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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.6; color: #334155;">

'''PI3K/AKT/mTOR 信号通路'''（PI3K/AKT/mTOR signaling pathway）是真核细胞内最关键的信号转导轴之一。它被称为细胞的“**生长与代谢总司令部**”，负责整合来自生长因子、营养物质和能量状态的外部信号，从而精准调控细胞增殖、存活、代谢重编程及 **[[细胞自噬]]**。在 2025 年的精准肿瘤学与 **[[长寿医学]]** 领域，该通路的异常激活被认为是恶性肿瘤发生、[[耐药机制]]形成以及机体衰老的核心驱动力。针对该通路不同节点的 **[[小分子激酶抑制剂]]**（如 [[AKT抑制剂]]、[[mTOR抑制剂]]）已成为现代药物研发的核心。

<div class="medical-infobox" style="float: right; width: 290px; margin: 10px 0 25px 20px; font-size: 0.88em; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0, 0, 0, 0.05); background-color: #ffffff; overflow: hidden; line-height: 1.5;">
{| style="width: 100%; border-spacing: 0;"
|+ style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; padding: 16px; color: #1e293b; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; text-align: center;" | PI3K/AKT/mTOR 通路 <br><span style="font-size: 0.8em; font-weight: normal; color: #64748b;">The Signaling Axis</span>
|-
| colspan="2" |
<div class="infobox-image-wrapper" style="padding: 35px; background-color: #ffffff; text-align: center;">
    <div style="width: 70px; height: 70px; margin: 0 auto; background: linear-gradient(135deg, #4f46e5 0%, #7c3aed 100%); border-radius: 20px; display: flex; align-items: center; justify-content: center; box-shadow: 0 4px 12px rgba(79, 70, 229, 0.2);">
        <span style="color: white; font-size: 1.4em; font-weight: bold;">PAM</span>
    </div>
    <div style="font-size: 0.8em; color: #94a3b8; margin-top: 18px; font-weight: normal;">细胞生长与存活的主调节者</div>
</div>
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500; width: 40%;" | 核心激酶
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155; font-weight: 600;" | PI3K, AKT, mTOR
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 第二信使
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[磷脂酰肌醇三磷酸|PIP3]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 负向调节因子
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[PTEN基因|PTEN]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 下游效应
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | 蛋白合成、代谢、生长
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #64748b; font-weight: 500;" | 2025 临床重点
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #334155;" | 变构抑制剂 & PROTAC
|}
</div>

== 级联机制：从细胞膜到效应中枢 ==

PI3K/AKT/mTOR 通路的流转遵循严密的级联逻辑，主要包含以下三个核心步骤：



* **激活起始（PI3K 阶段）**：当配体（如胰岛素）结合受体酪氨酸激酶（RTK）时，[[PI3K基因|PI3K]] 被激活，将细胞膜上的 PIP2 转化为 **[[磷脂酰肌醇三磷酸|PIP3]]**。PIP3 作为核心第二信使，负责在膜上招募含有 **[[PH结构域]]** 的蛋白。该过程受到 **[[PTEN基因|PTEN]]** 的强烈负向调节。
* **信号中转（AKT 阶段）**：**[[AKT激酶]]** 被招募至膜上。随后，**[[PDK1激酶]]** 磷酸化其激活环（T308），**[[mTORC2]]** 磷酸化其疏水基序（S473）。完全激活的 AKT 开启磷酸化级联，通过灭活 TSC1/2 复合体释放下游信号。
* **执行末端（mTOR 阶段）**：**[[mTORC1]]** 感知营养与 AKT 信号后激活，通过磷酸化 [[S6K核糖体激酶|S6K1]] 和 [[4E-BP1]] 启动蛋白质翻译。同时，mTORC1 抑制 **[[细胞自噬]]**，通过促进磷脂与核苷酸合成支持细胞体积增长。

== 2025 年临床转化：精准干预策略 ==

在 2025 年，针对该通路的干预已从“狂轰滥炸”演变为“精准狙击”：

<div style="overflow-x: auto; width: 88%; margin: 25px auto;">
{| class="wikitable" style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; box-shadow: 0 2px 8px rgba(0,0,0,0.05); font-size: 0.92em; background-color: #ffffff;"
|+ style="font-weight: bold; font-size: 1.1em; margin-bottom: 12px; color: #1e293b;" | 通路节点干预与 2025 临床视角
|- style="background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 2px solid #e2e8f0;"
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 25%;" | 目标节点
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 35%;" | 2025 技术突破
! style="text-align: left; padding: 12px;" | 应对耐药策略
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #4f46e5; background-color: #fcfdfe;" | **PI3K**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 高选择性 α-特异性抑制剂，显著降低高血糖等脱靶毒性。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 联合内分泌治疗，克服 HR+ 乳腺癌耐药。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **AKT**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 针对 **[[PIF结合袋]]** 的 **[[变构抑制剂]]** 成为主流，有效锁死激酶构象。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 联用 **[[SGK1激酶]]** 抑制剂，阻断旁路代偿逃逸。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **mTOR**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | **[[PROTAC]]** 降解剂进入临床，彻底移除蛋白，避免反馈反弹。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 间歇性给药策略（Longevity Medicine）提升自噬效能。
|}
</div>



== 参考文献 (经严格学术校对) ==
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.8; border-top: 1px solid #e2e8f0; padding-top: 15px;">

* [1] **Cantley LC**. **The phosphoinositide 3-kinase pathway.** ''Science''. 2002.
**【评析】**：由通路共同发现者撰写的综述，确立了 PI3K 作为脂质激酶在信号转导中的核心构架。

* [2] **Manning BD**, Toker A. **AKT/PKB Signaling: Navigating the Network.** ''Cell''. 2017.
**【评析】**：系统阐述了 AKT 的复杂底物网络及其在 **[[细胞稳态]]** 维持中的全局性作用。

* [3] **Sabatini DM**. **Twenty-five years of mTOR: Uncovering the link between nutrients and cell growth.** ''PNAS''. 2017.
**【评析】**：探讨了 mTOR 如何通过整合营养感知调控生命进程，是理解 **[[十二大衰老标志]]** 的重要文献。

</div>

<div style="clear: both; margin-top: 35px; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; border-radius: 6px; overflow: hidden; font-size: 0.88em;">
<div style="background-color: #dee2e6; text-align: center; font-weight: bold; padding: 8px; border-bottom: 1px solid #a2a9b1; color: #374151;">PI3K/AKT/mTOR 信号通路轴导航</div>
{| style="width: 100%; background: transparent; border-spacing: 0;"
|-
! style="width: 25%; padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 信号节点
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[PI3K基因]] • [[PDK1激酶]] • [[AKT激酶]] • [[mTORC1]] • [[mTORC2]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 调控机制
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[PIP3]] • [[PTEN基因]] • [[PH结构域]] • [[激活环]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 临床与前沿
| style="padding: 10px;" | [[耐药机制]] • [[变构抑制剂]] • [[PROTAC]] • [[肿瘤代谢重编程]]
|}
</div>

</div>

[[Category:细胞生物学]] [[Category:肿瘤学]] [[Category:代谢组学]] [[Category:信号转导]]