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上睑下垂
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==治疗== ===对症治疗=== 主要是防止[[视力减退]]和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂{{百科小图片|bk7sb.jpg|治疗前后}}遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成[[弱视]]。肌源性或麻痹性上睑下垂可用[[三磷酸腺苷]]、[[维生素B1]]或新斯的明,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。 ===手术方式=== {{百科小图片|bk7s5.jpg|[[上睑下垂]]}}上睑下垂的手术方式有:①增强[[上睑提肌]]的力量,如缩短或徙前肌肉。②借助额肌或[[上直肌]]的牵引力量,开大[[睑裂]]。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。 ===手术目的=== 上睑下垂矫正手术的根本目的在于:提高下垂的上睑,恢复正常的[[睑裂高度]],暴露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,矫正异常形态,改善面容。总之,既要达到功能上的恢复,又要达到[[美容]]目的。 ===术前检查=== 正常人上睑缘覆盖[[角膜]]上缘的2mm,睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上,向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。 ===效果要求=== 术后理想而完善的矫正效果应具备以下几点: ①形态上:上睑下垂得以矫正,两侧[[重睑]]皱襞,睑裂高度、宽度,睑缘形态孤度,眉缘距离均对称协调一致。 ②功能上:能保持正常的眼睑开闭和瞬目运动,眼球向各方运动时,睑球运动协调一致,睡眠时睑裂闭合良好。 ③[[并发症]]方面:尽可能做到无[[斜视]]、[[复视]]、兔眼等并发症产生。 ===疗效评价=== 1.治愈:伤口愈合,双侧者术后平视上睑缘遮盖角膜上缘不超过3mm;单侧者术眼与健眼上睑位置{{百科小图片|bk7se.jpg|疗效}}基本对称或相差不超过2mm。 2.好转:伤口愈合,睑下垂部分矫正但未达到以上标准。 3.未愈:[[伤口]]未愈合并[[继发感染]],[[睑下垂矫正术]]失败,睑下垂未矫正。 专家提示 : 正常人能轻松自如睁开眼睑,看眼前方的东西。由于睑下垂挡住了视线,以致借助额肌的收缩提起上睑,并昂头,俗称“望天线”,影响面部外观。 先天性睑下垂一般都可通过手术加以矫正,解除视线障碍,防止弱视并改善面容。后天性睑下垂,针对病因治疗,并与[[神经科]]共同诊断、用药。早期治疗可望治愈或改善。另有在治疗半年以上无好转才考虑手术。
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