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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>BMP 信号</strong>(骨形态发生蛋白信号)是转化生长因子-β(TGF-β)超家族中成员最多的信号传导系统。该通路通过胞外 BMP 配体诱导细胞膜上 I 型和 II 型受体形成复合物,激活胞内 <strong>[[Smad蛋白|Smad1/5/8]]</strong> 级联反应。BMP 信号在生命全周期中具有多效性:在胚胎期调控背腹轴发育与器官发生,在成年期维持骨代谢平衡、血管内皮稳态及神经干细胞分化。其信号强度受胞外拮抗因子(如 Noggin)与胞内抑制型 Smad(Smad6/7)的严密调控。临床上,该通路的异常与 <strong>[[进行性骨化性纤维发育不良]]</strong>、<strong>[[肺动脉高压]]</strong>及多种恶性肿瘤的演进密切相关。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">BMP 信号 · 档案</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">BMP Signaling Pathway Profile (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> [[文件:BMP_Signaling_Pathway_Core.png|130px|BMP 信号转导核心机制]] </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">TGF-β 超家族最大分支</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">核心配体</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">BMP2, 4, 7, 9, 10</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">I 型受体 (ALK)</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;"><strong>[[ALK2]] (ACVR1)</strong>, ALK1/3</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">II 型受体</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;"><strong>[[BMPR2]]</strong>, ACVR2A/B</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">胞内信使</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Smad1, 5, 8 (R-Smads)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">辅因子</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>[[Smad4]]</strong> (Co-Smad)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">信号抑制物</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Noggin, Smad6, Smad7</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心生物学功能</th> <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">成骨分化、血管稳态</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:受体磷酸化级联与核转录集成</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> BMP 信号的传导过程精密且有序,通过经典的 Smad 依赖性途径实现基因调控: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>配体结合与受体激活:</strong> 胞外 BMP 二聚体结合 II 型受体(如 <strong>[[BMPR2]]</strong>),诱导 I 型受体(如 <strong>[[ALK2]]</strong>)的招募及 GS 结构域磷酸化。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Smad 信号接力:</strong> 激活的 I 型受体激酶磷酸化 R-Smads(Smad1/5/8)的尾部 SSXS 序列。磷酸化的 R-Smads 与 <strong>[[Smad4]]</strong> 结合形成异源三聚体复合物。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>入核与基因调控:</strong> 复合物易位进入细胞核,直接结合靶基因启动子的 BMP 响应元件(BRE),招募转录辅因子诱导如 <i>Runx2</i>、<i>Id</i> 基因家族的表达。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>配体角色反转(病理态):</strong> 在 FOP 等病理状态下,<strong>[[Activin A]]</strong> 会错误地激活突变型 ALK2(<strong>[[R206H]]</strong>),导致 BMP 信号持续过载。</li> </ul> [Image showing the structural components of the BMP receptor complex and the Smad shuttle mechanism] <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:BMP 信号失衡相关的重大疾病</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病关联</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">信号异常特征</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">医学临床意义</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">进行性肌肉骨化症 (FOP)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">ALK2 受体过度激活(<strong>[[R206H]]</strong> 突变)。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">导致肌肉等软组织不可逆地转化为骨组织。临床应用 <strong>[[帕罗伐汀]]</strong> 干预。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">肺动脉高压 (PAH)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[BMPR2]]</strong> 功能缺失性突变。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">内皮平衡崩溃导致血管重塑。2025 年推荐使用 <strong>[[索塔西普]]</strong> 修复信号。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">胰腺癌与结直肠癌</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">核心组分 <strong>[[Smad4]]</strong> 的失活或缺失。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">失去抑癌屏障,诱导 <strong>[[EMT]]</strong>,促进肿瘤远处转移。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">弥漫性脑桥胶质瘤 (DIPG)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">ALK2 突变协同组蛋白变异。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">驱动肿瘤细胞干性维持。临床探索 CAR-T 联合方案。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:信号的精准增强与抑制</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>通路调节剂(陷阱蛋白):</strong> <strong>[[索塔西普]]</strong>(Sotatercept)作为配体陷阱,通过吸附激活素等促增殖配体,间接恢复 BMPR2 缺失导致的信号失衡,实现血管逆重塑。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下游降解策略:</strong> 针对 FOP,<strong>[[帕罗伐汀]]</strong> 通过诱导磷酸化 Smad1/5/8 的降解,在核易位前精准切断病理性骨化信号。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>重组 BMP 蛋白应用:</strong> rhBMP2 已广泛用于复杂骨折及脊柱融合手术,利用其强大的诱导成骨能力加速修复过程。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>激酶抑制剂(MKIs):</strong> 针对 ALK2 和 ALK1 的高选择性小分子激酶抑制剂正在进行临床评估,旨在直接关闭异常开启的信号闸门。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[Smad蛋白]]:</strong> BMP 信号的胞内直接执行者。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[ALK2]] (ACVR1):</strong> 决定 FOP 发生的关键 I 型受体。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[BMPR2]]:</strong> 调控肺血管健康的核心 II 型受体。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[Activin A]]:</strong> 在突变背景下“劫持” BMP 通路的配体。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[异位骨化]]:</strong> BMP 信号失控最严重的物理表型。</li> </ul> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Massagué J. (2012).</strong> <em>TGF-β signalling in context.</em> <strong>Nature Reviews Molecular Cell Biology</strong>. <br> <span style="color: #475569;">该研究系统阐述了 BMP 与 TGF-β 通路的跨膜传导与核集成机制,是理解该信号系统的基石文献。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Shore EM, et al. (2006).</strong> <em>A recurrent mutation in the BMP type I receptor ACVR1 causes fibrodysplasia ossificans progressiva.</em> <strong>Nature Genetics</strong>. <br> <span style="color: #475569;">首次确定了 BMP 受体突变是 FOP 的致病根源,开启了针对该通路开发靶向药物的新纪元。</span> </p> <p style="margin: 12px 0;"> [3] <strong>Hoeper MM, et al. (2024 更新).</strong> <em>Sotatercept for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension (STELLAR Trial).</em> <strong>NEJM</strong>. <br> <span style="color: #475569;">最新的临床研究证实,调节 BMP 信号失衡可显著改善 PAH 患者的运动耐量与生存风险,定义了全新的治疗范式。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">BMP 信号 · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;"> [[Smad蛋白]] • [[ALK2]] • [[BMPR2]] • [[帕罗伐汀]] • [[索塔西普]] • [[异位骨化]] • [[肺动脉高压]] • [[Activin A]] </div> </div> </div>
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