查看“CA72-4”的源代码

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| name         = CA72-4 (糖链抗原72-4)
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| label1       = 别名
| data1        = 肿瘤相关糖蛋白-72 (TAG-72)
| label2       = 分子类型
| data2        = 粘蛋白样跨膜糖蛋白
| label3       = 核心抗体
| data3        = B72.3 和 CC49 (单克隆抗体)
| label4       = 核心用途
| data4        = [[胃癌]]监测、粘液性卵巢癌诊断
| label5       = 参考值
| data5        = < 6.7 U/mL (常规临床阈值)
}}

'''CA72-4'''（'''Cancer Antigen 72-4'''），其生化本质为'''肿瘤相关糖蛋白-72'''（'''Tumor-Associated Glycoprotein 72'''，简称 '''TAG-72'''），是一种高分子量的粘蛋白样跨膜糖蛋白。该指标最早由 Colcher 等人利用单克隆抗体 B72.3 从乳腺癌转移后的肝组织中鉴定发现<ref name="Colcher1981">Colcher D, et al. A spectrum of monoclonal antibodies reactive with human mammary tumors. ''Proc Natl Acad Sci U S A''. 1981;78(5):3199-3203.</ref>。

在临床实践中，CA72-4 被公认为诊断及监测[[胃癌]]、[[卵巢癌]]（特别是粘液性类型）最敏感且特异性较好的标志物之一。

== 生物学特性 ==
CA72-4 (TAG-72) 是一种复杂的糖蛋白，分子量通常大于 1000 kDa。
* '''化学结构：''' 其抗原决定簇由唾液酸化的糖链（如 Sialyl-Tn 抗原）组成，通过 O-糖苷键与蛋白质骨架结合。
* '''表达分布：''' 在正常组织中表达极低，但在多种腺癌（如胃、大肠、乳腺、肺、卵巢等）中呈现高水平表达。由于其在肿瘤细胞表面的高表达，TAG-72 也成为了[[放射免疫治疗]]（RIT）和[[抗体药物偶联物]]（ADC）研发的潜在靶点<ref name="Guadagni1996">Guadagni F, et al. TAG-72: a tumor marker of choice in cancer management. ''Anticancer Res''. 1996;16(4A):2265-2272.</ref>。

== 临床应用 ==

=== 1. 胃癌的首选指标 ===
CA72-4 是评价胃癌的首选血清学指标，其临床价值主要体现在：
* '''辅助诊断：''' 相比于 [[癌胚抗原|CEA]] 和 [[CA19-9]]，CA72-4 对胃癌的特异性更高（可达 95% 以上）。
* '''复发预警：''' 术后定期检测 CA72-4 可早期发现复发，其水平波动与肿瘤负荷高度相关。
* '''分期评估：''' 极高浓度的 CA72-4 往往提示肿瘤已侵犯浆膜或发生远处转移。

=== 2. 粘液性卵巢癌 ===
对于怀疑卵巢恶性肿瘤的患者，CA72-4 常与 [[CA125]] 联用：
* 在粘液性卵巢腺癌中，CA72-4 的敏感性优于 CA125。

== 标志物对比与联合检测 ==

为了满足临床精准诊断的需求，通常采用联合检测方案：

{| class="wikitable" style="font-size: 82%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 95%;"
|+ '''消化道及相关癌症标志物性能对比表'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 22%; text-align: center;" | 指标名称
! style="background:#f2f2f2; width: 35%; text-align: center;" | 优势领域
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | 临床特异性
|-
| '''CA72-4'''
| 胃癌、粘液性卵巢癌
| '''极高''' (受炎症干扰较小)
|-
| '''[[癌胚抗原|CEA]]'''
| 结直肠癌、肺腺癌
| 中 (受吸烟及肠炎影响)
|-
| '''[[CA19-9]]'''
| 胰腺癌、胆管癌
| 中 (受黄疸及胆道感染影响)
|-
| '''联合方案'''
| colspan="2" style="text-align: center;" | '''CEA + CA72-4 + CA19-9''' (提高胃癌检出率至 70% 以上)
|}

== 影响因素与局限性 ==
虽然 CA72-4 的特异性较高，但在以下非恶性情况下亦可观察到轻度升高（假阳性）：
* '''消化系统炎症：''' 胃炎、胃溃疡、慢性胰腺炎、肝硬化。
* '''妇科疾病：''' 卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症。
* '''药物干扰：''' 某些非甾体抗炎药可能对检测结果产生微量影响。

== 参见 ==
* [[肿瘤标志物]]
* [[胃癌]]
* [[粘蛋白]]
* [[癌胚抗原]] (CEA)

== 参考文献 ==
<references />

<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:85%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#fff9c4; padding:4px; margin-bottom:5px;">消化及生殖系统肿瘤生物指标导航</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''核心指标：''' [[CA72-4]] · [[CA19-9]] · [[CA125]] · [[癌胚抗原|CEA]] · [[甲胎蛋白|AFP]]<br>'''综合诊断：''' [[胃癌]]筛查 · [[卵巢癌]]风险分层 · [[液体活检]] · [[免疫组化]]<br>'''分子机制：''' [[TAG-72]] · [[唾液酸]] · [[O-糖基化]] · [[单克隆抗体]]</div></div>

[[Category:肿瘤学]]
[[Category:生物标志物]]
[[Category:糖蛋白]]