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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; [[骨肽]]在临床上的应用非常广泛,具有较好的疗效。研究表明,骨肽中含有多种促进骨[[代谢]]的活性[[肽]]类及钙、磷、铁等无机元素,具有调节骨代谢、刺激[[成骨细胞]][[增殖]]、促进新骨形成、以及调节钙磷代谢作用;具有明显增强骨钙代谢沉积,防止[[骨质疏松]]的作用;具有明显的抗炎、[[镇痛]]的作用,在[[骨组织]]的修复和形成过程中起着重要的调控作用。包括骨形成发生[[蛋白]](BMP)、[[转化生长因子]]-β(TGF-β)、[[成纤维细胞生长因子]](FGF)、[[胰岛素样生长因子]](IGF)、[[血小板衍生生长因子]](PDGF)、[[表皮细胞生长因子]](EGF)等,其中BMP是已知效用最强的[[骨生长因子]]。 ==成分== [[骨肽片]]中的有效成份以整[[分子形式]]或被胃酶降解为有活性的[[多肽]]片段通过[[小肠]]壁被吸收,自动到达作用靶位,直接产生药理作用或诱导[[基因表达]]内源性骨生长因子产生药理作用。该药品用药方便,疗效肯定,是各类[[骨科]]病人长期用药的理想选择。 ==作用机制== (1)骨形态发生蛋白(BMP)诱导间充质[[细胞分化]]为成[[骨细胞]]和成[[软骨细胞]],其他骨生长因子促使成骨细胞和成软骨细胞转化为骨细胞,形成骨。 (2)BMP及一些多肽(抗炎蛋白肽)具有抗炎活性,可抑制各种[[骨关节炎]]症的炎性侵润和[[关节]]损伤,并可消除[[骨折]]及骨科术后的[[肿胀]]和疼痛。 (3)加速骨关节[[退化]]部位和关节损伤部位的骨代谢,促进[[软骨]]关节修复。 (4)调节骨矿代谢,保持骨矿平衡,抑制骨吸收,减少骨量丢失;促进骨形成,增加骨量。 ==药理毒理== 骨肽片调节骨代谢和钙磷代谢,并具有镇痛抗炎作用。多肽类物质参与骨组织[[炎症]]的发生与转归,有很强的[[消炎]]和促进骨生长作用。 动物实验表明,骨肽能够促进骨细胞生长,促进膜内骨化及软骨内骨化,从而促进新骨形成;可调节骨钙、磷代谢,增加骨钙、磷沉积,防止骨[[衰老]],并且有明显的镇痛、消炎作用。对骨折、骨质疏松疗效显著。 [[药效学]]试验表明,骨肽有以下几个方面的作用: (1)促进新骨形成。可促进骨细胞的生长,促进膜内骨化及软骨固化。 (2)可调节钙、磷代谢,增加骨钙磷沉积、防止骨老化。 (3)抗炎作用。对[[大鼠]]蛋清性[[关节炎]],给药组较对照组的肿胀程度显著减轻;对大鼠[[甲醛]]性关节炎,给药组较对照组肿胀程度明显消退。 (4)镇痛作用。小鼠“扭体反应”试验表明,给药组较对照组有明显的镇痛作用(P<0.01)。 ==临床研究== 骨肽片临床应用结果表明,82例[[类风湿性关节炎]][[急性期]]患者分为两组,对照组(n=28)和治疗组(n=54)均用[[双氯芬酸]]治疗,2周后停药,治疗组同时合用骨肽片并在停用双氯芬酸后继续用药4周(2疗程)。结果显示,骨肽片对于类风湿性关节炎所致的关节疼痛、肿胀、晨僵等[[症状]]具有持久、稳定的疗效,与[[非甾体抗炎药]]配合使用,既可在患者急性期症状改善后继续维持疗效,又可规避长时间服用非甾体抗炎药造成胃肠[[溃疡]]、[[胃出血]]的风险,因此尤其适合患者长期服用。 在176例[[骨质疏松症]]患者的临床观察表明,治疗组(n=118)口服骨肽片(2片,tid),对照组(n=58)口服[[碳酸钙]]与[[维生素D]],服药8周后,治疗组骨矿含量由治疗前的0.694提高至0.868(P<0.01),对照组由0.701提高至0.814(P<0.05);骨密度分别由0.686、0.682提高至0.801(P<0.01)和0.765(P<0.05)。 另有临床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),对[[神经根]]型、脊椎型、[[椎动脉]]型、[[交感神经型颈椎病]]的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。 [[分类:药品]]
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