血气分析正常值
氧合状况的指标
pO2[PaO2、PO2](动脉血氧分压)
是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。
正常值:80-100mmHg。
临床意义:
波动范围较大,与年龄有关。是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时,pO2低于正常值就已经提示缺氧,但一般只有当pO2<60mmHg时,才引起组织缺氧,临床方可诊断为低氧血症。
O2SAT[SaO2、SO2](动脉血氧饱和度)
是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比,即氧合Hb占Hb的百分比。
正常值:90-100%。
临床意义:
O2SAT仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例,虽然多数情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标,但与pO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况,尤其当合并贫血或Hb减低时,此时虽然O2SAT正常,但却可能存在着一定程度的缺氧。
O2CT[CaO2](动脉血氧含量)
是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数,包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。
正常值:18-21ml/dl。
平均:19ml/dl。
临床意义:
O2CT能真实地反映动脉血液中氧的含量,是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。
酸碱平衡指标
pH(动脉血酸碱度)
是未分离血细胞的血浆中氢离子浓度的负对数。
正常值:7.35-7.45。
平均:7.40。
临床意义:
pH基本代表细胞外液的情况,是主要的酸碱失衡的诊断指标,对机体的生命活动具有重要意义,尤其是内环境的稳定性。
pH直接反映机体的酸碱状况,>7.45为碱血症,<7.35为酸血症。但pH正常也不能表明机体没有酸碱平衡失调,还需要结合其他指标进行综合分析。
二氧化碳总量(TCO2)
正常值:24-32mmHg。
代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
pCO2[PaCO2](动脉血二氧化碳分压)
正常值:35-45mmHg。
平均:40mmHg。
临床意义:
pCO2是主要的呼吸性酸碱平衡失调的指标,常可反映肺泡通气情况。
一般情况下,>45mmHg是呼吸性酸中毒,而<35mmHg是呼吸性碱中毒。
ctCO2[T-CO2](动脉血二氧化碳总量)
是指血浆中以化合及游离状态下存在的二氧化碳的总量,其中以结合形式存在的二氧化碳占绝大部分。
正常值:24-32mmol/L 。
平均:28mmol/L。
临床意义:
ctCO2也是重要的碱性指标,主要代表HCO3-的含量,<24mmol/L时提示酸中毒,而>32mmol/L时提示碱中毒。
阴离子间隙(AG)
正常值:8-16mmol/L。
是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
HCO3std和HCO3act[SB和AB]
HCO3std(动脉血标准碳酸氢盐)是指隔绝空气的全血标本在37OC、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下所测得的血浆HCO3-含量;而HCO3act(实际碳酸氢盐)是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆HCO3-含量。正常情况下两者是相等的。(standard:标准;actual:实际的)
正常值:22-27mmol/L。
平均:24mmol/L。
临床意义:
HCO3std和HCO3act均代表体内HCO3-含量,是主要的碱性指标,酸中毒时减少,碱中毒时增加。两者的区别在于HCO3std不受呼吸因素影响,仅仅反映代谢因素HCO3-的储备量,不能反映体内HCO3-的真实含量。而HCO3act受呼吸因素影响,反映体内HCO3-的真实含量。
BE(B)和BE(ecf)[ABE和BE]
BE(B)(动脉血标准碱储备或碱剩余)是指在37℃、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下,将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量;而BE(ecf)(实际碱储备或碱剩余)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。
正常值:-3-+3mmol/L。
临床意义:
BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少,是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。
如需用碱滴定,说明血液中碱缺失(相当于酸过剩),用负值表示,<-3mmol/L提示代谢性酸中毒。
如需用酸滴定,说明血液中碱过剩,用正值表示,>+3mmol/L提示代谢性碱中毒。
缓冲碱(BB)
正常范围:45-52mmol/L。
缓冲碱是血液中具有缓冲作用的碱之总和,包括HCO3-、HPO4-、血红蛋白、血浆蛋白。
其他指标
Hct(红细胞压积)
正常值:
男:42-49%。
女:37-43%。
ctHb(est)(血红蛋白总量)
正常值:
男:12-16g/dl。
女:11-15g/dl。
离子
Na+(钠离子): Na+(135-150 mmol/L,平均142 mmol/L)。
K+(钾离子): K+(3.5-5.5 mmol/L,平均4.0-4.5 mmol/L)。
Cl-(氯离子): Cl-(98-108 mmol/L,平均103 mmol/L)[1]。