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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>NEJM</strong>（The New England Journal of Medicine，新英格兰医学杂志）是由<strong>[[马萨诸塞州医学会]]</strong>（MMS）出版的国际顶级医学周刊。它创刊于 1812 年，是世界上连续出版时间最长的医学期刊，也是目前全球<strong>[[影响因子]]</strong>（Impact Factor）最高、声誉最卓著的综合性医学刊物之一。NEJM 与 Lancet、JAMA、BMJ 并称为“四大顶级医学期刊”（The Big Four），其核心选稿标准是“改变临床实践”（Practice-changing）。这意味着它主要发表能对疾病诊疗产生立竿见影影响的重大<strong>[[随机对照试验]]</strong>（RCT）。此外，其特色的“麻省总医院病例记录”被视为临床推理教育的典范。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">NEJM</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">N. Engl. J. Med. (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    [[Image:NEJM_Journal_Logo.png|100px|NEJM 经典封面标识]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">临床医学的最高殿堂</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">创刊年份</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1812年 (John Collins Warren)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">出版机构</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[马萨诸塞州医学会]] (MMS)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">总部</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">波士顿 (Boston, MA)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">影响因子</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">96.2 (2023 JCR)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">ISSN</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">0028-4793</td>
                </tr>
                 <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">JCR分区</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">Q1 (General Medicine)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">接受率</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">&lt; 5% (极其困难)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">核心特色</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #1e40af;">[[Ingelfinger规则]], MGH病例记录</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">历史地位：现代医学的见证者</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        作为世界上最古老的医学期刊，NEJM 记录了过去两个世纪人类对抗疾病的几乎所有重大里程碑。
    </p>
    <div style="margin-bottom: 25px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 20px; background-color: #f8fafc;">
        <ul style="margin: 5px 0; padding-left: 20px; color: #475569;">
            <li><strong>外科学的诞生：</strong> 1846 年，NEJM（当时名为 <em>Boston Medical and Surgical Journal</em>）首次报道了在麻省总医院进行的<strong>[[乙醚麻醉]]</strong>公开演示，标志着现代外科学的开端。</li>
            <li><strong>白血病治疗：</strong> 1948 年，Sidney Farber 发表了关于使用叶酸拮抗剂治疗儿童白血病的论文，开启了<strong>[[癌症化疗]]</strong>时代。</li>
            <li><strong>艾滋病发现：</strong> 1981 年，早期关于男同性恋者中卡氏肺囊虫肺炎的报道，是人类对 <strong>[[AIDS]]</strong> 的最早临床记录之一。</li>
        </ul>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">巅峰对决：全球四大医学期刊横向比较</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        在“Big Four”中，NEJM 以其保守、严谨和对“突破性疗法”的执着追求而独树一帜。它是最纯粹的临床期刊。
    </p>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 100%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 15%;">期刊</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">总部/背景</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">IF (2023)</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a;">核心风格与定位</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; background-color: #ffffff;">[[NEJM]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">美国·波士顿<br>(马萨诸塞医学会)</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; color: #b91c1c;">96.2</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>改变实践 (Practice Changing)。</strong><br>侧重于能立即改写临床指南的重磅 RCT 新药研究。风格最严谨、保守，是临床医生的“圣经”，极少触碰政治话题。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; background-color: #f8fafc;">[[The Lancet]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">英国·伦敦<br>(Elsevier)</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; color: #b91c1c;">98.4</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>全球视野 (Global Health)。</strong><br>关注全球卫生、社会正义、气候变化。风格激进，常发表涉及政治/政策的社论。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; background-color: #ffffff;">[[JAMA]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">美国·芝加哥<br>(美国医学会)</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; color: #b91c1c;">63.1</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>政策与广泛 (Policy & Broad)。</strong><br>覆盖内科全领域，偏好大规模队列研究、预防医学（如 USPSTF 指南）和美国卫生政策讨论。视觉化做得最好。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; background-color: #f8fafc;">[[The BMJ]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">英国·伦敦<br>(英国医学会)</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; color: #b91c1c;">93.6</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>透明与批判 (Transparent & Critical)。</strong><br>强调开放同行评审。长期反思“过度医疗”，关注公共卫生实施科学。风格犀利，独具英式幽默。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">独家栏目与规则</h2>
    
    <div style="margin-bottom: 25px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 20px; background-color: #ffffff;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #1e40af; font-size: 1.1em; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">Ingelfinger 规则 (The Ingelfinger Rule)</h3>
        <p style="text-align: justify; color: #334155;">
            1969 年，时任主编 <strong>Franz Ingelfinger</strong> 制定了一项政策：NEJM 将拒绝接收任何已在大众媒体或其他场合发表过实质性内容的稿件。这一规则确立了医学期刊的<strong>首发权</strong>和同行评审的权威性，至今仍被生物医学出版界广泛遵循。
        </p>
    </div>

    <div style="margin-bottom: 25px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 20px; background-color: #f8fafc;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #b91c1c; font-size: 1.1em; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">MGH 病例记录 (Case Records of the MGH)</h3>
        <p style="text-align: justify; color: #334155;">
            这是 NEJM 最具特色的栏目，源自麻省总医院（MGH）的临床病理讨论会（CPC）。
            <br><strong>形式：</strong> 详细呈现一个疑难病例的病史和检查结果，由一位特邀专家进行逐步的<strong>鉴别诊断</strong>（Differential Diagnosis）推理，最终揭晓病理结果。
            <br><strong>价值：</strong> 它被誉为训练临床思维（Clinical Reasoning）的黄金教材。
        </p>
    </div>

    <div style="margin-bottom: 25px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 20px; background-color: #ffffff;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #1e40af; font-size: 1.1em; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">NEJM 衍生刊 (The New Family)</h3>
        <p style="text-align: justify; color: #334155;">
            长期以来，NEJM 坚持“单刊”策略，直到最近为了适应科研产出的增长，才谨慎推出了两本子刊：
            <br>1. <strong>[[NEJM Evidence]]：</strong> 关注临床试验的设计、方法学和证据评估。
            <br>2. <strong>[[NEJM AI]]：</strong> 专注于人工智能在医学中的应用，是目前最受关注的 AI 医学期刊之一。
        </p>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Bigelow HJ. (1846).</strong> <em>Insensibility during surgical operations produced by inhalation.</em> <strong>[[Boston Med Surg J]]</strong> (NEJM前身).<br>
            <span style="color: #475569;">[历史时刻]：正式向医学界宣布了乙醚麻醉的成功，这是外科历史上最重要的事件之一。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Relman AS. (1981).</strong> <em>The Ingelfinger Rule.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>. 1981;305(14):824-826.<br>
            <span style="color: #475569;">[出版伦理]：继任主编 Arnold Relman 进一步阐释并确立了 Ingelfinger Rule，使其成为生物医学出版界的黄金标准。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Campion EW, et al. (2010).</strong> <em>The Journal's new website and a new look.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>. 2010;363(10):978-979.<br>
            <span style="color: #475569;">[数字化]：记录了这家拥有两百年历史的期刊如何适应互联网时代，通过视频、互动图表和社交媒体传播医学知识。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            NEJM · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">上级组织</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[马萨诸塞州医学会]] (MMS)</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">竞争对手</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[The Lancet]] (柳叶刀) • [[JAMA]] • [[BMJ]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键关联</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[麻省总医院]] (MGH) • [[哈佛医学院]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心价值</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">Research that changes practice (改变实践的研究)</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>