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[[骨折]]错位愈合造成肢体的[[功能障碍]]与外观的明显[[畸形]],称为骨折畸形愈合,其主要表现为: 1、外观异常:可见[[肿胀]]及异常活动等。 2、应力:主要是骨折的成角,旋转等[[畸形愈合]],改变了相关[[肌肉]]的作用方向。严重的短缩畸形,可造成跛行。 3、[[关节]]活动受限:错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如[[肱骨髁上骨折]]影响[[肘关节屈曲]]。挠骨畸形愈合使[[前臂]]旋转功能受限。 4、关节之间[[运动失调]]:日常生活中的许多动作,是由多个关节的[[协调运动]]共同完成的。如[[胫骨]]成角畸形愈合,可改变膝、[[踝关节]]的负重力线,影响站立与行走。 ==疾病分类== [[普通外科]] ==[[症状]][[体征]]== 功能障碍。 ==诊断检查== 1、诊断主要依靠X线片,同时应记录畸形愈合的类型和程度。 2、详细检查有无功能障碍及其程度,主要项目包括关节活动范围、[[步态]]、肌力等。 3、检查时应注意对功能障碍的[[代偿]]情况。 4、检查有无继发骨性[[关节炎]]及软组织[[劳损]]。 ==治疗方案== 1、骨折畸形愈合对功能无影响或影响不大者(如[[锁骨骨折]]、[[腓骨]]上段骨折等)一般不需治疗。 2、儿童[[长骨]]干不严重的骨折畸形愈合一般不需作处理。 3、[[四肢骨]]折畸形愈合 (1)成角畸形:成角超过15°者,[[上肢]]病例应根据功能障碍的程度决定是否需要手术,[[下肢]]者则应及早矫正,多需施[[截骨术]]。 (2)旋转畸形:超过15°时可酌情进行手术。 (3)短缩畸形:下肢短缩程度较轻者可着[[矫形鞋]],严重病例应行肢体延长手术。 (4)关节内骨折:应尽早治疗。除轻症病例可通过[[关节镜]]施术外,多需切开关节行修整或重建术。 4、[[脊柱骨折]]畸形愈合:轻者只需进行功能锻炼,重者则需行[[脊柱融合术]]。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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