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一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块
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[[鞘膜积液]]诊断不困难。[[一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块]],触之光滑,囊性,透光试验阳性,可资诊断。但若伴有[[炎症]]、[[出血]]等,透光试验可为阴性。 ==一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的原因== (一)发病原因 [[先天性鞘膜积液]]的病因是[[胎儿]]出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致。腹腔液[[经闭]]合异常的鞘状突管在某[[一水]]平[[积聚]],形成各种类型的[[鞘膜积液]]。 (二)发病机制 有关研究指出,[[积液]]由鞘[[膜壁]]层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状。据有关研究,发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm。病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现[[钙化]],与邻近组织粘连。如鞘状突管可容肠管进入时,则形成[[腹股沟斜疝]]。积液一般为黄色、清亮、无味的[[渗出液]]。液体中含有电解质、[[纤维蛋白原]]、[[胆固醇]]、[[单核细胞]]和[[淋巴细胞]]。[[比重]]为1.010~1.025,[[白蛋白]]含量在3~6g/dl。鞘膜积液量少则10ml以下,多可达300ml以上。如积液量较多、病程长,可压迫[[睾丸]]及[[精索]],影响睾丸[[血液循环]],并伴有间质[[水肿]]及曲细精管的变化,最终可导致[[睾丸萎缩]]。 根据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为如下3类(图1)。 1.[[精索鞘膜积液]] 鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。 2.[[睾丸鞘膜积液]] 正常情况下,[[睾丸鞘膜]]囊内仅有少量浆液。如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液。 3.[[交通性鞘膜积液]] 鞘状突未闭塞,完全开放,腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小,肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现[[囊肿]]时,称为[[圆韧带囊肿]],即Nuck囊肿。 ==一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的诊断== 表现为一侧或两侧[[腹股沟]]、[[阴囊]]部肿块。[[积液]]较少时,可无任何不适。随着囊内液体增多,可感到[[精索]]牵拉感或[[钝痛]],如[[睾丸鞘膜积液]]量巨大,[[阴茎]]缩入[[包皮]]内,可出现[[排尿困难]],行走不便等。[[交通性鞘膜积液]]患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。 本病诊断不困难。[[一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块]],触之光滑,囊性,透光试验阳性,可资诊断。但若伴有[[炎症]]、[[出血]]等,透光试验可为阴性。 各类[[鞘膜积液]]做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘[[膜壁]]层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性[[穿刺]]。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。 ==一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的鉴别诊断== [[阴囊肿胀]]:是指[[阴囊]][[皮肤]]及其内含物(鞘膜[[睾丸]]、[[附睾]]和[[精索]])有病变,或腹腔内容物([[腹水]][[内脏]])等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。 [[无痛性阴囊内肿块]]:在阴囊这个庭院里,平时只居住着睾丸、附睾、精索这几位成员,但有时也会出现陌生的面孔,其中之一便是[[精囊炎]]。它多见于中年人。精囊炎是囊性的、无痛或轻微[[疼痛]]、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含[[精子]]和液体。 [[阴囊坠胀痛]]:[[睾丸炎]]、[[附睾炎]]是阴囊坠胀的常见原因之一。多有过[[发热]],附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发作,以后转为慢性,[[坠痛]]便接踵而至,时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小[[硬节]]。 表现为一侧或两侧[[腹股沟]]、阴囊部肿块。[[积液]]较少时,可无任何不适。随着囊内液体增多,可感到精索牵拉感或[[钝痛]],如[[睾丸鞘膜积液]]量巨大,[[阴茎]]缩入[[包皮]]内,可出现[[排尿困难]],行走不便等。[[交通性鞘膜积液]]患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。 本病诊断不困难。[[一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块]],触之光滑,囊性,透光试验阳性,可资诊断。但若伴有[[炎症]]、[[出血]]等,透光试验可为阴性。 各类[[鞘膜积液]]做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘[[膜壁]]层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性[[穿刺]]。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。 ==一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的治疗和预防方法== [[鞘膜积液]]在热带地区[[发病率]]高,与血丝虫[[感染]]有关系,故平时[[防蚊]]措施是重要的。 ==参看== *[[阴囊炎性癌]] *[[阴囊癌]] *[[嵌顿性腹股沟斜疝]] *[[老人腹股沟斜疝]] *[[成人腹股沟斜疝]] *[[小儿腹股沟斜疝]] *[[阴囊丝虫病]] *[[阴茎阴囊象皮肿]] *[[急性非特异性睾丸炎]] *[[外阴恶性横纹肌样瘤]] *[[睾丸炎]] *[[睾丸肿瘤]] *[[鞘膜积液]] *[[腹股沟斜疝]] *[[睾丸扭转]] *[[男性生殖部位症状]] <seo title="一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的治疗_一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的原因,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块怎么办_症状百科" metak="一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块治疗,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块原因,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块症状" metad="医学百科一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块症状条目页面。介绍一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块是怎么回事,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的原因,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块怎么办,如何治疗等。鞘膜..." /> [[分类:男性生殖部位症状]]
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