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[[世界卫生组织]]将每年11月第三周的周三定为'''世界慢阻肺日''',宗旨是帮助人们提高对[[慢阻肺]]的认识,改善[[慢阻肺]]诊断不足和治疗不力的现状。 == 目的 == [[慢性阻塞性肺疾病]](简称“[[慢阻肺]]”),英文简称“COPD”,就是人们常说的[[慢性支气管炎]]和[[肺气肿]],是[[慢性支气管炎]]和[[肺气肿]]的总称。[[慢阻肺]]具有进行性、不可逆特征。 临床表现为长期反复[[咳嗽]]、[[咳痰]]和[[喘息]],久而久之将演变成[[肺心病]],最后可能累及全身各系统。[[慢阻肺]]是一种可以预防、可以治疗的疾病。 [[世界卫生组织]]征集了各国专家的意见,制订出[[慢性阻塞性肺疾病]]全球防治倡议。其宗旨是帮助人们提高对[[慢阻肺]]的认识,改善[[慢阻肺]]诊断不足和治疗不力的现状。 == 由来 == 据[[世界卫生组织]](WHO)估计,目前[[慢阻肺]]为世界第四大致死原因,次于[[心脏病]]、[[脑血管病]]和急性[[肺部感染]],与[[艾滋病]]一起并列第4位,但至2020年可能上升为世界第三大致死原因。经多国呼吸病专家的积极倡议,2002年的11月20日正式成为首个世界[[慢性阻塞性肺疾病]](简称“慢阻肺”)日。为此,全球[[慢性阻塞性肺疾病创议组织]](GOLD)倡议设立世界慢阻肺日,自2002年起,将在每年11月第三周的周三举行世界[[慢性阻塞性肺疾病]]日纪念活动<ref>[http://www.121jk.cn/news/gongzhongyingyang/show10841.html 2014世界慢阻肺日:历年主题]</ref>。 == 时间 == 每年11月第三周的周三。 == 主题 == 【2002年11月20日】 主题:提高[[疾病]]知晓度 。 口号:“为生命[[呼吸]]” 【2003年11月19日】 主题:关爱[[肺]],让[[呼吸]]更加畅快。 【2004年11月17日】 主题:[[慢性阻塞性肺疾病]]-不容忽视的病害。 【2005年11月16日】 主题:轻松[[呼吸]]不再无助。 【2006年11月15日】 主题:轻松[[呼吸]],不再无助。 【2007年11月21日】 主题为:轻松[[呼吸]],不再无助。 【2008年11月19日】 主题:轻松[[呼吸]],不再无助。 【2009年11月18日】 主题:轻松[[呼吸]],不再无助。 【2010年11月17日】 主题:[[呼吸困难]],并非无助。 【2011年11月16日】 主题:攻克[[慢阻肺]](COPD)治疗难题,改善患者生存环境。 【2012年11月14日】 主题:还不算晚。 【2013年11月20日】 主题:关注[[慢阻肺]]永远不晚。 【2014年11月19日】 主题:“It’s Not Too Late”。大意为“关爱您的肺,还不算太晚”(翻译仅供参考)。 == 现状 == 目前全球有6亿人患有[[慢阻肺]],患病率4%-10%,据[[世界卫生组织]](WHO)估计,目前[[慢阻肺]]为次于[[心脏病]]、[[脑血管病]]和急性[[肺部感染]],与[[艾滋病]]一起并列第四位的致死原因。预计到2020年,[[慢阻肺]]将成为全球第三大致死疾病,将位居世界[[疾病]]经济负担的第五位。到2030年[[慢阻肺]]将成为世界第五大致残原因,仅次于[[缺血性心脏病]]、[[抑郁]]、交通事故和[[脑血管疾病]]<ref>[http://www.121jk.cn/news/gongzhongyingyang/show10842.html 2014世界慢阻肺日:全球超300万人死于慢阻肺 死亡率仍在攀升]</ref>。 2002 年-2003年我国7大城市的流行病学调查显示,中国40岁以上人群总患病率高达8.2%(男性12.4%,女性5.1%),约有超过3800万患者,每分钟我国有2.5个人死于[[慢阻肺]],每年更有100万人死于此病,[[慢阻肺]]的死亡率超过了[[冠心病]]。人们应该象关注[[冠心病]]一样重视[[慢阻肺]]<ref name="m">[http://www.jxcdc.com.cn/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=1590 11月的第三个星期三是世界慢阻肺日,今年是第13个“世界慢阻肺日”]</ref>。 有关资料显示,在美国,[[慢阻肺]]居死亡原因的第四位,仅次于[[心脏病]]、[[肿瘤]]和[[脑血管病]]<ref>[http://zl.39.net/a/121114/4082578.html 慢阻肺已呈现“低龄化” 最低年龄仅为37岁]</ref>。 仅2000年,中国因[[慢阻肺]]导致死亡的人数就高达128万。2005年全球超过300万患者死于[[慢阻肺]]。 据不完全统计,2013年,我国目前约有3200多万人患有这种病<ref>[http://health.takungpao.com/illness/q/2013/1120/2051122.html 世界慢阻肺日:哪些人容易患上慢阻肺]</ref>。 == 慢阻肺 == [[慢阻肺]]主要表现为长期[[咳嗽]]、多痰、活动后[[呼吸困难]]。症状反复发作,进行性加重,严重影响患者劳动能力和生活质量。1/3以上[[慢阻肺]]患者早期无明显症状,仅有肺功能的下降,很多人并不知道自己患有此病。 [[慢阻肺]]患者由于长期气道受损、气流受限而导致肺功能进行性下降,而每一次急性发作又使肺功能损害雪上加霜,病情每况愈下。久而久之,导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭危及生命。[[慢阻肺]]的急性加重,还给国家、家庭和个人带来了沉重的经济负担。 === 临床表现 === '''常见症状:''' 1、[[呼吸困难]]:这是[[慢阻肺]]最重要的症状,患者常描述为[[气短]]、气喘和呼吸费力等。早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。 2、慢性[[咳嗽]]:通常为首发症状,初起[[咳嗽]]呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着,少数病例咳嗽不伴有咳痰,也有少数病例虽有明显气流受限但无[[咳嗽]]症状。 3、[[咳痰]]:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多,合并[[感染]]时痰量增多,常有脓性痰。 4、[[喘息]]和[[胸闷]]:这不是[[慢阻肺]]的特异性症状,部分患者特别是重症患者有明显的[[喘息]],听诊有广泛的吸气相或呼气相[[哮鸣音]],胸部紧闷感常于劳力后发生,与呼吸费力和肋间肌收缩有关。 5、其他症状:在[[慢阻肺]]的临床过程中,特别是程度较重的患者可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减煺、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神[[抑郁]]和(或)[[焦虑]]等,长时间的剧烈咳嗽可导致[[咳嗽]]性晕厥,合并[[感染]]时可咯血痰。 '''体征:'''[[慢阻肺]]的早期体征可不明显,随着疾病进展,常出现[[桶状胸]]、呼吸变浅、频率增快、发绀,重症患者可见胸腹矛盾运动,[[端坐呼吸]],伴有[[右心衰竭]]的患者可见下肢[[水肿]]和肝脏增大。 == 危险因素 == 引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。 === 个体因素 === 某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的[[遗传]]因素为[[α1-抗胰蛋白酶]]缺乏。重度[[α1-抗胰蛋白酶]]缺乏与非吸烟者的[[肺气肿]]形成有关。在我国[[α1-抗胰蛋白酶]]缺乏引起的肺气肿迄今尚未见正式报道。[[支气管哮喘]]和气道高反应性是COPD的危险因素,气道高反应性可能与机体某些[[基因]]和环境因素有关。 === 环境因素 === 1、吸烟:吸烟为COPD重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高,FEV1的年下降率较快,吸烟者死于[[COPD]]的人数较非吸烟者为多。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及[[COPD]]的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育,并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。 2、职业性粉尘和化学物质:当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,均可导致与吸烟无关的[[COPD]]发生。接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及[[过敏原]]能使气道反应性增加。 3、空气污染:化学气体如[[氯]]、氧化氮、[[二氧化硫]]等,对支气管黏膜有刺激和[[细胞]]毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,[[COPD]]急性发作显著增多。其他粉尘如[[二氧化硅]]、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与COPD发病有关,生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用。 4、感染:呼吸道[[感染]]是[[COPD]]发病和加剧的另一个重要因素,[[肺炎链球菌]]和[[流感嗜血杆菌]]可能为COPD急性发作的主要病原菌。[[病毒]]也对[[COPD]]的发生和发展起作用。儿童期重度下呼吸道[[感染]]和成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。 5、社会经济地位:COPD的发病与患者社会经济地位相关。这也许与室内外空气污染的程度不同、营养状况或其他和社会经济地位等差异有一定内在的联系<ref>[http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/litian0328_52183381.htm 谈谈慢阻肺(2)发病机制和危险因素]</ref>。 == 易患人群 == 1、长期主动吸烟或被动吸烟的人群: [[慢阻肺]]患者约90%是吸烟者,但烟龄的长短与发病无直接关系。据统计,吸烟者的[[慢阻肺]]发病率为35.5%,远高于不吸烟者的7.8%。值得重视的是,即使不吸烟,但经常吸入二手烟,同样会导致[[慢阻肺]]发病。 2、长期在空气污染环境中生活和工作的人群: 大气中的有害气体如[[二氧化硫]]、[[二氧化氮]]以及粉尘进入呼吸道可损伤气道粘膜上皮,为[[细菌]]感染增加条件。另外,“生物燃料”的燃烧,比如烧柴,释出的焦油同样会引起[[慢阻肺]]。因此,长期生活和工作在污染环境的人群需要格外警惕[[慢阻肺]]。 3、长期患有特殊疾病的人群: 比如[[慢性支气管炎症]]、[[肺气肿]]以及[[α1-抗胰蛋白酶]]缺乏症等疾病的人群。这些人群需要定期检查肺功能,定期检查不仅有利于反映疾病的治疗情况,还可以及时调整治疗药物<ref>[http://z.xywy.com/doc/yuchendoc/wenzhang/83-51577.htm 哪些人群容易发生慢阻肺]</ref>。 == 危害 == 慢阻肺主要累及肺脏,降低呼吸功能。但也可引起全身(或称肺外)的多种合并症,最常见的是[[心血管疾病]]、[[抑郁]]和[[骨质疏松]],这些合并症可发生在轻、中、重度及严重气流受限的患者中,对疾病的进展产生显着影响,对住院率和病死率也有影响。例如,同时患有[[慢阻肺]]和[[心力衰竭]]的患者,则[[心力衰竭]]恶化可影响[[慢阻肺]]急性加重。 == 自诊 == 你可以回答以下5个问题进行简单的自测: 1.你经常[[咳嗽]]吗? 2.你经常咳出粘痰吗? 3.你在进行日常活动时是容易出现[[呼吸困难]]? 4.你超过40岁吗? 5.你现在吸烟或曾经吸烟吗? 如果有3个或3个以上的问题回答“是”,那就应该向医生咨询,是否进行一次较为全面的肺功能检查<ref name="m" />。 == 预防 == 1、保暖,特别是老年人或已患有[[慢性支气管炎]]的病人,更要慎防因受寒而加重病情。 2、要保证住所通风透气,尽量开窗,让空气循环流通。抵抗力差的人出门要戴口罩。 3、加强锻炼,平时可以慢跑、散步、练健美操等。阴[[霾]]天气或天气寒冷时减少晨运。 4、戒烟,避免粉尘、烟雾机有害气体的吸入。 5、调节膳食营养,给予优质[[蛋白]](奶、鱼、蛋等)、[[维生素]]及易消化的食物。 6、一旦出现[[上呼吸道感染]]症状时,及时的到医院治疗,在医生指导下及早合理应用抗[[感染]]药物<ref>[http://health.takungpao.com/illness/q/2013/1120/2051122_2.html 世界慢阻肺日:哪些人容易患上慢阻肺]</ref>。 == 参考资料 == {{Reflist}} [[分类:国际日]][[分类:疾病]][[分类:肺病]]
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