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==丝虫病辅助检查== 分为病原诊断和[[免疫诊断]]。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫;后者为检测[[血清]]中的丝虫[[抗体]]和[[抗原]]。 1.病原诊断 ⑴血检微丝蚴:由于微丝蚴具有夜现[[周期性]],取血时间以晚上9时至次晨2时为宜。 1)厚[[血膜]]法:取[[末梢血]]60µl(3大滴)涂成厚片,干后[[溶血]][[镜检]]。如经[[染色]]可减少遗漏并可鉴别虫种。 2)新鲜血滴法:取末梢血1大滴于[[载玻片]]上的[[生理盐水]]中,加盖片后立即镜检,观察微丝蚴的活动情况。本法适用于教学及卫生宣传活动。 3)浓集法:取静脉血1~2ml,经溶血后离心沉淀,取沉渣镜检。此法可提高检出率,但需取静脉血,且手续较复杂。 4)海群生白天诱出法:白天给被检者口服海群生2~6mg/kg体重,于服后30~60分钟间采血检查。此法可用于夜间取血不方便者,但对低度感染者易漏诊。 ⑵体液和尿液检查微丝蚴:微丝蚴亦可见于各种体液和尿液,故可于鞘膜积液、淋巴液、[[腹水]]、乳糜尿和尿液等查到微丝蚴。可取上列体液直接[[涂片]],染色镜检;或采用[[离心浓集法]]、薄膜过滤浓集法等检查。含乳糜的液体可加[[乙醚]]使脂肪充分溶解,去除上面的脂肪层,加水稀释10倍后,以1500~2000rpm离心3~5分钟,取沉渣镜检。 ⑶成虫检查法: 1)直接查虫法:对淋巴系统炎症正在发作的患者,或在治疗后出现[[淋巴结]]节的患者,可用[[注射器]]从可疑的结节中抽取成虫,或切除可疑结节,在解剖镜下或肉眼下剥离组织检查成虫。取得的虫体,按常规[[线虫]]成虫[[标本]]制作技术,杀死固定,然后置线虫透明液中,镜检、定种。 2)病理切片检查:将取下的可疑结节,按常规法制成病理切片镜检。若为丝虫性结节,可见结节中心有成虫,其周围为典型的丝虫性病变。 2.免疫诊断可用作辅助诊断。 ⑴皮内试验:不能用作确诊病人的依据,可用于[[流行病学调查]]。 ⑵检测抗体:试验方法很多,目前以丝虫成虫冰冻切片抗原[[间接荧光抗体试验]](IFAT)、成虫冰冻切片[[免疫]]酶染色试验(IEST)及马来丝虫成虫或微丝蚴的[[可溶性抗原]][[酶联免疫吸附试验]](ELISA)的敏感性和特异性均较高。 ⑶检测抗原:近年来国内制备抗丝虫抗原的[[单克隆抗体]]进行ELISA双抗体法和斑点ELISA法分别检测班氏和马来丝虫循环抗原的实验研究已获初步进展。
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