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[[三尖瓣]]如同一个“单向活门”,保证[[血液循环]]由[[右心房]]一定向右[[心室]]方向流动和通过一定流量。 ==概述== [[心脏]]心脏右心房壁较薄。根据血流方向,右心房有三个入口,一个出口。入口即上{{百科小图片|bkb33.jpg|三尖瓣}}、[[下腔静脉口]]和冠状窦口。[[冠状窦口]]为心壁[[静脉血]]回心的主要入口。出口即[[右房室口]],右心房借助其通向[[右心室]]。[[房间隔]]后下部的卵圆形凹陷称[[卵圆窝]],为[[胚胎时期]]连通左、右心房的[[卵圆孔]][[闭锁]]后的遗迹。右心房上部向左[[前突]]出的部分称[[右心耳]]。 右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状[[瓣膜]],称[[右房室瓣]](即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借许多线样的[[腱索]]与心室壁上的[[乳头肌]]相连。出口称[[肺动脉口]],其周缘有三个半月形瓣膜,称[[肺动脉瓣]]。 ==作用== 三尖瓣如同一个“单向活门”,保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。心脏当右心室收缩时,挤压室内[[血液]],血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭,血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口,右心室的血液由此送入[[肺动脉]]。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣([[半月瓣]]),当心室[[舒张]]时,肺动脉瓣关闭,血液不倒流入右心室。 ==病变== ===闭锁=== [[三尖瓣闭锁]]三尖瓣闭锁是一种紫绀型[[先天性心脏病]],[[发病率]]约占先天性心脏病{{百科小图片|bkb34.jpg|三尖瓣闭锁}}的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继[[法乐四联症]]和大动脉错位后居第三位。主要[[病理]]改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或[[房间隔缺损]]。 ===关闭不全=== [[三尖瓣关闭不全]](tricuspidinsufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由[[肺动脉高压]]及{{百科小图片|bkb35.jpg|三尖瓣关闭不全}}三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或[[三尖瓣环]]扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如[[原发性肺动脉高压]]、[[二尖瓣病]]变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室[[心肌梗塞]]等。后者可为先天性异常如Ebstein[[畸形]]及共同房室通道,也可为后天性病变如[[风湿]]性[[炎症]]、[[冠状动脉病]]变致三尖瓣[[乳头肌功能不全]]、[[外伤]]及[[感染性心内膜炎]]等。该病预后视原发病因的性质和[[心力衰竭]]的严重度而定,原发性肺动脉高压症和[[慢性肺源性心脏病]]所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。[[内科]]治疗可缓解[[症状]],[[外科手术]]可治愈。 ===下移畸形=== [[三尖瓣下移畸形]]是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一{{百科小图片|bkb36.jpg|三尖瓣下移畸形}}例,故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性[[心脏病]]中占0.5~1%。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近[[心尖]]处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及[[肺动脉狭窄]]。由于右心房内[[血量]]较多,压力增高,其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入[[左心房]],部分仍经三尖瓣入右心室,因肺动脉狭窄,进入[[肺循环]]的血量减少,故回入左心房的[[动脉血]]量也少,此时再与自右心房分流来的静脉血混合,经[[二尖瓣]]而入[[左心室]]及[[体循环]]。详细见三尖瓣下移畸形。 [[分类:心血管]][[分类:解剖学]][[分类:循环系统药物]]
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