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[[梅毒]]是由[[梅毒螺旋体]][[感染]]引起的一种慢性全身性[[性传播疾病]]。梅毒侵入人体后,经过2-3周[[潜伏期]](称第一潜伏期),即发生[[皮肤]]损害(典型损害为[[硬下疳]])这是'''一期梅毒'''。 发生皮肤损害后,机体产生[[抗体]],从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的[[组织学]]特征是[[单核细胞]][[侵润]],在感染的第6天,即有[[淋巴细胞]]浸润,13天达高峰,随之[[巨噬细胞]]出现,病灶中浸润的淋巴细胞以[[T细胞]]为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下疳中的[[上皮细胞]]间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成[[纤维细胞]]、[[浆细胞]]、小的[[毛细血管]][[内皮细胞]]之间及[[淋巴管]]和局部[[淋巴结]]中。 ==一期梅毒临床症状== 潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为[[糜烂]],形成浅在性[[溃疡]],性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。 女性硬下疳多见于大小[[阴唇]]、[[阴蒂]]、[[尿道]]口、[[阴阜]],尤多见于[[宫颈]],易于漏诊。 硬下疳有下列特点: #损伤常为单个; #软骨样硬度; #不痛; #损伤表面清洁。 硬下疳出现一周后,附近[[淋巴结肿大]],其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。 ==诊断方法== *暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。 *免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。 *活体组织检查梅毒螺旋体,如用银染色法或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。 *不加热[[血清反应]]素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。 ==一期梅毒的治疗方法== 梅毒的[[青霉素]]治疗方案: *早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予[[青霉素]]肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。 *早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及[[血清学检查]],直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。 其它[[抗生素]]:目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有[[红霉素类]]如[[阿奇霉素]],[[罗红霉素]],[[利君沙]];[[四环素类]]如[[强力霉素]],[[土霉素]],[[链霉素]]。近几年又试用[[头孢曲松钠]],[[头孢噻肟钠]],临床上都收到了较好的效果。 ==参看== *[[梅毒]] [[Category:传染病]] [[Category:性传播疾病]]
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