[炎症]]状态。

食道炎其[[症状]]主要是以吞咽[[疼痛]]、困难、心口灼热及[[胸骨后疼痛]]居多，当食道炎严重时可引起食道[[痉挛]]及食道狭窄。当食道下端因[[发炎]]导致粘膜[[变性]]继而长出胃的柱状[[上皮细胞]]时叫做巴洛氏食道，此为[[食道癌]]之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之[[出血]]较轻微，但也可能引起[[吐血]]或解[[沥青]]便。

正常情况下，胃酸是不会[[反流]]到食道的，食道下半段有一处[[高压]]区，阻挡胃酸向食道反流，如果[[贲门]]因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、[[胆汁]]就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

当感到“[[烧心]]“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时[[胸骨]]后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道[[水肿]]，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜[[溃疡]]，还会[[呕血]]或[[便血]]。
==食道粘膜水肿充血的鉴别诊断==
1.[[化脓性食管炎]] 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。[[细菌]]在[[食管]]壁繁殖，引起局部炎性[[渗出]]、不同程度的[[组织坏死]]及脓液形成，也可呈较为广泛的[[蜂窝织炎]]。

2.[[食管结核]] 食管结核患者一般多有其他器官[[结核]]的先驱[[症状]]，特别是[[肺结核]]。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的[[病理]]过程，早期浸润进展阶段可有[[乏力]]、[[低热]]、[[血沉增快]]等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现[[吞咽]]不适和进行性[[吞咽困难]]，常伴有持续性[[咽喉]]部及[[胸骨后疼痛]]，吞咽时加重。[[溃疡]]型的病变多以咽下时[[疼痛]]为其特征。食物溢入[[气管]]应考虑[[气管食管瘘]]的形成。吞咽困难提示病变[[纤维化]]引起[[瘢痕]]狭窄。

3.[[真菌性食管炎]] 真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、[[上腹不适]]、胸骨后疼痛和烧灼感。重者[[胸骨]]后呈刀割样[[绞痛]]，可放射至[[背部]]酷似[[心绞痛]]。念珠菌性[[食管炎]]可发生严重[[出血]]但不常见。未经治疗的病人可有[[上皮]]脱落、[[穿孔]]甚至[[播散性念珠菌病]]。[[食管穿孔]]可引起[[纵隔炎]]、[[食管气管瘘]]和[[食管狭窄]]。对持续[[高热]]的[[粒细胞减少]]病人应检查有无[[皮肤]]、肝脾、肺等播散性急性[[念珠菌病]]。

4.[[病毒性食管炎]] 食管的HSV[[感染]]常同时有鼻唇部[[疱疹]]。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。

1.病初[[食欲不振]]，继之吞咽困难，[[流涎]]和[[呕吐]]，常出现[[拒食]]或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角[[粘附]]粘液丝缕。[[触诊]]食道呈硬索状肿。

2.食道[[钡餐造影]]。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。

3.食道[[内窥镜]]检查可以直接检查到食道粘膜的[[炎症]]状态。

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道[[痉挛]]及食道狭窄。当食道下端因[[发炎]]导致粘膜[[变性]]继而长出胃的柱状[[上皮细胞]]时叫做巴洛氏食道，此为[[食道癌]]之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起[[吐血]]或解[[沥青]]便。

正常情况下，胃酸是不会[[反流]]到食道的，食道下半段有一处[[高压]]区，阻挡胃酸向食道反流，如果[[贲门]]因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、[[胆汁]]就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

当感到“[[烧心]]“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道[[水肿]]，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会[[呕血]]或[[便血]]。
==食道粘膜水肿充血的治疗和预防方法==
1.去除病因给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2.抗酸止吐口服[[氢氧化铝]]每千克体重、0.1～0.3毫克，或[[氧化镁]]0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍，每千克体重5-10毫克，2次/gl。[[呕吐]]时，口服[[胃复安]]，每千克体重0.2—0.5毫克，2～3次/天。

3.[[抗菌消炎]][[肌注]][[青霉素]]、[[链霉素]]，2次/天;[[地塞米松]]，每千克体重0.125～1.0毫克，1次/天。[[真菌感染]]时，[[静注]][[两性霉素B]]，每千克体重0.5毫克，隔天1次。
==参看==
*[[放射性食管炎]]
*[[胸部症状]]
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[[分类:胸部症状]]