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一过性的流感样症状
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[[禽流感]]是由A型流感[[病毒]]引起的家禽和野禽的一种从[[呼吸病]]到严重性[[败血症]]等多种[[症状]]的综合[[病症]]。目前在世界上许多国家和地区都有发生,给养禽业造成了巨大的经济损失。这种[[禽流感病毒]],主要引起禽类的全身性或者[[呼吸系统]]性[[疾病]],鸡、[[火鸡]]、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、[[水禽]]、海鸟等均可[[感染]],发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样,主要取决于带病体的[[抵抗力]]及其感染病毒的类型及[[毒力]]。 禽流感病毒不同于[[SARS]]病毒,禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。感染人的禽流感病毒H5N1是一种[[变异]]的新病毒,并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。无须谈禽流感色变。目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的,都是和鸡的密切接触,可能与病毒直接吸入或者进入[[黏膜]]等等原因造成感染。 ==一过性的流感样症状的原因== 人禽[[流行性感冒]](以下称[[人禽流感]])是由禽甲型[[流感病毒]]某些亚型的毒株引起的[[急性呼吸道传染病]]。 引起[[禽流感]](AI)的病原为[[禽流感病毒]](AIV),该[[病毒]]属正粘[[病毒科]]流感病毒属。 (1)正粘病毒科的特征:正粘病毒和[[副粘病毒]]科的病毒有许多相同的特征,均具有[[神经氨酸酶]](NA)和[[血凝素]](HA),可[[凝集]]某些动物的[[红细胞]];对[[呼吸道]]系统都有[[致病性]]等,特别是这两种病毒对[[粘多糖]]和[[糖蛋白]]具有特殊的[[亲合力]],尤其是对[[细胞表面]]的含[[唾液酸]]的[[受体]]具有更强的亲合力。 正粘病毒科中只有一个属,即流感病毒属。根据流感病毒[[核蛋白]](NP)和[[基质]][[蛋白]](MS)[[抗原性]]的不同,将其分为A、B、C三个[[血清型]],它们之间[[抗原]]的差别可通过[[琼脂]]扩散试验、[[补体结合试验]]等测出。 A、B、C三型流感病毒除了其核蛋白及基质蛋白抗原性不同外,还有以下不同的[[生物学]]特性。 (2)A型流感毒除有可能[[感染]]人外,还感染许多其他种属的动物,如马、猪、禽类、[[海豹]]等,而B型则主要感染人,但C型也可从猪分离到。(2)A型流染病毒的[[表面糖蛋白]]比B型和C型的具有更高的[[变异性]]。(3)形态特征和[[分子]]生物学特征方面,A型和B型都具有8个[[核酸]]片段,而C型的[[基因组]]只有7个片段。 根据流感病毒血凝素HA和神经氨酸酶NA抗原性的差异,又可将其分为不同的亚型。目前,A型流感病毒有15种特异的HA和9种特异的NA。 (3)禽流感病毒毒株分类:AIV的毒株分类基于HA和NA亚型。目前已发现15种血凝素HA和9种神经氨酸酶NA,所有这些都是从禽流感[[分离物]]中以不同的组合鉴定出来的。为了鉴定病毒的HA和NA,要应用一组对不同亚型特异的[[抗血清]],对分离物进行[[血凝]]抑制(HI)和神经氨酸酶抑制(NA)试验。 属于同一亚型病毒的比较,常用鸡和雪豹感染后的[[血清]]及[[单克隆抗体]]进行。应用单克隆抗体能较细致地比较同种或不同种动物中出现的相关病毒,之后,通过HI、[[酶联免疫吸附试验]](DLISA)和中和试验对病毒进行比较。 (4)命名:针对AIV的命名,1971年提出了流感病毒命名的标准体系,1980年又进行了修订。一株流感病毒的名称包括型(A、B或C),[[宿主]]来源(除人外),地理来源。毒株编号(如果有)和分离的年代,后面及圆括号内附以HA(H)和(N)的抗原性说明。 2.形态学:AIV粒子一般为球形,直径为80~120纳米,但也常有同样直径的丝状形态,长短不一。[[病毒粒子]]表面有10~12纳米的密集钉状物或纤突覆盖,病毒囊膜内有螺旋形[[核衣壳]]。两种不同形状的表面钉状物是HA(棒状[[三聚体]])和NA([[蘑菇]]形四聚体)。 HA的作用是将病毒粒子吸附在[[细胞表面受体]](唾液酸[[低聚糖]])上,并与病毒的血凝活性相关。在对病毒的中和作用和抗感染保护中,抗HA[[抗体]]非常重要;NA酶的活性则是通过对受体内[[神经氨酸]]的作用,可使新生病毒从[[细胞]]中释放出来,抗NA抗体对保护作用也很重要。 现已确定血凝集H2HA和神经氨酸N2及N9NAS的三维结构,并明确了重要的抗原区域或[[表位]]。 HA和NA以及被称为M2的小蛋白都包埋在宿主[[细胞质膜]]衍生的[[脂质]]囊膜中。病毒囊膜下为主要[[结构蛋白]]M1,位于[[RNA]]分子的周围,与分子蛋白NP和三种大蛋白(PB1、PB2和[[PA]])负责 RNA复制和[[转录]]。 [[病毒基因组]]由8个负链的[[单链]]RNA片段组成。这8个片段编码10个[[病毒蛋白]],其中8个是病毒粒子的组成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA),分子质量最小的RNA片段编码两个非结构蛋白,NS1和NS2。NS1与[[胞浆]][[包含体]]有关,但NS1和NS2的功能尚不清楚。 现在已经获得了包括H3、H5和H7在内几个禽亚型号HA[[基因]]的全部序列,以及所有14个血凝素基因的部分序列。 3.[[化学]]组成:流感病毒粒子大约由0.8%~1.1%的RNA,70%~75%[[蛋白质]],20%~24%的脂质和5%~8%的碳水化合物组成。脂质位于病毒的膜内,大部分为[[磷脂]],还有少量的[[胆固醇]]和[[糖脂]]。几种碳水化合物包括[[核糖]](在RNA中)、[[半乳糖]]、[[甘露糖]]、墨角[[藻糖]]和[[氨基葡糖]]。在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。 病毒蛋白及潜在的[[糖基化]][[位点]]是病毒基因组特异的,但与病毒膜的糖蛋白或糖类链的脂质和碳水化合物链的成分,是由宿主细胞确定的。 4.[[病毒复制]]:病毒吸咐在细胞表面含唾液酸的糖蛋白受体上,然后通过受体介导的细胞内吞作用,病毒进入细胞。这包括暴露于[[核内体]]内的低pH,导致HA的[[构象]]改变介导膜融合。这样,核衣壳便进入胞浆并移向[[胞核]]。流感病毒利用独特的机理转录,启动转录时,病毒的[[核酸内切酶]]从宿主细胞的mRNA上切下5′帽子结构,并以此作为病毒[[转录酶]]进行转录的[[引物]]。产生出6个单顺子的mRNA,并转译成HA、NA、NP和三种[[聚合酶]](PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA进行拼接,每一个产生出两个mRNA,依不同[[阅读框]]架进行[[转译]],产生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在[[粗面内质网]]内糖基化,在[[高尔基体]]内修饰,然后运输到表面,[[植入]][[细胞膜]]中,HA需要宿主细胞[[蛋白酶]]将其裂解成HA1和HA2,但两者仍以[[二硫键]]相连,这种裂解可生成[[传染性]]病毒,并以出芽方式从[[质膜]]排出细胞。 5.[[抗原性变异]]:[[流感病毒抗原]]性变变的频率很高,主要以两种方式进行:漂移和转变。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化,而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。 (1)抗原性漂移:抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生[[点突变]]引起的,是在[[免疫]]群体中筛选[[变异体]]的反应,它可引起致病性更强病毒的出现。 (2)抗原性转变:抗原性转变是当细胞感染两种不同流感病毒时,病毒基因组的片段特性允许发生片段[[重组]],从而引起转变。它有可能产生256种[[遗传学]]上不同的[[毒力]]各异的[[子代]]病毒。 6.对理化因素的[[抵抗力]] A型流感病毒是囊膜病毒,对[[去污剂]]等[[脂溶剂]]的[[灭活]]性比较敏感。福尔马林、β-[[丙内酯]]、氧化剂、[[稀酸]]、[[乙醚]]、[[去氧胆酸]]钠、羟胺、[[十二烷基硫酸钠]]和铵离子能迅速破坏其传染性。禽流感病毒没有超常的稳定性,因此对病毒本身的灭活并不困难。病毒可在加热、极端的pH值、非等渗和干燥的条件下[[失活]]。 在野外条件下,流感病毒常从感染禽的[[鼻腔]]分泌物和粪便中排出,病毒受到这些有机物的保护极大地增加抗灭活的抵抗力。此外,流感病毒可以在自然环境中,特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30~50天,20℃时为7天。 7.禽流感病毒的致病力及毒力 禽流感病毒致病力的变化范围很大。流感病毒感染引发的[[疾病]]可能是不明显的或是温和的一过性的[[综合征]],甚至是100%[[发病率]]和/或[[死亡率]]的疾病。疾病的[[症状]]可能表现在呼吸道、[[肠道]]或[[生殖系统]],并随病毒种类、动物种别、龄期、并发感染、周围环境及宿主免疫状态的不同而不同。禽流感病毒的毒力主要决定于病毒粒子的复制速率和血凝素蛋白裂解位点附近的[[氨基酸]]组成。 目前国际上一般按欧共体规定的静脉内[[接种]]致病指数(IVPI)来判定毒力,当IVPI&gt;1.2时,则认为是高致病力毒株。 ==一过性的流感样症状的诊断== [[临床表现]]: 1、[[潜伏期]] 一般为1~3天,通常在7天以内。 2、临床[[症状]]急性起病,早期表现类似普通型流感。主要为[[发热]],[[体温]]大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有[[流涕]]、[[鼻塞]]、[[咳嗽]]、[[咽痛]]、[[头痛]]和[[全身不适]]。部分患者可有[[恶心]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、稀[[水样便]]等[[消化道]]症状。重症患者病情发展迅速,可出现[[肺炎]]、[[急性呼吸窘迫综合征]]、[[肺出血]]、[[胸腔积液]]、[[全血细胞减少]]、[[肾功能衰竭]]、[[败血症]]、[[休克]]及Reye[[综合征]]等多种[[并发症]]。 3、[[体征]] 重症患者可有肺部实变体征等。 诊断: (1)[[流行病学]]:[[禽流感病毒]]的[[宿主]]广泛,鸡、[[火鸡]]、鸭、鹅、鹌鹑和雉鸡等家禽及野鸟、[[水禽]]、海鸟等均可[[感染]]。其中以鸡和火鸡感染禽流感病毒后的危害最为严重,而在鸭中分离到的[[病毒]]比其他禽类多。各种日龄的禽均可感染。 禽流感病毒主要通过与患禽(包括与患禽接触的器具)的直接接触和[[间接接触传染]]。此外,带毒的飞鸟或水禽常常成为[[传染源]],引起家禽大批发病和死亡。 (2)临床症状:[[禽流感]]的潜伏期从几小时到3天不等,潜伏期的长短依赖于感染病毒的[[毒力]]和剂量、感染途径、被感染禽的种别和禽体的状态。[[急性感染]]的禽流感无特定临床症状,在短时间内可见食欲废绝,体温骤升,[[呼吸道]]症状,[[下痢]],后期出现[[神经症]]状。伴随大量死亡。 (3)[[病理]]变化:禽流感的病理变化因感染毒株毒力的强弱、病程长短和禽种的不同而变化不一。主要表现为头肿,肉髯、冠[[出血]],[[小腿]]和趾部[[皮下出血]],腺胃[[乳头]]出血及[[输卵管炎]]等。 (4)[[病原学]]诊断:病毒分离需由国家规定的实验室完成。 (5)[[血清学诊断]]:目前用于禽流感检测的方法有禽流感病毒分离技术、[[琼脂]]扩散(AGP)试验、[[血凝试验]]、[[血凝]]抑制(HI)试验、[[神经氨酸酶]]抑制(NI)试验、[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)、病毒[[中和试验]](SN)、[[反转录]][[聚合酶链式反应]](RT-PCR)、[[免疫荧光技术]](IF)及[[核酸]][[探针]]技术。其中血凝试验、[[血凝抑制试验]]和琼脂扩散试验是OIE推荐使用的方法。 ==一过性的流感样症状的鉴别诊断== 临床上应注意与[[流感]]、[[普通感冒]]、[[细菌性肺炎]]、[[传染性非典型肺炎]]([[SARS]])、[[传染性单核细胞增多症]]、[[巨细胞病毒感染]]、[[衣原体肺炎]]、[[支原体肺炎]]等[[疾病]]进行鉴别诊断。 与[[流行性感冒]]鉴别 流行性感冒一般分为三种,即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播,很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是[[禽流感]],[[禽流感病毒]]一般很少使人发病。禽流感主要在鸟类中间传播,偶可[[感染]]至人,其[[临床表现]]与人类流行性感冒相似,但[[人禽流感]][[症状]]重、[[并发症]]多,与普通流感有一定区别。 临床表现: 1、[[潜伏期]] 一般为1~3天,通常在7天以内。 2、临床症状急性起病,早期表现类似普通型流感。主要为[[发热]],[[体温]]大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有[[流涕]]、[[鼻塞]]、[[咳嗽]]、[[咽痛]]、[[头痛]]和[[全身不适]]。部分患者可有[[恶心]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、稀[[水样便]]等[[消化道]]症状。重症患者病情发展迅速,可出现[[肺炎]]、[[急性呼吸窘迫综合征]]、[[肺出血]]、[[胸腔积液]]、[[全血细胞减少]]、[[肾功能衰竭]]、[[败血症]]、[[休克]]及Reye[[综合征]]等多种并发症。 3、[[体征]] 重症患者可有肺部实变体征等。 诊断: (1)[[流行病学]]:禽流感病毒的[[宿主]]广泛,鸡、[[火鸡]]、鸭、鹅、鹌鹑和雉鸡等家禽及野鸟、[[水禽]]、海鸟等均可感染。其中以鸡和火鸡感染禽流感病毒后的危害最为严重,而在鸭中分离到的[[病毒]]比其他禽类多。各种日龄的禽均可感染。 禽流感病毒主要通过与患禽(包括与患禽接触的器具)的直接接触和[[间接接触传染]]。此外,带毒的飞鸟或水禽常常成为[[传染源]],引起家禽大批发病和死亡。 (2)临床症状:禽流感的潜伏期从几小时到3天不等,潜伏期的长短依赖于感染病毒的[[毒力]]和剂量、感染途径、被感染禽的种别和禽体的状态。[[急性感染]]的禽流感无特定临床症状,在短时间内可见食欲废绝,体温骤升,[[呼吸道]]症状,[[下痢]],后期出现[[神经症]]状。伴随大量死亡。 (3)[[病理]]变化:禽流感的病理变化因感染毒株毒力的强弱、病程长短和禽种的不同而变化不一。主要表现为头肿,肉髯、冠[[出血]],[[小腿]]和趾部[[皮下出血]],腺胃[[乳头]]出血及[[输卵管炎]]等。 (4)[[病原学]]诊断:病毒分离需由国家规定的实验室完成。 (5)[[血清学诊断]]:目前用于禽流感检测的方法有禽流感病毒分离技术、[[琼脂]]扩散(AGP)试验、[[血凝试验]]、[[血凝]]抑制(HI)试验、[[神经氨酸酶]]抑制(NI)试验、[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)、病毒[[中和试验]](SN)、[[反转录]][[聚合酶链式反应]](RT-PCR)、[[免疫荧光技术]](IF)及[[核酸]][[探针]]技术。其中血凝试验、[[血凝抑制试验]]和琼脂扩散试验是OIE推荐使用的方法。 ==一过性的流感样症状的治疗和预防方法== 【预防】 (一)加强禽类[[疾病]]的监测,一旦发现[[禽流感]][[疫情]],动物[[防疫]]部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。 (二)加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现[[流感样症状]]时,应立即进行[[流行病学调查]],采集病人[[标本]]并送至指定实验室检测,以进一步明确病原,同时应采取相应的防治措施。 (三)接触[[人禽流感]]患者应戴[[口罩]]、戴手套、穿[[隔离]]衣。接触后应洗手。 (四)要加强检测标本和实验室[[禽流感病毒]]毒株的管理,严格执行操作规范,防止[[医院感染]]和实验室的[[感染]]及传播。 (五)注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。 (六)药物预防对[[密切接触者]]必要时可试用抗[[流感病毒]]药物或按中医药[[辨证]]施防。 ==参看== *[[甲型H1N1流感]] *[[禽流感]] *[[全身症状]] <seo title="一过性的流感样症状,一过性的流感样症状的治疗_一过性的流感样症状的原因,一过性的流感样症状怎么办_症状百科" metak="一过性的流感样症状,一过性的流感样症状治疗,一过性的流感样症状原因,一过性的流感样症状症状" metad="医学百科一过性的流感样症状症状条目页面。介绍一过性的流感样症状是怎么回事,一过性的流感样症状的原因,一过性的流感样症状怎么办,如何治疗等。禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病..." /> [[分类:全身症状]]
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