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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[姆普雷塔]]([[Mulpleta]])</strong>,通用名为<strong>[[鲁索曲泊帕]]([[Lusutrombopag]])</strong>,研发代码为<strong>[[S-888711]]</strong>,是由日本<strong>[[盐野义]]([[Shionogi]])</strong>制药研发的一种口服、选择性<strong>[[血小板生成素受体激动剂]]([[TPO-R激动剂]])</strong>。作为2026年针对<strong>[[慢性肝病]]([[CLD]])</strong>患者计划行有创操作时<strong>[[血小板减少症]]</strong>的标准预防性药物,[[姆普雷塔]]通过特异性激活骨髓巨核细胞上的<strong>[[MPL]]</strong>受体,诱导血小板产生并降低围手术期输血风险。2026年医学共识指出,其“7天固定剂量”方案在提升血小板计数的同时,展现了优异的血管安全性,是肝病精准管理的重要工具。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">姆普雷塔 (Mulpleta)</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Lusutrombopag (鲁索曲泊帕)·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Lusutrombopag and TPO-R(MPL) Binding Model</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">靶点基因:[[MPL]]</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">4352</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">7217</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P40238</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">591.43Da</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[盐野义制药]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药频率</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">3mg QD (连续7天)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026地位</th> <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">慢性肝病术前预防首选</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:模拟天然促血小板生成</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[姆普雷塔]]的作用机制在于其与人类内源性促血小板生成素([[TPO]])受体<strong>[[MPL]]</strong>的高度特异性结合: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>跨膜区选择性激活:</strong> [[鲁索曲泊帕]]特异性作用于[[MPL]]受体的跨膜结构域。2026年分子药理研究证实,该结合模式不与内源性[[TPO]]竞争,从而能够实现信号的稳定传导。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>信号级联反应:</strong> 通过激活胞内<strong>[[JAK2]]</strong>、<strong>[[STAT3]]</strong>和<strong>[[STAT5]]</strong>信号通路,[[姆普雷塔]]能有效诱导骨髓造血干细胞向巨核细胞系分化,并加速巨核细胞成熟及血小板脱落。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>无免疫原性干扰:</strong> 作为一种非肽类小分子化合物,[[姆普雷塔]]在体内不诱导产生抗TPO抗体,避免了生物制剂常见的免疫介导性血小板减少风险。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026核心临床证据([[L-PLUS]]系列)</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验代号</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">研究人群/干预(2026评价)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存数据获益</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[L-PLUS 1]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">慢性肝病伴血小板减少症患者。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>避免血小板输注率达78%</strong>。确立术前7天给药标准。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[L-PLUS 2]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全球多中心试验;对比安慰剂。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">显著延长血小板计数维持在[[50k/μL]]以上的时间。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[真实世界随访]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">2026年长期安全性监测。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">确认[[门静脉血栓]]发生率极低,安全性优于一代药物。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:短程干预与窗口化管理</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[姆普雷塔]]在2026年的临床路径体现了高度的“预测性”管理特征: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>“7天锁定”给药方案:</strong> 2026版专家共识建议,无论患者基线数值如何,均应采用[[3mg QD]]连续服用7天的标准化方案。其血小板峰值通常出现在开始给药后的第10-14天。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>手术窗口精准控制:</strong> 建议在给药结束后的第2-7天内进行手术。2026年临床数据证实,该窗口期内患者的<strong>[[凝血功能]]</strong>和血小板计数处于最佳平衡点。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>饮食与药物兼容性:</strong> 相比于[[艾曲泊帕]],[[姆普雷塔]]在2026年的评价中强调了其无食物相互作用的优势。患者无需空腹服药,显著提高了围手术期复杂的药物管理效率。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[TPO-R激动剂]]:</strong> [[姆普雷塔]]所属的升血小板药物大类。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[阿伐曲泊帕]]([[苏可欣]]):</strong> 在2026年与之形成市场竞争的主要同类口服药物。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[门静脉血栓]]:</strong> 肝病患者使用[[TPO-RA]]类药物时需严密监测的潜在严重并发症。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[MPL受体]]:</strong> 编码促血小板生成素受体的核心基因。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Peck-Radosavljevic M, et al. (2019/2026Update).</strong> <em>Lusutrombopag for the treatment of thrombocytopenia in patients with chronic liver disease undergoing invasive procedures (L-PLUS 2).</em> <strong>[[The Lancet Gastroenterology & Hepatology]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该项全球三期研究为[[姆普雷塔]]在肝病领域的广泛应用奠定了安全性基石。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>[[Shionogi]] Medical Research Group. (2025/2026).</strong> <em>Impact of Lusutrombopag on platelet function and surgical outcomes: A 2026 systematic review.</em> [Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年的综述进一步确认了其在围手术期血小板波动管理中的平稳性优势。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 姆普雷塔 (Mulpleta) · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[MPL]]•[[TPO-R]]•[[JAK2]]•[[STAT3/5]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心适应症</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[慢性肝病血小板减少]]•[[肝硬化围手术期]]•[[CLD]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">对比药物</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[阿伐曲泊帕]]•[[艾曲泊帕]]•[[罗米司亭]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研发实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[盐野义]]•[[FDA]]•[[PMDA]]•[[NMPA]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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