查看“Prinomastat”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>Prinomastat</strong>（普立马司他，AG-3340）是一种口服有效的、非拟肽类羟肟酸基质金属蛋白酶抑制剂（MMPI）。作为“第二代半”MMPI 的代表，其设计核心是提高对<strong>[[明胶酶]]</strong>（MMP-2, 9）及某些膜结合型 MMPs（如 MMP-14）的选择性，同时尽量减少对维持生理功能的 <strong>MMP-1</strong>（间质胶原酶）的抑制。尽管在临床前模型中显示出强效的抗血管生成和抗转移活性，但 Prinomastat 在针对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和激素难治性前列腺癌（HRPC）的两项大规模 III 期临床试验中均未能显示出生存获益，导致该药研发于 21 世纪初终止。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox" style="width: 320px; margin: 0 0 35px 35px; float: right; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Prinomastat</div>
            <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">AG-3340 | 选择性 MMPI</div>
        </div>
        
        <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
            <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                
                <div style="width: 240px; height: auto; color: #64748b; font-size: 0.8em; margin-top: 8px;">
                    非拟肽类噻吩磺酰胺结构
                </div>
            </div>
            <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">明胶酶选择性 / 羟肟酸类 / 口服</div>
        </div>

        <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">DrugBank ID</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">DB01243</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 号</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">192329-42-3</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">423.5 g/mol</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要靶点</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">MMP-2, 9, 13, 14</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">开发状态</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">III 期失败 (2000s)</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 10px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">药理机制：针对特定口袋的选择性螯合</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        Prinomastat 在设计上试图平衡“抑制效力”与“生理毒性”，其药理逻辑如下：
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>S1' 口袋适配性：</strong>
            Prinomastat 的非拟肽结构（噻吩磺酰胺骨架）使其侧链能更深地嵌入 MMP-2 和 MMP-9 的 S1' 疏水口袋。相比第一代药物，它对明胶酶的亲和力提高了数十倍，而对 MMP-1 的抑制作用则降低，理论上应能降低<strong>[[肌肉骨骼综合征]]</strong>的风险。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MMP-14 的强力阻断：</strong>
            它能够有效抑制 <strong>[[MMP14]] (MT1-MMP)</strong>，从而从源头上阻断了<strong>[[三元复合物激活]]</strong>产生可溶性活性 MMP-2 的过程。这一机制被认为是其早期在血管生成模型中表现卓越的原因。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>锌离子螯合稳定性：</strong>
            其羟肟酸基团与催化中心的 Zn2+ 离子结合极为紧密，具有极慢的解离速率（Slow-binding kinetics），确保了在血浆半衰期内持续锁死靶酶。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">III 期临床试验：从希望到终结</h2>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto; width: 100%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #1e40af;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验目标</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 40%;">对照方案</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 35%;">结果 (Primary Endpoint)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">晚期 NSCLC</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">紫杉醇 + 卡铂 +/- Prinomastat</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>失败：</strong> 联合用药组相比化疗单药组未能改善 OS，甚至增加了静脉栓塞风险。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">前列腺癌 (HRPC)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">Prinomastat 维持治疗 vs 安慰剂</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>失败：</strong> 在延缓疾病进展（TTP）方面无统计学意义。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">安全性评价</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">剂量限制性毒性观察。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>MSS 风险：</strong> 尽管具有选择性，但高剂量下仍观察到明显的关节疼痛和僵硬。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">历史教训：选择性抑制的幻象</h2>
    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
            Prinomastat 的失败进一步揭示了 MMP 靶点开发的深层矛盾：
            <br>1. <strong>“选择性”并非全能：</strong> 即使规避了 MMP-1，Prinomastat 对 MMP-14 的抑制仍可能干扰正常组织的修复。
            <br>2. <strong>药代动力学陷阱：</strong> 在 NSCLC 试验中发现，Prinomastat 与化疗药物（如紫杉醇）存在相互作用，可能降低了化疗药物的有效暴露浓度。
            <br>3. <strong>病理分期错位：</strong> 临床试验针对的是已经发生远处转移且肿瘤负荷巨大的患者，此时仅靠抑制蛋白酶水解已无法遏制复杂的信号网络。
        </p>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="padding: 15px 5px; color: #334155;">
        <ul style="list-style-type: none; padding-left: 10px;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>1. [[明胶酶]] (Gelatinases)：</strong> 指 MMP-2 和 MMP-9，是 Prinomastat 的主要打击目标。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>2. [[S1' 口袋]]：</strong> MMPs 催化位点附近的特异性空间，决定了 MMPI 的分子选择性。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>3. [[肌肉骨骼综合征]] (MSS)：</strong> 尽管 Prinomastat 已针对性改良，但该毒性依然是 MMPIs 研发中挥之不去的阴影。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>4. [[非拟肽类分子]]：</strong> 相比第一代药物，其代谢稳定性更高，免疫原性更低。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>5. [[BT1718]]：</strong> 2026 年代针对相同靶点（MMP14）的偶联药物，彻底摒弃了单纯的酶抑制逻辑。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #1e40af; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Bissett D, et al. (2002).</strong> <em>Phase III study of prinomastat in combination with paclitaxel and carboplatin in advanced non-small-cell lung cancer.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>. 2002;20(12):2854-61.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该项具有里程碑意义的 III 期临床研究正式宣告了广谱/选择性 MMPI 与传统化疗联用在晚期肺癌治疗中的失败。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Escudier B, et al. (2007/2026 update).</strong> <em>Matrix metalloproteinase inhibition in cancer therapy: The Prinomastat lesson.</em> <strong>[[Nature Reviews Drug Discovery]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：深度总结。分析了药物相互作用及临床设计的不足，为第三代精准蛋白酶靶向药物的设计提供了重要避坑指南。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            Prinomastat · 知识图谱导航
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">直接竞争者</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Marimastat]] • [[Tanomastat]] • [[Batimastat]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">相关靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[MMP-2]] • [[MMP-9]] • [[MMP-14]] • [[ADAM-17]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">后继策略</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[MMP14-BTC]] • [[外位点抑制剂]] • [[活性基质成相技术]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>