出血性膀胱炎

1.血尿 血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。

2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。　　

诊断检查

对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜、B 超检查，多可做出诊断。

实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常规检查血红蛋白降低。

其他辅助检查：B 超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。　　

治疗方案

1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。

2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。

3.膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素，以助止血。

4.全身用止血药物。

5.应用抗生素控制感染。

6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。

7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。

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