查看“MDSC”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>MDSC</strong>（Myeloid-Derived Suppressor Cells，髓系来源抑制细胞）是一群具有高度异质性的未成熟髓系细胞群体。在慢性炎症、感染及肿瘤等病理状态下，受 <strong>[[STAT3]]</strong> 等信号驱动，这些细胞在骨髓中发生扩增并向外周及病灶募集。MDSC 并不分化为成熟的巨噬细胞或树突状细胞，而是获得强效的免疫抑制功能。它们通过代谢剥夺、氧化应激及募集 <strong>[[Treg]]</strong> 细胞，系统性地瓦解 T 细胞与 NK 细胞的杀伤效能，被认为是 <strong>[[肿瘤免疫逃逸]]</strong> 的头号“帮凶”及免疫检查点疗效耐药的主要诱因。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 380px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px; text-decoration: none !important;">MDSC · 髓系抑制屏障</div>
            <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">MDSC Subtype Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 35px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    [[文件:MDSC_Suppression_Mechanism_Icon.png|110px|MDSC 抑制 T 细胞机制示意图]]
                </div>
                
                <div style="font-size: 0.85em; color: #64748b; margin-top: 15px; font-weight: 600;">髓系抑制性代谢模型</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">核心表型 (人)</th>
                    <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">CD33+, CD11b+, HLA-DR-low</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">主控转录因子</th>
                    <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>[[STAT3]]</strong>, C/EBP-beta</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">抑制效应子</th>
                    <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Arg-1, iNOS, ROS, COX2</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">前沿干预</th>
                    <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">Entinostat, IPI-549</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">亚型解析：异质性的结构基础</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        MDSC 主要分为两大亚群，它们在来源、形态及抑制机制上存在显著差异：
    </p>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 85%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">亚型亚群</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">免疫表型 (人类)</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">核心抑制手段</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">PMN-MDSC (多形核)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CD11b+ CD14- CD15+ (或 CD66b+)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>活性氧 (ROS)</strong>、Arg-1 释放、物理接触抑制。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">M-MDSC (单核)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CD11b+ CD14+ HLA-DR low CD15-</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>iNOS (一氧化氮)</strong>、Arg-1、促炎因子分泌。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; colspan=3; text-align: center; color: #64748b;">M-MDSC 具有更强的单细胞抑制效力，且可进一步分化为 <strong>[[TAM]]</strong>。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">抑制机制：多维度的免疫封锁</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        MDSC 并不通过单一途径起效，而是通过化学、代谢和细胞交互构建了一套多层级的防御系统：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢营养剥夺：</strong> 高表达 <strong>[[精氨酸酶 1 (Arg-1)]]</strong>，大量消耗 T 细胞生存所需的 L-精氨酸，导致 T 细胞的 TCR zeta 链表达下调及周期停滞。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>氧化应激风暴：</strong> 产生过量的 <strong>[[过氧亚硝酸盐 (ONOO-)]]</strong>，诱导 T 细胞受体硝基化，使其丧失对肿瘤抗原的识别能力。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>募集负向调节细胞：</strong> 通过分泌 <strong>[[IL-10]]</strong> 和 TGF-beta，诱导初始 T 细胞转化为 <strong>[[Treg]]</strong>，并募集 <strong>[[M2 型巨噬细胞]]</strong>，形成抑制性的生态闭环。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血管生成支持：</strong> 分泌 VEGF 及 MMP9，直接参与肿瘤血管的病理性重构。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">临床视角：破解细胞治疗与 PD-1 的耐药难题</h2>
    [Image showing how MDSC depletion enhances CAR-T infiltration and persistence]
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        在现代肿瘤免疫治疗中，MDSC 是决定成败的“关键变量”：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[CAR-T]] 增效：</strong> MDSC 通过代谢压力使回输的 CAR-T 细胞迅速进入 <strong>[[竭耗 (Exhaustion)]]</strong> 状态。通过联用小剂量化疗（如吉西他滨）或表观遗传药物（如 HDAC 抑制剂 <strong>Entinostat</strong>）清除 MDSC，可显著提升 CAR-T 的存续时间。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>重塑极化：</strong> 使用 <strong>[[PI3K-gamma 抑制剂]]</strong>（如 Eganelisib）可精准截断 MDSC 的抑制性信号流，将其“重编程”为具有提呈功能的促炎亚型。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>全反式维甲酸 (ATRA)：</strong> 诱导未成熟的 MDSC 进一步分化为成熟的、非抑制性的髓系细胞，从而消除抑制源。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>生物标志物价值：</strong> 外周血中 MDSC 的频率与患者对 <strong>[[PD-1 抑制剂]]</strong> 的反应呈显著负相关，是评价预后的敏感指标。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Gabrilovich DI, Nagaraj S. (2009).</strong> <em>Myeloid-derived suppressor cells as regulators of the immune system.</em> <strong>Nature Reviews Immunology</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该领域最具奠基性的综述，系统定义了 MDSC 的起源及其在免疫网络中的枢纽地位。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Bronte V, et al. (2016).</strong> <em>Recommendations for MDSC nomenclature and characterization standards.</em> <strong>Nature Communications</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：确立了全球通用的 MDSC 分类与鉴定金标准，解决了该领域长期存在的表型定义混乱问题。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0;">
            [3] <strong>Veglia F, et al. (2021).</strong> <em>Myeloid-derived suppressor cells in the era of cancer immunotherapy.</em> <strong>Nature Reviews Clinical Oncology</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：详述了 MDSC 在现代检查点治疗中的拮抗机制，并对目前临床在研的 MDSC 靶向药物进行了全景式总结。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">MDSC · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
            [[STAT3]] • [[PI3K-gamma 抑制剂]] • [[肿瘤相关巨噬细胞 (TAM)]] • [[Treg]] • [[精氨酸代谢]] • [[CAR-T 竭耗]] • [[M2 极化]]
        </div>
    </div>

</div>