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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>FISH</strong>（Fluorescence In Situ Hybridization，荧光原位杂交）是一种利用荧光标记的特异性 <strong>[[核酸探针]]</strong>，在细胞或组织原位检测特定 DNA 或 RNA 序列的分子细胞遗传学技术。其核心原理基于 <strong>[[碱基互补配对]]</strong>，通过荧光显微镜直接观察染色体结构异常或数量变异。作为临床诊断的“金标准”，FISH 在检测 <strong>[[HER2]]</strong> 扩增、<strong>[[ALK]]</strong> 易位、<strong>[[MET]]</strong> 拷贝数变异以及血液肿瘤的染色体畸变中具有不可替代的地位。相比于 [[NGS]]，FISH 能够提供单细胞水平的空间分布信息，是评估 <strong>[[GCN]]</strong>（基因拷贝数）及 <strong>[[多体性]]</strong> 的权威手段。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">FISH · 档案</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Cytogenetic Gold Standard (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    
                    [[文件:FISH_Signal_Analysis.png|100px|FISH 信号分析]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">空间可视化的遗传诊断</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">技术原理</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">碱基互补配对</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">检测对象</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">DNA / RNA 序列</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分辨率</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">~100 kb (常规)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">探针类型</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">LSI, CEP, WCP</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心指标</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Ratio, 平均拷贝数</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">应用领域</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">肿瘤、产前诊断、血液病</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">技术流程与生化步骤</h2>
    <p style="margin: 15px 0 0 0; text-align: justify;">FISH 的实验操作要求极高的精确度，通过物理与化学手段将微观的遗传信息转化为宏观的荧光信号：</p>
    
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155; margin-top: 12px;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>变性 (Denaturation)：</strong> 使用高温或化学试剂将目标 DNA 双链和标记探针同时变性为单链，暴露结合位点。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>杂交 (Hybridization)：</strong> 在最适温度下，探针与细胞核内的互补序列进行退火配对。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>洗脱 (Washing)：</strong> 移除未结合或非特异性结合的背景探针，这是保证 <strong>[[信噪比]]</strong> 的关键步骤。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>复染与检测：</strong> 使用 DAPI 对细胞核进行蓝色荧光背景复染，在荧光显微镜下计数彩色荧光信号点（Dots）。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观：常见探针设计与判读模式</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        针对不同的遗传学变异类型，FISH 采用了多种巧妙的探针组合方式：
    </p>
    
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">探针类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">设计逻辑</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">典型临床应用</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">双色双位点 (LSI/CEP)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">靶基因探针 + 染色体着丝粒参考探针。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">检测 <strong>[[HER2]]</strong> 或 <strong>[[MET]]</strong> 扩增，计算 Ratio 以区分 <strong>[[局灶性扩增]]</strong> 与多体性。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">分离探针 (Break-apart)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">靶基因两侧分别标以红/绿荧光。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">检测 <strong>[[ALK]]</strong> 或 <strong>[[ROS1]]</strong> 易位。红绿信号分离即代表发生重排。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">双融合探针 (Dual-fusion)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">两个易位基因分别标以不同荧光。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">检测 <strong>[[BCR-ABL]]</strong>（费城染色体）。重叠产生的黄色融合信号是易位的确证。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">技术比较：为何 FISH 依然不可替代</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>空间特异性：</strong> 相比于 [[NGS]] 或 qPCR 的“均质化”检测，FISH 能在组织切片上直接观察 <strong>[[异质性]]</strong>。例如在乳腺癌中，FISH 能识别仅存在于局部细胞群中的 HER2 扩增。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>多体性鉴别：</strong> 只有 FISH 能通过靶基因/着丝粒比值 (Ratio) 精准剔除由于整条染色体增多导致的 <strong>[[GCN]]</strong> 假性升高。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>检测周期与成本：</strong> 对于已知位点的易位（如 ALK），FISH 通常比 NGS 更快捷且更具成本效益。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>主要局限：</strong> 吞吐量较低，属于“已知靶点”检测，无法像 NGS 那样发现未知的融合伴侣基因。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[GCN]]：</strong> FISH 评估的核心定量指标。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[局灶性扩增]]：</strong> FISH 信号表现为密集的信号簇（Clusters）。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[分离探针]]：</strong> 鉴定基因重排的特异性工具。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[HER2]]：</strong> FISH 临床应用最广、标准化程度最高的靶点。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Wolff AC, et al. (2018).</strong> <em>Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: ASCO/CAP Clinical Practice Guideline Focus Update.</em> <strong>[[JCO]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该指南详尽定义了 FISH 在 HER2 判读中的全球金标准，特别是对 ISH 结果各组分类的临床意义。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Gall JG, Pardue ML. (1969).</strong> <em>Formation and detection of RNA-DNA hybrid molecules in cytological preparations.</em> <strong>[[PNAS]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：溯源。FISH 技术的雏形，定义了原位杂交的基本物理生物学原则。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0;">
            [3] <strong>Bishop AJ, et al. (2023).</strong> <em>The role of FISH in the era of Next-Generation Sequencing.</em> <strong>[[Molecular Cytogenetics]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：技术定位。论述了在精准肿瘤学时代，FISH 如何作为验证 NGS 复杂变异结果的关键补充工具。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">FISH (荧光原位杂交) · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
             [[HER2]] • [[ALK易位]] • [[GCN]] • [[局灶性扩增]] • [[分离探针]] • [[多体性]] • [[IS标准]] • [[染色体畸变]] • [[NGS验证]]
        </div>
    </div>

</div>