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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>GNAQ</strong>(G Protein Subunit Alpha Q),编码异三聚体 G 蛋白的 <strong>Gαq 亚基</strong>。它是 Gq/11 信号通路的核心启动子,负责将 G 蛋白偶联受体(GPCR)的信号传递给下游效应酶——<strong>磷脂酶 C-β (PLCβ)</strong>,进而水解 PIP2 产生第二信使 IP3 和 DAG,激活 <strong>PKC</strong> 和钙离子信号。在临床医学中,GNAQ 具有极其特殊的地位:它是<strong>[[葡萄膜黑色素瘤]]</strong>(成人最常见的眼内恶性肿瘤)的关键驱动基因,其热点突变(Q209)导致 Gαq 蛋白处于持续激活状态。此外,GNAQ 的体细胞嵌合突变(R183Q)是导致<strong>[[斯德奇-韦伯综合征]] (Sturge-Weber Syndrome)</strong> 和<strong>鲜红斑痣 (Port-Wine Stain)</strong> 的遗传学病因。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 340px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">GNAQ · 基因档案</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene & Protein Profile (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> [Image of Gq protein signaling pathway GPCR PLC PKC] [[文件:GNAQ_Gq_Signaling.png|100px|Gq-PLC-PKC 信号通路]] </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">G 蛋白 α 亚基 (Gq 类)</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>GNAQ</strong></td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">常用别名</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">G-ALPHA-q, GAQ, SWS</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">编码蛋白</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">G protein subunit alpha q</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">染色体位置</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">9q21.2</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">2776</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">4389</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">UniProt</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">P50148</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子量</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">~42 kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键通路</th> <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">Gq-PLC-PKC / YAP</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:GTPase 活性丧失与持续激活</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> GNAQ 功能异常的核心在于其内在“分子开关”机制的失效。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>正常循环:</strong> Gαq 蛋白在结合 GTP 时处于激活态,能激活效应酶 PLCβ;随后其内在的 GTP 酶(GTPase)将 GTP 水解为 GDP,使蛋白回到失活态。这一过程通常很迅速,以此精确控制信号时长。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>致癌突变 (Q209):</strong> 发生在第 209 位谷氨酰胺(Gln209)的突变(通常是 Q209L 或 Q209P)破坏了催化 GTP 水解的关键残基。这导致 Gαq 被<strong>锁定在 GTP 结合的激活状态</strong>,从而持续、不依赖配体地激活下游通路。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下游效应:</strong> <br>1. <strong>PKC/MAPK 通路:</strong> 持续激活的 PLCβ 导致 PKC 和 MEK/ERK 通路过度活化,驱动细胞增殖。 <br>2. <strong>YAP/TAZ 通路:</strong> GNAQ 突变通过抑制 LATS1/2 激酶,导致 Hippo 通路失活,使致癌转录因子 YAP 去磷酸化并入核,这是葡萄膜黑色素瘤生长的关键驱动力。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:黑素瘤与血管畸形</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> GNAQ 突变表现出极强的组织特异性,主要影响神经嵴来源的黑素细胞和血管内皮细胞。 </p> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">变异特征</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">葡萄膜黑色素瘤 (UM)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞 Q209L/P (45%)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">GNAQ 与 GNA11 突变互斥,共占 UM 病例的 80-90%。这些突变通常发生在肿瘤形成的早期。虽然是驱动基因,但对转移风险的预测价值不如 BAP1 或 SF3B1。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">斯德奇-韦伯综合征 (Sturge-Weber)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞嵌合 R183Q</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一种非遗传性的先天性疾病。表现为面部<strong>鲜红斑痣</strong>(Port-wine stain)、软脑膜血管瘤(可致癫痫)和青光眼。突变仅存在于受累组织中(嵌合体),突变负荷与病情严重程度相关。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">蓝痣 (Blue Nevi)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞 Q209L</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一种良性的皮肤黑素细胞病变。高达 80% 的蓝痣携带 GNAQ 突变,说明仅有 GNAQ 激活不足以导致恶性转化,通常需要 BAP1 缺失等二次打击。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:直击下游效应子</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 由于 Gαq 蛋白缺乏适合小分子结合的口袋,直接靶向 GNAQ 极具挑战。治疗策略主要集中在阻断其下游持续激活的信号节点(PKC 和 MEK)。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>PKC 抑制剂:</strong> <br><strong>[[Darovasertib]]</strong> (IDE196)。 <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*原理:GNAQ 突变极度依赖 PKC 通路。Darovasertib 是特异性的 PKC 抑制剂,在治疗转移性葡萄膜黑色素瘤的临床试验中显示出令人鼓舞的活性,常与 Crizotinib(MET抑制剂)联用以增强疗效。</span> </li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MEK 抑制剂:</strong> <br>如 <strong>Selumetinib</strong>。虽然理论上有效(阻断 MAPK),但单药治疗 UM 的临床获益有限,多用于联合治疗策略的研究。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>针对血管畸形:</strong> <br>对于 Sturge-Weber 综合征或鲜红斑痣,除了传统的脉冲染料激光治疗外,外用雷帕霉素(mTOR 抑制剂)或口服低剂量阿司匹林正在作为潜在的靶向辅助疗法进行研究。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>GNA11:</strong> GNAQ 的旁系同源基因,功能几乎相同,两者在葡萄膜黑色素瘤中互斥突变。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>YAP/TAZ:</strong> Hippo 通路效应子,是 GNAQ 驱动肿瘤生长的另一条“高速公路”。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>鲜红斑痣 (Port-Wine Stain):</strong> 以前认为是单纯的发育异常,现在被证实是 GNAQ 嵌合突变病。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>PLCβ (磷脂酶C-β):</strong> GNAQ 的直接下游底物,负责生成 IP3 和 DAG。</li> </ul> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Van Raamsdonk CD, et al. (2009).</strong> <em>Frequent somatic mutations of GNAQ in uveal melanoma and blue naevi.</em> <strong>Nature</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:里程碑文献。首次发现 GNAQ 突变是葡萄膜黑色素瘤和蓝痣的特征性驱动事件,揭示了这类非皮肤黑色素瘤独特的遗传背景。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Shirley MD, et al. (2013).</strong> <em>Sturge-Weber syndrome and port-wine stains caused by somatic mutation in GNAQ.</em> <strong>New England Journal of Medicine (NEJM)</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:破解了百年谜题。利用全基因组测序,发现 Sturge-Weber 综合征并非遗传病,而是由体细胞嵌合的 GNAQ R183Q 突变引起。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [3] <strong>Van Raamsdonk CD, et al. (2010).</strong> <em>Mutations in GNA11 in uveal melanoma.</em> <strong>New England Journal of Medicine (NEJM)</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:确立了 GNAQ 和 GNA11 在葡萄膜黑色素瘤中的互斥及同等重要地位,两者共同覆盖了约 90% 的病例。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [4] <strong>Feng X, et al. (2014).</strong> <em>Hippo-independent activation of YAP by the GNAQ uveal melanoma oncogene through a trio-regulated rho GTPase signaling circuitry.</em> <strong>Cancer Cell</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:机制突破。发现 GNAQ 突变通过激活 YAP 驱动肿瘤生长,这为除了 PKC/MEK 之外提供了新的治疗靶点思路。</span> </p> <p style="margin: 12px 0;"> [5] <strong>Carvajal RD, et al. (2014).</strong> <em>Metastatic uveal melanoma.</em> <strong>Lancet</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:综述文献。系统总结了 GNAQ/GNA11 突变在葡萄膜黑色素瘤转移生物学中的作用及当时的靶向治疗困境。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">GNAQ · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;"> [[葡萄膜黑色素瘤]] • [[Sturge-Weber综合征]] • [[PKC抑制剂]] • [[GNA11]] • [[鲜红斑痣]] • [[YAP]] • [[G蛋白]] • [[Darovasertib]] </div> </div> </div>
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