NEJM
NEJM（The New England Journal of Medicine，新英格兰医学杂志）是由马萨诸塞州医学会（MMS）出版的同行评审周刊。它创刊于 1812 年，是世界上连续出版时间最长的医学期刊，也是目前全球影响因子（Impact Factor）最高、声誉最卓著的综合性医学刊物之一。NEJM 以“改变临床实践”（Practice-changing）为核心选稿标准，主要发表能对疾病诊断、治疗和预防产生立竿见影影响的重大随机对照试验（RCT）。此外，其特色的“麻省总医院病例记录”（Case Records of the MGH）栏目被视为临床推理教育的典范。
历史地位与里程碑
NEJM 见证了现代医学从“经验主义”向“循证医学”的转变。许多定义现代医学实践的重大发现均首发于此：
| 年份 | 里程碑事件 | 医学意义 |
|---|---|---|
| 1846 | 乙醚麻醉 (Ether Anesthesia) |
John Collins Warren 描述了在 MGH 进行的首次乙醚麻醉公开演示，开启了现代外科学。 |
| 1948 | 白血病化疗 (Sidney Farber) |
首次报道叶酸拮抗剂（氨蝶呤）可诱导儿童白血病缓解，标志着癌症化疗时代的开始。 |
| 1981 | AIDS 早期报道 | 描述了 4 例男同性恋者发生的卡氏肺囊虫肺炎，是最早关于艾滋病的临床记录之一。 |
独特的栏目与规则
MGH 病例记录 (Case Records)
这是 NEJM 独有的、深受全球医生喜爱的栏目。
形式： 详细描述一个麻省总医院 (MGH) 遇到的疑难杂症病例，随后记录多学科专家的讨论、鉴别诊断推理过程（Differential Diagnosis），最后揭晓病理结果（Anatomical Diagnosis）。
价值： 它不仅仅是病例报告，更是临床思维（Clinical Reasoning）的顶级教科书。
英格尔芬格规则 (Ingelfinger Rule)
1969 年，时任主编 Franz Ingelfinger 提出了一项至今影响深远的政策：
NEJM 拒绝接收那些已经在大众媒体或其他期刊上发表过实质性内容的稿件。
目的： 确保医学发现首先经过同行评审（Peer Review）的严格筛选，而不是通过媒体炒作直接面向公众，从而保证了科学的严谨性和期刊的独家性。
📊 视觉化：Images in Clinical Medicine
NEJM 非常重视视觉传播。其“临床医学影像”栏目每周刊登一张具有典型体征、影像学特征或罕见病理的图片。这些图片往往只需一眼就能传递巨大的信息量，是医学教育和社交媒体传播的利器。
历史文献与影响
[1] Bigelow HJ. (1846). Insensibility during surgical operations produced by inhalation. Boston Medical and Surgical Journal. (NEJM前身)
[历史时刻]：正式向医学界宣布了乙醚麻醉的成功，这是外科历史上最重要的事件之一。
[2] Gottlieb MS, et al. (1981). Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men. NEJM. 1981;305(24):1425-1431.
[疾病发现]：早期关于 AIDS 的开创性报道，提醒全球医学界关注这一新出现的致死性综合征。
[3] Relman AS. (1981). The Ingelfinger Rule. NEJM. 1981;305(14):824-826.
[出版伦理]：继任主编 Arnold Relman 进一步阐释并确立了 Ingelfinger Rule，使其成为生物医学出版界的黄金标准。