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{{百科小图片|bk46o.jpg|}} '''万古霉素'''(Vancomycin)是[[抗生素]]的一种,其分子式为C66H74ClN9O24。其半衰期:4~8小时,[[肾衰]]竭9天,对[[厌氧菌]]和[[革兰氏阴性]][[细菌]]无效,[[血液透析]]不会移除Vancomcin。 万古霉素的药力较强,且有肾[[毒性]],在其他抗生素对病菌无效时才会被使用,也就是所谓的最后一线药物。近年来由于抗生素过于滥用,因此已出现了可抵抗万古霉素的细菌,如万古霉素[[抗药性]]肠球菌(VRE),造成[[传染病防治]]的隐忧。 ==万古霉素用途== 万古霉素通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌[[细胞壁]]结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成,[[抑制细胞]]壁中[[磷脂]]和[[多肽]]的生成。 万古霉素主要用在四个面的[[感染]]治疗:首先是[[耐药]]菌感染的治疗;另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素[[耐药性]]的[[伪膜性肠炎]]的治疗;万古霉素还可以用于治疗[[结肠炎]]和肠道[[炎症]];万古霉素还经常用于安装心脏[[导管]]、[[静脉导管]]等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药,也可以[[联合用药]]。 ==万古霉素解释== 可抑制细菌细胞壁的合成,对[[金黄色葡萄球菌]]、[[化脓]][[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等作用强,对难辨校状芽孢[[杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、[[白喉]]杆菌等作用也良好。与其他抗生素无交叉耐药性,极少[[耐药菌株]]。本品口服不吸收,静滴时必须先用[[注射用水]]溶解,滴注时间不得少于1小时。静滴过快有[[皮肤]]反应,浓度过高可致[[血栓性静脉炎]];肌注可致剧烈疼痛,故不可肌注;有严重[[耳毒性]]及肾毒性,故只宜短期用于抢救。 ==万古霉素药品== <b>万古霉素</b> (抗生素) <b>名称(英)</b> Vancomycin <b>别名</b> [[凡古霉素]];[[凡可霉素]];[[盐酸万古霉素]] <b>[[适应症]]</b> 主要用于[[葡萄球菌]](包括耐[[青霉素]]和耐新青霉素株)、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染,如[[心内膜炎]]、[[败血症]]、伪膜性肠炎等。 <b>用量用法</b> 口服(治疗伪膜性肠炎):成人1次.5g,每6小时1次,(每日量不可超过4g);儿童酌减。静滴:成人1日g,分成2~4次给予;儿童1日量为每千克体重40mg,分次给予。一般将1次量的药物先用 10ml[[灭菌注射用水]]溶解,再加入到适量等渗盐水或[[葡萄糖]]输液中,静滴持续时间不少于1小时。如采取连续滴注给药,则可将1日量药物加到24小时内所用的输液中给予。 <b>注意事项</b> 1.本品的结构特殊,与其他抗生素无交叉耐药性。 2.通常不作为一线药物应用。作为一种第三线药物,在常用[[抗菌药物]]无效或不能应用时(如伪膜性肠炎时)应用。 3.输入速度过快,可产生[[红斑]]样或[[荨麻疹]]样反应,皮肤发红(称为红人[[综合征]]),尤以躯干上部为甚。输入药液过浓,可致血栓性静脉炎,应适当控制药液浓度和滴注速度。 4.不可肌注,因可致剧烈疼痛。 5.可引起口麻、[[刺痛感]]、皮肤[[瘙痒]]、嗜酸细胞增多、[[药物热]]、[[感冒]]样反应以及[[血压]]剧降、[[过敏性休克]]反应等。 6.可致严重的[[耳中]]毒和肾[[中毒]],大剂量和长时间应用时尤易发生。 7.与许多药物,如[[氯霉素]]、[[甾体激素]]、[[甲氧苯]]青霉素等,可产生沉淀反应。含本品的输液中不得添加其他药物。 <b>[[不良反应]]</b> 耳毒性、[[肾损害]]严重,与剂量大小有关。大剂量应用、[[肾功能不全]]和老年人易发生、应进行[[血药浓度]]监测。偶见[[过敏反应]]。对[[血管]]有刺激性,[[静脉滴注]]时可发生[[恶心]]、[[寒战]]、药热,所以[[药物浓度]]不宜过高、速度不易过快,另外[[听力减退]]、[[耳聋]]、肾功能不全者禁用。 <b>规格</b> [制剂] [[注射用盐酸万古霉素]]:每瓶0.5g。 [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:抗生素]] ==参看== *[[药理学/万古霉素及去甲万古霉素]] *[[注射用盐酸万古霉素]] *[[盐酸去甲万古霉素]] *[[盐酸万古霉素]] *[[注射用盐酸去甲万古霉素]] *[[去甲万古霉素]] {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}} {{导航板-抗菌药物}}
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