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中医刺灸/穴位埋线疗法
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{{Hierarchy header}} [[穴位]]埋线是将[[羊肠线]]埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗[[疾病]]的方法。多用于[[哮喘]]、[[胃痛]]、[[腹泻]]、[[遗尿]]、[[面瘫]]、[[癫痫]]、[[腰腿痛]]、[[痿证]]以及[[脊髓灰质炎]][[后遗症]]、[[神经官能症]]等。 == 穴位埋线器材和穴位选择== [[皮肤]]消毒用品、[[洞巾]]、[[注射器]]、[[镊子]]、埋线针或经改制的12号[[腰椎穿刺]]针(将针芯前端磨平)、[[持针器]]、0~1号铬制羊肠线,0.5-1%[[盐酸普鲁卡因]]、剪刀、[[消毒]][[纱布]]及[[敷料]]等。埋线针是坚韧特制的金属钩针,长约12~15cm,针尖呈三角形,底部有一缺口。如用切开法需备尖头[[手术刀片]]、[[手术刀柄]]、三角缝针等。 埋线多选[[肌肉]]比较丰满的部位的穴位,以背[[腰部]]及[[腹部]]穴最常用。如哮喘取[[肺俞]],[[胃病]]取[[脾俞]]、[[胃俞]]、[[中脘]]等。选穴原则与针刺[[疗法]]相同。但取穴要精简,每次埋线1-3穴,可间隔2-4周治疗一次。 == 穴位埋线操作方法== '''(1)[[穿刺针]]埋线法''':常规消毒局部皮肤,镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手拇[[食指]]绷紧或捏起[[进针]]部位皮肤,右手持针,刺入倒所需的深度;当出现[[针感]]后,边推针芯,边[[退针]]管,将羊肠线埋植在穴位的[[皮下组织]]或[[肌层]]内,针孔处覆盖消毒纱布。 也可用9号注射针针头作套管,28号2寸长的[[毫针]]剪去针尖作针芯,将00号羊肠线1-1.5cm放入针头内埋入穴位,操作方法如上。 用特制的埋线针埋线时,局部皮肤消毒后,以0.5-1%盐酸普鲁卡因作[[浸润]][[麻醉]],剪取羊肠线一段(一般约1cm长),套在埋线针尖缺口上,两端用[[血管]]钳夹住。右手持针,左手持钳,针尖缺口向下以15-40度向刺入,当针头缺口进入皮内后,左手即将血管钳松开,右手持续进针直至[[肠线]]头完全埋入皮下,再进针0.5cm,随后把针退出,用[[棉球]]或纱布压迫针孔片刻,再用纱布敷盖保护创口。 '''(2)三角针埋线法''':在距离穴位两侧1-2cm处,用[[龙胆紫]]作进出针点的标记。皮肤消毒后,在标记处用0.5-1%的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉,用持针器夹住带羊肠线的皮肤[[缝合针]],从一侧局麻点刺入,穿过穴位下方的皮下组织或肌层,从对侧局麻点穿出,捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头,放松皮肤,轻轻揉按局部,使肠线完全埋入皮下组织内。敷盖纱布3-5天。 每次可用1-3个穴位,一般20-30天埋线一次。 '''(3)切开埋线法''':在选定的穴位上用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉,用刀尖刺开皮肤(0.5-1.0cm),先将血管钳探到穴位深处,经过[[浅筋膜]]达肌层探找敏感点[[按摩]]数秒钟,休息1-2min。然后用0.5-1.0cm长的羊肠线4-5根埋于肌层内。羊肠线不能埋在脂肪层或过浅,以防止不易吸收或[[感染]]。切口处用丝线[[缝合]],盖上消毒纱布,5-7天后拆去丝线。 == 穴位埋线注意事项== (1)严格[[无菌操作]],防止感染。三角针埋线时操作要轻、准,防止[[断针]]。 (2)埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的地方可埋入肌层,羊肠线不可暴露在皮肤外面。 (3)根据不同部位,掌握埋线的深度,不要伤及[[内脏]]、[[大血管]]和[[神经]]干(不要直接[[结扎]]神经和血管),以免造成[[功能障碍]]和疼痛。 (4)皮肤局部有感染或有[[溃疡]]时不宜埋线。[[肺结核]]活动期、[[骨结核]]、严重[[心脏病]]或[[妊娠期]]等均不宜使用本法。 (5)羊肠线用剩后,可浸泡在70%[[酒精]]中,或用[[新洁尔灭]]处理,临用时再用[[生理盐水]]浸泡。 (6)在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。 (7)注意术后反应,有异常现象应及时处理。 == 穴位埋线术后反应== '''1正常反应''' 由于刺激损伤及羊肠线(异性[[蛋白]])刺激,在1-5天内,局部可出现红、肿、痛、热等[[无菌性炎症]]反应。少数病例反应较重,切口处有少量[[渗出液]],亦属正常现象,一般不需处理。若渗液较多凸出于皮肤表面时,可将乳白色渗液挤出,用70%酒精棉球擦去,覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高,可持续3-7天。少数病人可有全身反应,即埋线后4-24h内[[体温]]上升,一般约在38度左右,局部无感染现象,持续2-4天后体温恢复正常。埋线后还可有[[白细胞]]总数及中性[[多形核细胞]]计数的增高现象,应注意观察。 '''2异常反应''' (1)少数病人因治疗中无菌操作不严或[[伤口]]保护不好,造成感染。一般在治疗后3-4天出现局部[[红肿]]、疼痛加剧,并可能伴有[[发烧]]。应予局部[[热敷]]及抗感染处理。 (2)个别病人对羊肠线[[过敏]],治疗后出现局部红肿、[[瘙痒]]、[[发热]]等反应,甚至切口处脂肪[[液化]],羊肠线溢出,应适当作抗过敏处理。 (3)[[神经损伤]],如[[感觉神经]]损伤,会出现神经分布区皮肤感觉障碍;[[运动神经]]损伤,会出现所支配的肌肉群[[瘫痪]],如损伤了[[坐骨神经]],腓神经,会引起足下垂和足[[拇指]]不能[[背屈]]。如发生此种现象,应及时抽出羊肠线,并给予适当处理。 {{Hierarchy footer}} {{中医刺灸图书专题}}
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