查看“MET 基因”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[MET 基因]]</strong>（也称 c-MET，即[[原癌基因]] MET）编码一种由 <strong>[[间质-上皮转化因子]]</strong> 介导的 <strong>[[受体酪氨酸激酶|单链跨膜酪氨酸激酶受体 (RTK)]]</strong>，被称为 <strong>[[肝细胞生长因子受体]]（HGFR）</strong>。在正常生理状态下，MET 与其唯一已知[[配体]] <strong>[[HGF|HGF (肝细胞生长因子)]]</strong> 结合后，调控着[[胚胎发育]]、伤口愈合及[[组织再生]]。然而，当 MET 基因发生异常改变——包括 <strong>[[MET 外显子14跳跃突变|外显子 14 跳跃突变]]</strong>（METex14）、<strong>[[基因扩增]]</strong> 或 <strong>[[基因融合]]</strong> 时，受体将被异常地持续激活，驱动细胞发生疯狂的[[细胞增殖|增殖]]、<strong>[[细胞凋亡|抗凋亡]]</strong> 以及极具侵袭性的 <strong>[[上皮-间质转化|上皮-间质转化 (EMT)]]</strong>。近年来，随着多款高选择性 <strong>[[MET 抑制剂]]</strong> 及 <strong>[[双特异性抗体]]</strong> 的获批，MET 已成为继 <strong>[[EGFR]]</strong>、<strong>[[ALK]]</strong> 之后，<strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>（NSCLC）<strong>[[精准医学|精准靶向治疗]]</strong> 领域的第三大核心阵地。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden; float: right; margin-left: 20px; margin-bottom: 20px;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1px;">MET Gene</div>
            <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Oncogene Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    <div style="width: 100px; height: 100px; background: #f1f5f9; border-radius: 4px; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.7em; padding: 10px; flex-direction: column; line-height: 1.4;">
                        <span style="font-weight: bold; color: #1e40af;">Receptor</span>
                        <span>Kinase</span>
                    </div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 10px; font-weight: 600;">跨膜酪氨酸激酶受体 HGFR</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.82em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">目标基因</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[MET]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Entrez ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">4233</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">HGNC ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">7029</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P08581</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">氨基酸长度 (aa)</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[氨基酸|1390 aa]] (野生型前体)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量 (成熟体)</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~190 kDa (&alpha;50 + &beta;145)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心变异形式</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #166534;">外显子14跳跃、扩增、过表达</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">临床意义</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #b91c1c;">独立[[驱动基因]] / [[获得性耐药]]旁路</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：HGF/MET 信号轴与泛素化失控</h2>

    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        MET 受体的结构分为由 α 链和 β 链组成的 <strong>[[胞外域]]</strong>、<strong>[[跨膜域]]</strong> 以及包含 <strong>[[激酶活性中心]]</strong> 的 <strong>[[胞内域]]</strong>。其致癌机制具有高度的 <strong>[[肿瘤异质性|多样性]]</strong>，其中最典型的两大机制是“配体非依赖性激活”与“蛋白降解受阻”：
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>拷贝数扩增（网络超载）：</strong> 当 MET 基因发生高水平 <strong>[[基因扩增|扩增 (Amplification)]]</strong> 时，细胞膜上会出现远超正常数量的 MET 受体。这种空间上的极度拥挤使得受体无需 HGF 配体结合，即可自发碰撞形成二聚体（<strong>[[二聚体|自激活]]</strong>），进而强力启动下游 <strong>[[PI3K/AKT 通路]]</strong> 和 <strong>[[MAPK 通路]]</strong> <strong>[[信号级联|级联反应]]</strong>。这是 EGFR 靶向药失效的经典 <strong>[[旁路激活|旁路机制]]</strong>。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>外显子 14 跳跃（“免死金牌”）：</strong> 
            <div style="margin: 15px 0; text-align: center;">
                
            </div>
            正常情况下，MET 信号传导后，其 <strong>[[近膜结构域]]</strong>（由第 14 外显子编码）上一个叫 Y1003 的关键氨基酸会被 <strong>[[c-CBL 泛素连接酶|c-CBL 蛋白]]</strong> 识别并贴上“<strong>[[泛素化]]</strong>”标签，送入 <strong>[[溶酶体]]</strong> 销毁，以防信号过载。当基因突变导致 <strong>第 14 外显子在 [[RNA剪接|RNA 剪接]] 时被错误跳过（Skipping）</strong>，生成的 MET 蛋白直接丢失了 Y1003 这一“降解开关”。受体如同获得了免死金牌，在细胞膜上持续积聚并发送致癌信号。
        </li>
    </ul>

    <h2 style="background: #fff1f2; color: #9f1239; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: #9f1239 6px solid; font-weight: bold;">临床变异图谱与靶向治疗敏感性</h2>
    
    <div style="margin: 20px 0; text-align: center;">
        
    </div>
    
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.88em; text-align: center;">
            <tr style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 20%;">变异类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 25%;">生物学角色</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 35%;">推荐靶向治疗方案</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 20%;">发生频率 (NSCLC)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MET 外显子14跳跃突变|外显子 14 跳跃]]<br>(METex14)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">原发独立[[驱动基因]]<br>(常发生于高龄/<strong>[[肉瘤样癌]]</strong>)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #f0fdf4;"><strong>Ib 型高选择性 [[MET 抑制剂]]</strong><br>（[[赛沃替尼]]、[[卡马替尼]]、[[特泊替尼]]等）</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">~ 3% - 4%</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">高水平[[基因扩增]]<br>(MET Amplification)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">[[获得性耐药]]的旁路机制<br>(如针对奥希替尼耐药)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #eff6ff;"><strong>[[EGFR-TKI]] 联合 MET-TKI</strong><br>或使用[[双特异性抗体]] ([[阿米万妥单抗]])</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">15% - 30%<br>(靶向耐药后)</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[蛋白过表达]]<br>(MET Overexpression)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[预后标志物|预后不良标志]]，并不代表基因发生结构变异</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #f8fafc;">传统 TKI 疗效有限，目前主要探索 <strong>[[抗体偶联药物|ADC (抗体偶联药物)]]</strong> 如 Telisotuzumab vedotin</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">30% - 50%</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f0fdf4; color: #166534; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: #166534 6px solid; font-weight: bold;">现代临床靶向干预与诊断策略</h2>
    <div style="background-color: #f0fdf4; border-left: 5px solid #22c55e; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #14532d; font-size: 1.1em;">诊断技术决定的精准治疗</h3>
        <ul style="margin-bottom: 0; color: #334155; font-size: 0.95em;">
            <li><strong>[[MET 外显子14跳跃突变|METex14]] 的检测难点：</strong> 导致外显子 14 跳跃的剪接位点突变高度分散，分布于 <strong>[[内含子]]</strong> 区。常规的小 Panel DNA 测序极易漏诊，因此强烈推荐使用大 Panel <strong>[[二代测序|NGS (二代测序)]]</strong>，特别是结合 <strong>[[转录组测序|RNA 测序 (RNA-seq)]]</strong> 能最准确地直接捕捉到错误拼接的 <strong>[[转录本]]</strong>。</li>
            <li style="margin-top: 10px;"><strong>[[I 型激酶抑制剂|I 型]] 与 [[II 型激酶抑制剂|II 型]] MET 抑制剂：</strong> 临床获批的卡马替尼、赛沃替尼等属于 <strong>Ib 型抑制剂</strong>，通过“U 型”构象与 MET 的 <strong>[[DFG-in 构象|DFG-in]]</strong> 活性口袋高度特异性结合；而 <strong>[[克唑替尼]]</strong> 等属于 <strong>Ia 型</strong>（特异性较弱）。当患者对 I 型药物产生靶内耐药突变（如 Y1230C、D1228N）时，可考虑转换为结合失活构象（<strong>[[DFG-out 构象|DFG-out]]</strong>）的 <strong>II 型抑制剂</strong>（如 <strong>[[卡博替尼]]</strong>、莫沙替尼）进行挽救。</li>
        </ul>
    </div>

    <h2 style="background: #f8fafc; color: #334155; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: #64748b 6px solid; font-weight: bold;">核心相关概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155; font-size: 0.95em;">
        <li><strong>[[HGF|HGF (肝细胞生长因子)]]：</strong> MET 受体的唯一特异性配体。在 <strong>[[肿瘤微环境]]</strong> 中，基质细胞分泌的大量 HGF 也可以通过 <strong>[[旁分泌]]</strong> 形式导致 MET 受体的过度激活，引发对靶向治疗的耐药。</li>
        <li><strong>[[近膜结构域]] (Juxtamembrane Domain)：</strong> 位于细胞膜内侧、激酶结构域前方的一段具有负向调控作用的肽段（由外显子 14 编码）。它的完整性是受体被泛素化系统识别并销毁的前提。</li>
        <li><strong>[[c-CBL 泛素连接酶]]：</strong> 一种相当于“细胞垃圾回收标签机”的蛋白。它识别被激活的 MET 近膜区 Y1003 位点，给 MET 贴上 <strong>[[泛素]]</strong> 标签促使其降解。外显子 14 跳跃突变使这一机制彻底瘫痪。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Engelman JA, et al. (2007).</strong> <em>MET amplification leads to gefitinib resistance in lung cancer by activating ERBB3 signaling.</em> <strong>[[Science]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[核心发现]：首次在分子层面深刻揭示了 MET 基因在癌细胞耐药网络中的关键地位，确立了其作为旁路救命稻草和联用治疗靶标的基础。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Frampton GM, et al. (2015).</strong> <em>Activation of MET via diverse exon 14 splicing alterations occurs in multiple tumor types and confers clinical sensitivity to MET inhibitors.</em> <strong>[[Cancer Discovery]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[构型确证]：里程碑式研究，通过大规模基因组图谱证实了极端多样性的剪接变异都会导致 METex14 跳跃，并将此确立为独立的、对靶向药高度敏感的致癌驱动因素。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Academic Review. Drilon A, Cappuzzo F, Ou SH, Camidge DR. (2017).</strong> <em>Targeting MET in Lung Cancer: Will Expectations Finally Be MET?</em> <strong>[[Journal of Thoracic Oncology]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[前沿综述]：该领域的权威综述，全面且幽默地回顾了靶向 MET 通路从屡战屡败（基于过表达等模糊标志物）到精准制导（基于扩增和突变）的历史演进及最新分型策略。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            [[MET 基因 (c-MET)]] · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[致癌机制]]</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[MET 外显子14跳跃突变|外显子 14 跳跃]]</strong> • [[基因扩增|拷贝数扩增 (旁路)]] • [[泛素化|逃避泛素化]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[精准检测]]</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[转录组测序|RNA-seq (推荐)]] • [[二代测序|大 Panel NGS]] • [[FISH|FISH 检测扩增]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[靶向干预]]</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Ib 型特异性 TKI]] • [[II 型挽救 TKI]] • [[抗体偶联药物|ADC]] / [[双特异性抗体|双抗]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>