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下颌下隙感染
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本病多见于拔牙之后,由[[口腔]]及牙齿[[感染]]引起。 ==治疗措施== 1.除应用足量[[抗生素]]治疗外,及时切开[[引流]]甚为重要。当[[脓肿]]位于口底,尚未穿透[[下颌舌骨肌]]向[[颈部]]发展时,则在[[牙槽突]]内侧或口腔底部切开引流,[[炎症]]多可控制。口腔底的后、侧处有[[血管]]、[[神经]]通过,切开时要避免损伤。 2.切开后[[症状]]不见好转或已经形成脓性颌下炎,可在局麻下,于[[舌骨]]上方沿[[下颌骨]]下缘之下并与之平行做一[[横切口]],切开[[颈阔肌]]及[[颈深筋膜]]浅层,在两侧下颌舌骨肌间做一垂直切口,向上分离即进入舌下隙。口底粘膜是否切开,视张力大小而定。[[皮肤]]切口避开不缝,以达到减轻组织的张力及缓解[[水肿]]的目的。手术前后密切观察[[呼吸]]情况,随时做[[气管切开]]之准备。 3.全身[[支持疗法]]。注意饮食,增加营养。给予可以提高机体[[抵抗力]]及免疫力的药物,如[[胎盘]][[蛋白]]、[[转移因子]]、新鲜[[血浆]]等。并注意口腔卫生及牙齿保健。 ==[[病因学]]理== [[下颌下腺]]及[[下颌下淋巴结]]的[[化脓性炎]]症,也可引起本病。一般来自下颌第2[[磨牙]]以前部位的炎症常先侵及舌下隙,第2、3磨牙的炎症则先侵入下颌舌骨下方的颌下隙;炎症蔓延至整个[[下颌下]]隙(包括舌下隙及颌下隙)成为脓性颌下炎(或称卢德维氏颈炎Ludwig's angina)。如炎症未及时控制,可沿[[茎突舌肌]]向后扩展至咽旁隙、咽后隙,转而进入[[颈动脉鞘]],并经咽后隙到达[[上纵隔]],可发生严重[[并发症]]。 ==[[临床表现]]== 起病时,为原发炎性灶周围组织[[红肿]]、疼痛,影响[[咀嚼]]及[[吞咽]]。炎症发展,继而出现口底疼痛,舌运动不灵,口涎外溢,牙关紧闭。下颌下区红肿,触之坚硬。口底组织水肿隆起,[[肿胀]]的舌头向后上推移贴近上腭,因而[[说话不清]],进食时易发生呛咳。若并发[[喉水肿]],可出现声音嘶哑及[[呼吸困难]],严重者发生[[窒息]]。全身有[[恶寒]]、[[高热]]、[[衰竭]]等[[脓毒病]]症状。 [[分类:疾病]]
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下颌下隙感染
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