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[[黄绿稀溏]]是[[小儿腹泻]]的一种常见[[症状]]，粪质稀薄甚至如水样维特征。大多数患儿都在两周岁以下。脂肪[[消化不良]]性[[腹泻]]的粪便为淡黄色，呈液体状，量多，发亮。长期[[饥饿]]或母乳乳汁不足引起的腹泻，粪质少而粘液多，呈深绿色。[[小肠]][[发炎]]的粪便往往呈水样或蛋花样，粪质稀烂，[[病毒性肠炎]]的粪便，多为白色米汤样或淡黄色稀[[水样便]]。
==黄绿稀溏的原因==
原因，以感受[[外邪]]，内伤饮食，[[脾胃虚弱]]为多见。其主要病变在脾胃，因[[胃主受纳]][[腐熟水谷]]，[[脾主运化]][[水谷精微]]，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，[[清浊]]不分，合污而下，致成[[泄泻]]。故《[[幼幼集成]].泄泻证治》说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为[[水谷之海]]，而脾主运化，使脾[[健胃]]和，则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节，[[寒温]]不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污而下降，而泄泻作矣。”
==黄绿稀溏的诊断==
1.[[大便]]次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或[[黄绿稀溏]]，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有[[恶心]]，[[呕吐]]，[[腹痛]]，[[发热]]，[[口渴]]等症。

2.有乳食不节，饮食不洁或感受[[时邪]]病史。

3.重症[[腹泻]]及呕吐严重者，可见[[小便]]短少，[[体温]]升高，烦渴神疲，[[皮肤]]干瘪，[[囟门]]凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等[[脱水]]征，以及[[口唇]]樱红，[[呼吸]]深长，[[腹胀]]等[[酸碱平衡失调]]和[[电解质紊乱]]的表现。

4.大便[[镜检]]可有脂肪球或少量[[白细胞]]、[[红细胞]]。

5.大便[[病原体]]检查可有[[致病性]][[大肠杆菌]]或[[病毒]]检查阳性等。
==黄绿稀溏的鉴别诊断==
(1)粪脂测定：粪[[涂片]]用苏丹Ⅲ[[染色]]在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用[[化学]]方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-[[甘油三酯]]和131碘-[[油酸]]吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应[[脂肪吸收不良]]，可因[[小肠]]粘膜病变、肠内[[细菌]]过长或胰[[外分泌]]不足等原因引起。

(2)D-[[木糖]]吸收试验：阳性者反映[[空肠]][[疾病]]或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有[[胰腺]]外分泌不足或仅累及[[回肠]]的疾病，木糖试验正常。

(3)[[维生素B12]]吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及[[恶性贫血]]时，维生素B12尿[[排泄]]量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由[[胰腺病]]引起的。参阅“[[慢性胰腺炎]]”一节。

(5)[[呼气]]试验：①14C-[[甘氨酸]]呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断[[乳糖]]或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。

(二)影像诊断

1.[[X线]]检查 X线钡餐、钡[[灌肠]]检查和[[腹部]]平片可显示[[胃肠道]]病变、运动功能状态、[[胆石]]、胰腺或[[淋巴结钙化]]。选择性[[血管造影]]和[[CT]]对诊断[[消化系统肿瘤]]尤有价值。

2.内[[镜检]]查 直肠镜和[[乙状结肠]]镜和[[活组织检查]]的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。[[纤维结肠镜检查]]和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察[[十二指肠]]和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。

3.[[B型超声]]扫描 为无创性和无[[放射性]]检查方法，应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如[[热带性口炎性腹泻]]、[[乳糜泻]]、[[Whipple病]]、弥漫性小肠[[淋巴瘤]](α[[重链病]])等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作[[病理]]检查，以确定诊断。

1.[[大便]]次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或[[黄绿稀溏]]，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有[[恶心]]，[[呕吐]]，[[腹痛]]，[[发热]]，[[口渴]]等症。

2.有乳食不节，饮食不洁或感受[[时邪]]病史。

3.重症[[腹泻]]及呕吐严重者，可见[[小便]]短少，[[体温]]升高，烦渴神疲，[[皮肤]]干瘪，[[囟门]]凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等[[脱水]]征，以及[[口唇]]樱红，[[呼吸]]深长，[[腹胀]]等[[酸碱平衡失调]]和[[电解质紊乱]]的表现。

4.大便镜检可有脂肪球或少量[[白细胞]]、[[红细胞]]。

5.大便[[病原体]]检查可有[[致病性]][[大肠杆菌]]或[[病毒]]检查阳性等。
==黄绿稀溏的治疗和预防方法==
1.注意卫生清洁食品应新鲜、清洁，食具也必须注意[[消毒]]，保持[[饮用水]]洁净，孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。

2.坚持母乳喂养尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合[[婴儿]]的营养需要和[[消化能]]力。人乳中含有[[IgA]],可中和[[大肠杆菌]][[肠毒素]],有预防[[感染]]埃希氏大肠杆菌的作用。

3.注意饮食质量。母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物[[消化不良]]，影响孩子的[[生长发育]]。初出生至3个月内婴儿母乳不足，无论用[[牛乳]]或代乳品均需要适当稀释，以利于[[消化]]和吸收。

4.防止受凉尤其是[[腹部]]受凉。孩子因[[消化系统]]发育还不成熟，特别是腹壁及[[肠道]]缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，[[大便稀溏]]，[[病毒]]也容易乘虚而入。

5.应注意合理搭配孩子的饮食，以清淡为主，只要孩子不出现频繁呕吐，应鼓励孩子多进食，以流质和半流质食物为主，如奶类、米汤、粥。

6.调节好饮食，轻者不必禁食，可适当减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。[[病症]]重的应禁食6～12小时，如禁食一定时间后[[症状]]缓解，可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。
==参看==
*[[小儿迁延与慢性腹泻]]
*[[小儿腹泻病]]
*[[新生儿流行性腹泻]]
*[[腹泻]]
*[[婴幼儿腹泻]]
*[[腹部症状]]
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[[分类:腹部症状]]