病理生理学/缺氧的原因和类型
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根据缺氧发生的速度,有急性缺氧和慢性缺氧。根据缺氧时PaO2的变化,有低张性低氧血症和等张性低氧血症。根据缺氧的原因,有乏氧性缺氧、血液性缺氧化、循环性缺氧、组织性缺氧。
表3-1 各型缺氧的血氧变化
缺氧类型 | 动脉血氧分压 | 动脉血氧饱和度 | 血氧容量 | 动脉血氧含量 | 动-静 脉氧差 |
乏氧性缺氧 | ↓ | ↓ | N | ↓ | ↓和N |
血液性缺氧 | N | N | ↓或N | ↓或N | ↓ |
循环性缺氧 | N | N | N | N | ↑ |
组织性缺氧 | N | N | N | N | ↑或↓ |
↓降低 ↑升高N正常
缺氧虽分为上述四型,但在实际情况中所见的,往往是混合型。例如失血性休克,既有血红蛋白减少所致的血液性缺氧,又有有微循环障碍所致的循环性缺氧。又如心力衰竭,既有循环障碍引起的循环性缺氧,又可继发肺淤血、水肿而引起呼吸性缺氧。因此,对具体病人,要作全面地具体分析。