“碾压伤”的版本间的差异
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2015年2月12日 (四) 22:54的最新版本
碾压伤：（run-over injury）：指车辆全部或部分从人体碾过所形成的
损伤。在被碾过部位的皮肤上有时可以留下反映车辆轮胎花纹形状的擦伤
和挫伤，法医学上称之为轮胎印痕。碾压部位常见严重的闭合性多发骨折
受伤机制[编辑 | 编辑源代码]
肢体碾压伤与车型及车辆载重、行驶情况和车轮碾压肢体的角度有关. 如为大型载重车,行驶缓慢,当车轮与肢体接触时,首先碾住皮肤,使其从深筋膜外的平面撕下,肢体被推向前方,皮肤裂开,甚至被撕脱游离;车轮继续向前,深筋膜裂开,肌肉被碾压;当车轮压在肢体上时,肌肉损伤加重,有重要血管神经损伤并出现骨折;车轮碾过肢体后同样造成皮肤肌肉的损伤.以上过程严重者可致肢体毁损或离断.如车速快,瞬间碾过肢体,损伤程度有可能比慢车轻.有少数可表现为皮肤闭合性撕脱,即使开放,伤口也小.偶尔只有软组织损伤而无皮肤撕脱者,其原因可能是肢体与车轮接触时产生与车轮滚动方向相反的滚动或是负载不大的小型车车轮碾压不足以造成撕脱.如是处于急刹车状态,由于惯性,车轮推动肢体向前,使其与地面产生剧烈摩擦,造成组织不同程度的毁损.决定损伤范围大小的是碾压角度,它们呈反比关系.车轮的宽度是固定的,如碾压方向与肢体纵轴呈90°,则损伤范围最小,如呈0°则造成全肢体损伤.本组下肢损伤48例,占96%,可能是因为车辆结构特点及事故中伤者下肢的反应不如上肢敏捷而容易被碾压