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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[血小板衍生生长因子受体]]([[PDGFR]])</strong>属于<strong>[[III型受体酪氨酸激酶]]</strong>家族,包括<strong>[[PDGFRα]]</strong>和<strong>[[PDGFRβ]]</strong>两个亚型。在2026年的分子病理学体系中,[[PDGFR]]被确立为调节间质细胞增殖、血管发育及肿瘤微环境压力的核心因子。其编码基因<strong>[[PDGFRA]]</strong>(位于4q12)和<strong>[[PDGFRB]]</strong>(位于5q32)的突变或融合与多种恶性肿瘤高度相关,如<strong>[[胃肠间质瘤]]([[GIST]])</strong>、<strong>[[隆突性皮肤纤维肉瘤]]([[DFSP]])</strong>及伴有嗜酸性粒细胞增多的<strong>[[髓系肿瘤]]</strong>。随着<strong>[[阿伐替尼]]</strong>和<strong>[[伊马替尼]]</strong>等靶向药物的迭代应用,针对[[PDGFR]]的临床管理已实现从广谱抑制向针对特定突变(如[[D842V]])的精准跨越。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">PDGFR (CD140)</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Platelet-Derived Growth Factor Receptor·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">PDGFR Alpha/Beta Dimerization and Autophosphorylation Model</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">染色体定位:4q12 (α) / 5q32 (β)</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5156(α) / 5159(β)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">8803 / 8804</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P16234 / P09619</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~170-190kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要配体</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[PDGF]]-A/B/C/D</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键抑制剂</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[伊马替尼]]•[[阿伐替尼]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026热点</th> <td style="padding: 12px; color: #b91c1c;">耐药旁路信号阻断</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:二聚化级联与间质信号传导</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[PDGFR]]的激活遵循经典的受体酪氨酸激酶模式。2026年的分子药理学研究将其核心路径总结为: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>配体诱导的二聚化:</strong> 当[[PDGF]]二聚体配体结合后,促使[[PDGFR]]单体形成同源(αα或ββ)或异源(αβ)二聚体。这种空间构象改变引发胞内激酶域的<strong>[[自磷酸化]]</strong>。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下游多通路激活:</strong> 磷酸化的残基招募含有[[SH2]]结构域的蛋白,激活<strong>[[PI3K/AKT]]</strong>(抗凋亡)、<strong>[[Ras/MAPK]]</strong>(增殖)及<strong>[[PLC-γ]]</strong>(趋化与运动)通路。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肿瘤间质压力([[IFP]])调控:</strong> 2026年肿瘤微环境共识指出,[[PDGFRβ]]在肿瘤相关成纤维细胞([[CAFs]])上高表达,通过收缩胶原网络升高[[IFP]]。抑制该受体可降低间质内压,显著提高辅助化疗药及[[ADC]]药物的物理渗透效率。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球 PDGFR 变异临床诊疗矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病亚型</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">2026 分子驱动/突变</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2026 首选干预方案</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[胃肠间质瘤]](GIST)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[PDGFRA]]外显子18 ([[D842V]])。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[阿伐替尼]]</strong>。2026规范:对伊马替尼天然耐药。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[髓系肿瘤]](MLN)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[FIP1L1]]-PDGFRA 或 [[ETV6]]-PDGFRB 融合。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[伊马替尼]]</strong>。此类患者对低剂量TKI极度敏感。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[隆突性肉瘤]](DFSP)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[COL1A1]]-PDGFB 染色体易位。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[伊马替尼]]。用于不可切除或术后降期治疗。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[晚期肾癌]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">间质 [[PDGFRβ]] 诱导血管逃逸。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[舒尼替尼]]/[[阿昔替尼]]</strong>联合方案。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:从驱动阻断到微环境重塑</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[PDGFR]]在2026年的临床路径中具有“驱动突变”与“间质靶点”的双重地位: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>突变特异性给药:</strong> 针对[[GIST]]患者,2026指南强制要求进行[[NGS]]检测。确认存在<strong>[[D842V]]</strong>突变后,应直接越过伊马替尼使用阿伐替尼。阿伐替尼对该位点具有亚纳摩尔级的抑制力,ORR可达80%以上。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>克服纤维化屏障:</strong> 针对胰腺癌等“硬肿瘤”,2026年研究探索利用<strong>[[多靶点TKI]]</strong>(如[[瑞戈非尼]])联合化疗,旨在通过抑制[[PDGFRβ]]减少胶原沉积,改善微环境渗透,从而增强[[PD-1]]免疫制剂的疗效。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>耐药序贯逻辑:</strong> 针对[[PDGFR]]融合突变的白血病,2026规范指出若[[T674I]]突变(类比[[BCR-ABL]]中的T315I)出现,需及时切换至具更强结合力的新型[[III型激酶]]抑制剂或探讨[[CAR-T]]干预。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[受体酪氨酸激酶]]([[RTK]]):</strong> PDGFR所属的大类,是细胞信号转导的门户。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[阿伐替尼]]([[Avapritinib]]):</strong> 全球首个针对PDGFRA D842V的I型激酶抑制剂。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[间质压力]]([[IFP]]):</strong> 由PDGFR介导的物理屏障,是实体瘤多重耐药的重要非遗传因素。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[KIT基因]]:</strong> 与PDGFRA共同位于4q12,两者常在GIST中表现出互斥性激活。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Jones RL, et al. (2020/2026Update).</strong> <em>Avapritinib in Unresectable or Metastatic PDGFRA D842V-Mutant Gastrointestinal Stromal Tumors (NAVIGATOR Trial).</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该研究彻底解决了GIST领域最后一个“不可攻克”的耐药高地,是PDGFR精准医疗的范式。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>[[Nature Reviews Molecular Cell Biology]]. (2025/2026Revision).</strong> <em>The role of PDGF signaling in stromal recruitment and interstitial fluid pressure.</em> [Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年修订版共识强调了通过靶向PDGFRβ降低间质压力以增敏ADC药物投送的转化医学潜力。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> PDGFR 信号与诊疗生态 · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PDGF-A/B/C/D]]•[[KIT]]•[[VEGFR2]]•[[PI3K]]•[[MAPK]]•[[STAT3]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">抑制药物</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[伊马替尼]]•[[舒尼替尼]]•[[瑞戈非尼]]•[[阿伐替尼]]•[[尼达尼布]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[SinoCellGene协作]]•[[Blueprint]]•[[礼来]]•[[MSKCC]]•[[NCCN]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[耐药旁路研究]]•[[肿瘤间质重塑]]•[[激酶结构域对接]]•[[双靶ADC]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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