查看“IGF2”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>IGF2</strong>（Insulin-like Growth Factor 2），编码<strong>胰岛素样生长因子 2</strong>，是一种在胚胎发育和生长调控中起决定性作用的肽类激素。IGF2 是表观遗传学中<strong>[[基因印记]] (Genomic Imprinting)</strong> 现象的经典模型：在正常组织中，它主要表现为<strong>父系表达</strong>（即只有来自父亲的等位基因转录），而母系等位基因通常处于沉默状态。IGF2 通过结合 IGF1R 和胰岛素受体亚型 A (IR-A) 促进细胞增殖和生存。在临床医学中，IGF2 的印记丢失（Loss of Imprinting, LOI）导致其双等位基因过表达，是儿童过度生长疾病——<strong>[[贝克威思-威德曼综合征]] (BWS)</strong> 以及<strong>[[肾母细胞瘤]] (Wilms Tumor)</strong> 的核心驱动机制。此外，某些肿瘤分泌的高分子量 IGF2（Big IGF2）是引起副肿瘤性低血糖（Doege-Potter 综合征）的元凶。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 340px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">IGF2 · 基因档案</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene & Protein Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     
                    [[文件:IGF2_Imprinting_Mechanism.png|100px|IGF2/H19 印记调控]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">生长因子 / 印记基因</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>IGF2</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">常用别名</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">IGF-II, Somatomedin-A</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">染色体位置</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">11p15.5</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">3481</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">5466</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">UniProt</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">P01344</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子量</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">~7.5 kDa (成熟肽)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">主要受体</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">IGF1R, IR-A, IGF2R</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：父系的馈赠与复杂的受体网</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        IGF2 的功能调控涉及精密的表观遗传机制和复杂的受体相互作用网络。
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>H19/IGF2 印记控制：</strong> IGF2 与非编码 RNA 基因 <strong>H19</strong> 共享增强子。
            <br>- <strong>母系染色体：</strong> 印记控制区（ICR）未甲基化，结合绝缘子蛋白 <strong>CTCF</strong>。CTCF 阻断了下游增强子对 IGF2 的激活，转而激活 H19。结果：IGF2 沉默，H19 表达。
            <br>- <strong>父系染色体：</strong> ICR 高甲基化，阻止 CTCF 结合。增强子得以越过 H19 直接激活 IGF2。结果：IGF2 表达，H19 沉默。
             
            </li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>信号转导受体 (IGF1R/IR-A)：</strong> IGF2 是 <strong>IGF1R</strong>（IGF1 受体）的高亲和力配体，激活 PI3K/AKT 和 MAPK 通路，促进有丝分裂。此外，在胎儿期和癌症中，IGF2 还能结合<strong>胰岛素受体 A 型 (IR-A)</strong>，这是一种高亲和力的致癌受体异构体，介导强效的增殖信号。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>清道夫受体 (IGF2R)：</strong> <strong>IGF2R</strong>（又称甘露糖-6-磷酸受体）与 IGF2 结合后，并不传递生长信号，而是将 IGF2 内吞并送入溶酶体降解。因此，IGF2R 实际上是一个<strong>抑癌基因</strong>，负责清除过量的 IGF2。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观：生长失调与副肿瘤综合征</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        IGF2 的表达剂量对发育至关重要，过多导致过度生长和肿瘤，过少导致生长迟缓。
    </p>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">变异/机制</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">贝克威思-威德曼综合征 (BWS)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">印记丢失 (LOI) / UPD</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">表现为巨舌、内脏肿大、脐膨出和半身肥大。最常见的机制是 11p15 区域的父系单亲二倍体 (UPD) 或 H19/IGF2 ICR1 的高甲基化，导致 IGF2 双倍表达。患者发生<strong>肾母细胞瘤</strong>和肝母细胞瘤的风险极高。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">席尔瓦-拉塞尔综合征 (SRS)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">H19/IGF2 低甲基化</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">与 BWS 相反。11p15 ICR1 的低甲基化导致双等位基因 H19 表达和双等位基因 IGF2 沉默。表现为严重的宫内和出生后<strong>生长迟缓</strong>，呈现典型的“倒三角脸”。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">Doege-Potter 综合征</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">"Big IGF2" 分泌</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一种罕见的副肿瘤综合征。巨大的孤立性纤维瘤 (SFT) 或间皮瘤分泌未完全加工的高分子量 IGF2 (Big IGF2)。这种 IGF2 能激活胰岛素受体，导致严重的、难治性的<strong>低血糖</strong>。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">结直肠癌</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">印记丢失 (LOI)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IGF2 的印记丢失是结直肠癌发生中最早期的事件之一，见于约 30-40% 的患者，导致粘膜细胞增殖增加。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：调节生长信号</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        针对 IGF2 异常的治疗取决于其是导致了肿瘤生长还是代谢紊乱。
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>IGF1R / IGF2 中和抗体：</strong>
            <br><strong>Xentuzumab</strong> (双特异性抗体) 或 <strong>Ganitumab</strong>。
            <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*机制：直接中和 IGF1/IGF2 配体或阻断受体。虽然早期 IGF1R 抑制剂在广谱抗癌中受挫，但在 IGF2 驱动的特定肿瘤（如特定亚型的肉瘤或肝癌）中仍有探索价值。</span>
        </li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Doege-Potter 综合征管理：</strong>
            <br>核心治疗是<strong>手术切除肿瘤</strong>，通常能立即纠正低血糖。在无法手术时，使用<strong>糖皮质激素</strong>（促进糖异生）或<strong>重组生长激素</strong>（通过增加 IGFBP3 来结合并中和 Big IGF2）进行姑息治疗。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>表观遗传监测：</strong>
            <br>对于 BWS 患儿，定期的腹部超声和甲胎蛋白（AFP）筛查至关重要，以便早期发现由 IGF2 过表达驱动的肾母细胞瘤或肝母细胞瘤。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>基因印记 (Imprinting)：</strong> IGF2 是理解这一现象的教科书级案例。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>H19：</strong> IGF2 的“阴阳”伙伴，其非编码 RNA 表达与 IGF2 互斥。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>CTCF：</strong> 控制 H19/IGF2 表达切换的绝缘子蛋白。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Big IGF2：</strong> 前体 IGF2，导致非胰岛细胞肿瘤性低血糖（NICTH）的因子。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>DeChiara TM, et al. (1991).</strong> <em>Parental imprinting of the mouse insulin-like growth factor II gene.</em> <strong>Cell</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：基石研究。通过基因敲除小鼠模型，首次明确证实了 IGF2 是父系表达的印记基因，且其缺失导致严重的胎儿生长迟缓，建立了印记基因与生长发育的因果关系。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Ogawa O, et al. (1993).</strong> <em>Relaxation of insulin-like growth factor II gene imprinting responsible for Wilms' tumour.</em> <strong>Nature</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：临床转化。首次报道了印记丢失（LOI）现象，发现肾母细胞瘤中 IGF2 的双等位基因表达，揭示了表观遗传改变在肿瘤发生中的直接驱动作用。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Bell GI, et al. (1984).</strong> <em>Sequence of the human insulin-like growth factor II gene.</em> <strong>Nature</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：序列发现。确定了人类 IGF2 基因的结构和序列，揭示了其与胰岛素的高度同源性。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [4] <strong>Brouwer-Visser J, et al. (2002).</strong> <em>Tumor-derived IGF2 and Big-IGF2 in patients with non-islet cell tumor hypoglycemia.</em> <strong>The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：病理生理机制。阐明了 Doege-Potter 综合征中低血糖的原因是肿瘤产生的“Big IGF2”具有胰岛素样活性，且不被正常的 IGF 结合蛋白完全中和。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0;">
            [5] <strong>Livingstone C. (2013).</strong> <em>IGF2 and cancer.</em> <strong>Endocrine-Related Cancer</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：综述文献。系统总结了 IGF2 在癌症生物学中的多重角色，包括其作为自分泌生长因子、抗凋亡因子以及血管生成促进剂的作用。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">IGF2 · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
            [[基因印记]] • [[H19]] • [[贝克威思-威德曼综合征]] • [[肾母细胞瘤]] • [[Big IGF2]] • [[CTCF]] • [[IGF1R]] • [[SRS综合征]]
        </div>
    </div>

</div>