查看“NF2”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>NF2</strong>（Neurofibromin 2），编码蛋白名为 <strong>Merlin</strong>（Moesin-Ezrin-Radixin-like Protein），是一种定位于细胞膜-细胞骨架界面的关键肿瘤抑制因子。Merlin 属于 ERM 蛋白家族，主要功能是介导<strong>接触抑制</strong>（Contact Inhibition），即当细胞相互接触时发出停止生长的信号。在分子水平上，NF2 是<strong>[[Hippo信号通路]]</strong>的上游核心激活剂，负责抑制致癌转录辅因子 YAP/TAZ 的入核。在临床医学中，NF2 基因的生殖系突变导致<strong>[[2型神经纤维瘤病]] (NF2)</strong>，这是一种以双侧前庭神经鞘瘤（听神经瘤）、多发性脑膜瘤和室管膜瘤为特征的遗传性综合征。此外，NF2 的体细胞失活突变在散发性脑膜瘤和<strong>[[恶性胸膜间皮瘤]]</strong>中极高频出现。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 340px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">NF2 (Merlin) · 基因档案</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene & Protein Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     
                    [[文件:Merlin_Protein_Structure.png|100px|Merlin 蛋白结构与定位]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">膜-骨架连接蛋白 / 抑癌因子</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>NF2</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">编码蛋白</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Merlin (Schwannomin)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">染色体位置</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">22q12.2</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">4771</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">7773</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">UniProt</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">P35240</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子量</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">~70 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">结构域</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">FERM 结构域</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：Hippo 通路的“刹车片”</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        Merlin 在细胞中扮演着“看门人”的角色，整合来自细胞膜（细胞-细胞接触、细胞-基质粘附）的信号，并通过多个通路抑制细胞生长。
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Hippo 通路激活：</strong> 这是 Merlin 最主要的抑癌机制。在细胞接触密集时，Merlin 招募并激活 LATS1/2 激酶，进而磷酸化转录辅因子 <strong>YAP</strong> 和 <strong>TAZ</strong>。被磷酸化的 YAP/TAZ 被扣留在细胞质中并降解，无法进入细胞核启动促增殖基因（如 <em>CTGF, CYR61</em>）的转录。
             
        </li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>mTORC1 抑制：</strong> Merlin 还可以物理性抑制 mTORC1 复合物的活性，从而阻断蛋白质合成和细胞生长。NF2 缺失的肿瘤通常表现出 mTORC1 通路的异常激活。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>膜蛋白稳定性：</strong> Merlin 能够稳定细胞表面的生长因子受体（如 EGFR, PDGFR）的密度，防止它们过度积聚和信号传导。NF2 缺失导致这些受体在膜上富集，增强了对生长因子的敏感性。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观：听神经瘤与间皮瘤</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        NF2 基因异常是特定神经系统肿瘤和恶性胸膜间皮瘤的标志性事件。
    </p>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">变异特征</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">2型神经纤维瘤病 (NF2)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">生殖系突变 (杂合)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">几乎 100% 的 NF2 患者会在 30 岁前发生<strong>双侧前庭神经鞘瘤</strong>，导致进行性听力丧失、耳鸣和平衡障碍。患者还易患多发性脑膜瘤和脊髓室管膜瘤。突变类型（截短 vs. 错义）与疾病严重程度相关。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">散发性脑膜瘤</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞突变 / 22q缺失</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">约 50-60% 的散发性脑膜瘤存在 NF2 失活，特别是在纤维型和过渡型脑膜瘤中。这些肿瘤通常位于大脑半球凸面或镰旁。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">恶性胸膜间皮瘤 (MPM)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞失活 (~40%)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在间皮瘤中，NF2 是继 BAP1 和 CDKN2A 之后最常突变的基因。NF2 缺失的间皮瘤更具侵袭性，且对 mTOR 抑制剂或 FAK 抑制剂可能更敏感。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">肾细胞癌 (RCC)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">常见于非透明细胞癌，如乳头状肾癌和集合管癌，通常与预后不良相关。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：抗血管与靶向 YAP</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        由于 NF2 是抑癌基因，很难直接“修复”其功能。目前的治疗策略主要针对其下游效应通路（VEGF, mTOR, YAP）进行抑制。
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抗 VEGF 治疗：</strong>
            <br><strong>[[Bevacizumab]]</strong> (贝伐珠单抗)。
            <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*机制：NF2 缺失的神经鞘瘤高表达 VEGF，导致血管生成丰富。贝伐珠单抗能显著改善 NF2 患者的听力并缩小肿瘤体积，是目前 NF2 相关的进行性前庭神经鞘瘤的一线药物治疗选择（尽管主要是抑制生长而非根治）。</span>
        </li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>YAP/TEAD 抑制剂：</strong>
            <br>鉴于 NF2 缺失导致 YAP 持续活化，阻断 YAP 与转录因子 TEAD 结合的小分子抑制剂（如 <strong>VT3989</strong>, IK-930）是目前最有前景的在研药物，旨在直接切断肿瘤的转录驱动力。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>mTOR / ALK 抑制剂：</strong>
            <br><strong>Everolimus</strong>（mTOR 抑制剂）在临床试验中未显示出明显的肿瘤缩小效果，但在部分病例中可稳定病情。<strong>Brigatinib</strong>（ALK/EGFR 抑制剂）在临床前模型中显示出对 NF2 缺失肿瘤的合成致死效应，目前正在进行临床评估。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Merlin：</strong> NF2 基因编码的蛋白质。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Hippo 通路：</strong> NF2 负调控的主要信号通路，抑制 YAP/TAZ。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>神经鞘瘤 (Schwannoma)：</strong> NF2 最具特征性的肿瘤类型。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>接触抑制：</strong> 正常细胞停止生长的机制，NF2 缺失导致该机制丧失。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Rouleau GA, et al. (1993).</strong> <em>Alteration in a new gene encoding a putative membrane-organizing protein causes neuro-fibromatosis type 2.</em> <strong>Nature</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：发现性文献。通过定位克隆技术成功鉴定了 NF2 基因，揭示了其作为膜-细胞骨架连接蛋白（Merlin）的结构特征，是该领域的基石。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Trofatter JA, et al. (1993).</strong> <em>A novel moesin-, ezrin-, radixin-like gene is a candidate for the neurofibromatosis 2 tumor suppressor.</em> <strong>Cell</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：同期发现。独立克隆了 NF2 基因，并证实了其在家族性 NF2 患者和散发性脑膜瘤中的突变，确立了其广泛的抑癌作用。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Plotkin SR, et al. (2009).</strong> <em>Hearing improvement in neurofibromatosis type 2 treated with bevacizumab.</em> <strong>New England Journal of Medicine (NEJM)</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：临床突破。首次报道了抗 VEGF 治疗（贝伐珠单抗）能显著改善 NF2 患者的听力并缩小前庭神经鞘瘤，改变了该病的临床治疗指南。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [4] <strong>Sekido Y. (2011).</strong> <em>Inactivation of Merlin in malignant mesothelioma.</em> <strong>Lancet Oncology</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：间皮瘤研究。详细阐述了 NF2 失活在恶性胸膜间皮瘤发病机制中的核心作用，以及其与 Hippo 通路失调的联系。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0;">
            [5] <strong>Cooper J, Giancotti FG. (2014).</strong> <em>Integrin Signaling in Cancer: Mechanotransduction, Stemness, Metastasis, and Therapy.</em> <strong>Cancer Cell</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：机制综述。深入探讨了 NF2/Merlin 如何作为机械信号转导的关键节点，连接细胞外基质、整合素信号和 Hippo 通路，解释了其抑制转移和维持接触抑制的分子机理。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">NF2 · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
            [[神经纤维瘤病]] • [[Hippo通路]] • [[贝伐珠单抗]] • [[脑膜瘤]] • [[YAP]] • [[间皮瘤]] • [[听神经瘤]] • [[接触抑制]]
        </div>
    </div>

</div>