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骨科学/手部神经损伤
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{{Hierarchy header}} 手部主要由[[正中神经]]及[[尺神经]]支配,[[桡神经]]只支配部分[[手背]]感觉,各条[[神经损伤]]的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出[[腕管]]即发出一支[[大鱼际]]支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配[[拇短展肌]],[[拇指对掌]]肌及[[拇短屈肌]][[浅头]],该段很容易损伤。损伤后[[拇指]]失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应争取Ⅰ期修复[[神经]]。神经无法修复时应Ⅱ期作拇指对掌成形术。正中神经的其余分支均为感觉支,支配桡侧三个半[[手指]]。断裂时直接吻合效果好,有较大缺损时可作[[神经移植术]],效果亦较好。 三、尺神经在前[[臂中]]下1/3交界处已分出手背感觉支,腕部损伤时,手背尺侧感觉仍正常,只有掌侧感觉丧失。尺神经的感觉、运动支在腕部已自然分出,所以手术时应分别分离出两端的感觉、运动支,将性质相同的神经作吻合,[[手掌]]区尺神经运动支可单独损伤,仅表现为[[爪形手]],手内[[肌萎缩]],手指不能内收外展,而感觉正常。单纯运动支吻合后,效果也较好,无法修复的[[尺神经损伤]],可作手内肌成形术,改善手的功能。 ==参看== *[[手部神经损伤]] {{Hierarchy footer}} {{骨科学图书专题}}
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