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中医基础/六淫
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{{Hierarchy header}} 1.[[六气]]与六淫 (1)六气:所谓六气,又称六元,是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的变化称之为六化。这种正常的气候变化,是万物生长的条件,对于人体是无害的。由于机体在[[生命活动]]过程中,通过自身的调节机制产生了一定的适应能力,从而使人体的[[生理]]活动与六气的变化相适应。所以,正常的六气一般不易于使人发病。 (2)六淫:所谓六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种[[外感病]]邪的统称。[[阴阳]]相移,寒暑更作,气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气(如春天当温而反寒,冬季当凉而反热),以及气候变化过于急骤;(如暴寒暴暖),超过了一定的限度,使机体不能与之相适应的时候,就会导致[[疾病]]的发生。于是,六气由对人体无害而转化为对人体有害,成为致病的因素。能导致机体发生疾病的六气便称之为“六淫”。固然气候变化与疾病的发生有密切关系,但是异常的气候变化,并非使所有的人都能发病。有的人能适应这种异常变化就不发病,而有的人不能适应这种异常变化就发生疾病。同一异常的气候变化,对于前者来说,便是六淫了。反之,气候变化正常,即使在风调雨顺,气候宜人的情况下,也会有人因其适应能力低下而生病。这种正常的六气变化对患病机体来说又是“六淫。了。由此可见,六淫无论是在气候异常还是正常的情况下,都是客观存在的。在这里起决定作用的因素是人们体质的差异、[[正气]]的强弱。只有在人体的正气不足,[[抵抗力]]下降时,六气才能成为致病因素,侵犯人体而发病。就这一意义来说,六淫是一类因六气变化破坏了人体相对[[动态平衡]],能引起外感病的致病因素。“六淫”又称“六邪”。 2.[[外感]]六淫与内生五邪 外感六淫属外感病的致病因素,称之为[[外邪]],而内生五邪,则是指[[脏腑]]阴阳[[气血失调]]所产生的[[内风]]、[[内寒]]、[[内湿]]、[[内燥]]、[[内热]](火)等五种[[病理]]变化,属[[病机]]学范畴。内生五邪的[[临床表现]]虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点及其病理反应相似,但为区别于六淫之外风、[[外寒]]、[[外湿]]、[[外燥]]、[[外火]](热),故冠以“内”字,称为“内生五邪”。内生五邪的临床表现,一般都没有[[表证]],多表现为或[[虚证]]或[[实证]]或[[虚实夹杂证]]。外感六淫作用于机体后,引起脏腑阴阳气血功能失调而产生的病理变化,其临床表现,多有表证,而且多属实证。单纯[[暑邪]]伤人,一般无表证可见,但常兼[[湿邪]],称为暑湿,则有表证。只有外邪直中时,才径见里证。 外感六淫与内生五邪,一为致病因素,一为病理结果,虽有区别,又有密切联系。六淫伤人,由表人里,损及脏腑,则易致内生五邪之害。内生五邪,脏腑功能失调,则又易感六淫之邪。 (二)六淫致病的一般特点 1.季节性与地域性 (1)六淫致病与季节的关系:由于六淫本为四时主气的太过或不及,故容易形成季节性[[多发病]]。如春季多风病,夏季多暑病,[[长夏]]初秋多湿病,深秋多燥病,冬季多寒病等,这是一般规律。但是,气候变化是复杂的,不同体质对外邪的感受性不同,所以同一季节可以有不同性质的外感病发生。 (2)六淫致病与环境的关系:工作或居处环境失宜,也能导致六淫侵袭而发病。如久处潮湿环境多有湿邪为病,高温环境作业又常有暑邪、[[燥热]]或[[火邪]]为害,干燥环境又多[[燥邪]]为病等。 2.单一性与相兼性:六淫[[邪气]]既可单独致病又可相兼为害。其单独使人致病者,如[[寒邪]]直[[中脏]]腑而致[[泄泻]],其由两种以上同时侵犯人体而发病者,如[[风寒感冒]]、[[湿热]]泄泻、[[风寒湿痹]]等。 3.转化性:六淫致病以后,在疾病发展过程中,不仅可以互相影响,而且在一定条件下,其病理性质可向不同于病因性质的方向转化,如寒邪可郁而化热,.暑湿日久又可以化燥伤阴,六淫又皆可化火等等。这种转化与体质有关,人的体质有强弱,气有盛衰,脏有[[寒热]],因此,[[病邪]]侵人人体,多从其脏气而转化。[[阴虚]]体质,最易化燥,[[阳虚]]体质,最易化湿。另外,又与邪侵久暂有关,一般而言,邪气初感,不易转化,邪郁日久,多能转化。 4.外人性:六淫为病,多有由表人里的[[传变]]过程。六淫之邪多从肌表或口鼻而入,侵犯人体而发病。六淫致病的初起阶段,每以[[恶寒发热]]、[[舌苔薄白]]、[[脉浮]]为主要临床特征,称为表证。表证不除,由表人里,由浅及深。故六淫致病,多有由表及里的传变过程。即使直中入里,没有表证,也都称为“外感病”。所以,称六淫为外感病的病因。 [[中医]][[病因学]]说中的六淫的性质和致病特点,是通过对自然现象的观察,加以抽象概括而来的。六淫为病,除了气候因素外,还包括了[[生物]](如[[细菌]]、[[病毒]]等)、[[物理]]、[[化学]]等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。 (三)六淫的性质及其致病特点 1.风 (1)自然特性:风具有轻扬开泄,善动不居的特性,为春季的主气,在一年二十四个节气中,大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气为风气主令。因风为木气而通于肝,故又称春季为风木当令的季节。风虽为春季的主气,但终岁常在,四时皆有。故[[风邪]]引起的疾病虽以春季为多,但不限于春季,其他季节均可发生。 (2)风邪的性质和致病特征:风性轻扬,善行数变,风胜则动,为百病之长,这是风邪的基本特点。 ①轻扬开泄:风为阳邪,其性轻扬升散,具有升发、向上、向外的特性。所以风邪致病,易于伤人上部,易犯肌表、[[腰部]]等阳位。肺为[[五脏六腑]]之华盖,伤于肺则[[肺气不宣]],故现[[鼻塞]][[流涕]]、咽痒[[咳嗽]]等。风邪上扰头面,则现[[头晕]][[头痛]]、头[[项强]]痛、[[面肌]][[麻痹]]、[[口眼歪斜]]等。风邪客于肌表,可见怕风、[[发热]]等表证。因其性开泄,具有疏通、透泄之性,故风邪侵袭肌表,使[[肌腠]]疏松,[[汗孔]]开张,而出现汗出、[[恶风]]等[[症状]]。、 ②善行数变:风善动不居,易行而无定处。“善行”是指风邪具有易行而无定处的性质,故其致病有病位游移,行无定处的特性。如[[风疹]]、[[荨麻疹]]之发无定处,此起彼伏;[[行痹]]([[风痹]])之四肢[[关节]]游走性疼痛等,均属风气盛的表现。“数变”,是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。如风疹、荨麻疹之时隐时现,[[癫痫]]、[[中风]]之卒然昏倒,不省人事等。因其兼挟风邪,所以才表现为发病急,变化快。总之,以风邪为先导的疾病无论是外感还是内伤,一般都具有发病急、变化多、传变快等特征。 ③风性主动:“风性主动”是指风邪致病具有动摇不定的特征。常表现为[[眩晕]]、震颤、四肢[[抽搐]]、[[角弓反张]]、直视上吊等症状,故称“风胜则动”。如外感[[热病]]中的。[[热极生风]]”,[[内伤杂病]]中的“[[肝阳]][[化风]]”或“[[血虚生风]]”等证,均有风邪动摇的表现。 ④风为百病之长:风邪是外感病因的先导,寒、湿、燥、热等邪,往往都依附于风而侵袭人体。如,与寒合为[[风寒]]之邪,与热合为[[风热]]之邪,与湿合为[[风湿]]之邪,与暑合则为暑风,与燥合则为风燥,与火合则为风火等。所以,临床上风邪为患较多,又易与六淫诸邪相合而为病。故称风为百病之长,六淫之首。 风与肝相应。风为木气,通于肝。外感风邪可导致[[胃脘痛]]、[[腹胀]]、[[肠鸣]]、[[呕吐]]、泄泻等。这是风邪伤肝,木盛克土所致。 综上所述,风为春令主气,与肝木相应。风邪为病,其病证范围较广,变化为快。其具体特点为:①遍及全身:无处不至,上至[[头部]],下至足膝,外而[[皮肤]],内而脏腑,全身任何部位均可受到风邪的侵袭。②媒介作用:能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。③其致病的特殊性,风病来去急速,病程不长,其特殊症状也易于认识,如[[汗出恶风]]、全身[[瘙痒]]、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。临证时,发病在春季与感受风邪明显有关者,均可考虑风邪的存在。 2.寒 (1)自然特性:寒具有寒冷、[[凝结]]特性,为冬季的主气,从小雪、大雪、冬至,到小寒计四个节气,为冬令主气。寒为水气而通于肾,故称冬季为[[寒水]]当令的季节。因冬为寒气当令,故冬季多寒病,但也可见于其他季节。由于气温骤降,防寒保温不够,人体亦易感受寒邪而为病。 (2)寒邪的性质和致病特征:寒邪以寒冷、凝滞、[[收引]]为基本特征。 ①寒易[[伤阳]]:寒为阴气的表现,其性属阴?故寒为阴邪。阳气本可以制阴,但阴寒偏盛,则阳气不仅不足以驱除寒邪,反为阴寒所侮,故云“阴盛则寒”,“阴盛则阳病”。所以寒邪最易损伤人体阳气。阳气受损,失于温煦之功,故全身或局部可出现明显的寒象。如寒邪束表,卫阳郁遏,则现[[恶寒]]、发热、[[无汗]]等,称之为“[[伤寒]]”。若寒邪直中于里,损伤脏腑阳气者,谓之为“中寒”。如伤及脾胃,则纳运升降失常,以致吐泻清稀,脘腹冷痛;肺脾受寒,则宣肃运化失职,表现为咳嗽喘促,痰液清稀或[[水肿]];寒伤脾肾,则温运气化失职,表现为[[畏寒]]肢冷、腰脊冷痛、尿[[清便]]溏、水肿[[腹水]]等;若心肾阳虚,寒邪直中少阴,则可见[[恶寒蜷卧]]、[[手足厥]]冷、[[下利清谷]]、[[精神萎靡]]、[[脉微细]]等。 ②寒性凝滞:凝滞,即凝结阻滞之谓。人身[[气血津液]]的运行,赖阳气的温煦推动,才能畅通无阻。寒邪侵入人体,[[经脉]]气血失于阳气温煦,易使气血凝结阻滞,涩滞不通,不通则痛,故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛,其痛得温则减,逢寒增剧,得温则气升血散,气血运行无阻,故[[疼痛缓解]]或减轻。寒胜必痛,但痛非必寒。由于寒邪侵犯的部位不同,所以[[病状]]各异。若寒客肌表,凝滞经脉,则头身[[肢节]]剧痛;若寒邪直中于里,[[气机]]阻滞,则胸、脘、腹冷痛或[[绞痛]]。 ③寒性收引:收引,即收缩牵引之意。寒性收引是指寒邪具有收引[[拘急]]之特性。“寒则气收”。寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理闭塞,[[经络]]筋脉收缩而挛急;若寒客经络关节,则筋脉收缩拘急,以致拘挛作痛、屈伸不利或[[冷厥]]不仁;若寒邪侵袭肌表,则毛窍收缩,卫[[阳闭]]郁,故发热恶寒而无汗。 寒与肾相应。寒为水气,通于肾。寒邪侵袭,寒水泛滥,则[[尿少]],水肿;寒水过盛,上制[[心火]],则[[心痛]]、[[心悸]]、[[肢厥]]等? 总之,寒为冬季主气,与[[肾水]]相应。寒病多发于冬季,但也可见于其他季节。寒邪为病,其致病特征是:寒为阴邪,易伤阳气,故寒邪致病,全身或局部有明显的寒象。寒胜则痛,所以疼痛为[[寒证]]的重要特征之一。因寒则气收,故其病有毛窍闭塞、气帆收敛、筋脉拘急的特珏,表现为无汗、拘急泎痛或屈伸不利等。 3.暑 (1)自然特性:暑为[[火热]]之邪,为夏季主气,从小满、芒种、夏至,到小暑四个节气,为暑气当令。暑邪有明显的季节性,主要发生在夏至以后,立秋以前。暑邪独见于夏令,故有“暑属外邪,并无内暑”之说。暑邪致病有阴阳之分,在炎夏之日,气温过高,或烈日曝晒过久,或工作场所闷热而引起的热病,为中于热,属阳暑;而[[暑热]]时节,过食生冷,或贪凉露宿,或冷浴过久所引起的热病,为中于寒,属阴暑。总之,暑月受寒为阴暑,暑月受热为阳暑。 (2)暑邪的性质和致病特征:暑为火所化,主升散,且多挟湿。 ①暑性炎热:暑为夏月炎暑,盛夏之火气,具有酷热之性,火热属阳,故暑属阳邪。暑邪伤人多表现出一系列阳热症状,如[[高热]]、[[心烦]]、[[面赤]]、烦躁、[[脉象]]洪大等,称为[[伤暑]](或暑热)。 ②暑性升散:升散,即上升[[发散]]之意。升,指暑邪易于上犯头目,内扰心神,因为暑邪易人心经:散,指暑邪为害,易于[[伤津]]耗气。暑为阳邪,阳性升发,故暑邪侵犯人体,多直人气分,可致腠理开泄而大汗出。汗多伤津,污液亏损,则可出现[[口渴]]喜饮,[[唇干]]舌燥,尿赤短少等。在大量汗出同时,往往气随津泄,而导致[[气虚]],故伤于暑者,常可见到[[气短乏力]],甚则突然昏倒,不省人事之中暑。[[中暑]]兼见[[四肢厥逆]],称为暑厥。暑热引动肝风而兼见四肢抽搐,颈项[[强直]],甚则角弓反张,称为暑风(暑痫)。暑热之邪,不仅耗气伤津,还可扰动心神,而引起心烦闷乱而不宁。 ③暑多挟湿:暑季不仅气候炎热,且常多雨而潮湿,热蒸湿动,湿热弥漫空间,人身之所及,[[呼吸]]之所受,均不离湿热之气。暑令湿胜必多兼感。其临床特征,除发热、烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦、[[胸闷]]呕恶、大便溏泄不爽等[[湿阻]]症状。虽为暑湿并存,但仍以暑热为主,湿浊居次,非暑中必定有湿。暑为夏季主气,暑邪为患,有阴暑、阳暑之分。暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气,又多挟湿。所以,临床上以[[壮热]]、阴亏、气虚、湿阻为特征。 4.湿 (1)自然特征:湿具有重浊、粘滞、趋下特性,为长夏主气。从大暑、立秋、处暑,到白露四个节气,为湿气主令。湿与脾土相应。夏秋之交,湿热熏蒸,水气上腾,湿气最盛,故一年之中长夏多湿病。湿亦可因涉水淋雨、居处[[伤湿]],或以水为事。湿邪为患,四季均可发病,且其伤人缓慢难察。 (2)湿的性质和致病特征:湿为阴邪,阻碍气机,易伤阳气,其性重浊粘滞、趋下。 ①湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气:湿性类水,水属于阴,故湿为阴邪。湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻滞气机,从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路,湿阻胸膈,气机不畅则胸闷;湿困脾胃,使脾胃纳运失职,升降失常,故现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、[[便溏]]不爽、小便短涩之候。由于湿为阴邪,阴胜则阳病,故湿邪为害,易伤阳气。[[脾主运化]]水湿,且为阴土,喜燥而恶湿,对湿邪又有特殊的[[易感性]],所以脾具有运湿而恶湿的特性。因此,湿邪侵袭人体,必困于脾,使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,发为泄泻、水肿、小便短少等症。“湿胜则阳微”,因湿为阴邪,易于损伤人体阳气,由湿邪郁遏使阳气不伸者,当用化气利湿通利小便的方法,使气机通畅,水道通调,则湿邪可从小便而去,湿去则阳气自通。 ②湿性重浊:湿为重浊有质之邪。所谓“重”,即沉重、重着之意。故湿邪致病,其临床症状有沉重的特性,如头[[重身]]困、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表,湿浊困遏,清阳不能伸展,则头昏沉重,状如裹束;如湿滞经络关节,阳气布达受阻,则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等。所谓“浊”,即秽浊垢腻之意。故湿邪为患,易于出现[[排泄物]]和分泌物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多;湿滞[[大肠]],则大便溏泻、[[下痢脓血]]粘液;湿气下注,则小便浑浊、妇女黄白带下过多;湿邪浸淫肌肤,则[[疮疡]]、[[湿疹]]、脓水秽浊等。 ③湿性粘滞:“粘”,即粘腻;“滞”,即停滞。所谓粘滞是指湿邪致病具有粘腻停滞的特性。这种特性主要表现在两个方面:一是症状的粘滞性。即湿[[病症]]状多粘滞而不爽,如大便粘腻不爽,[[小便涩滞]]不畅,以及分泌物粘浊和[[舌苔粘腻]]等。二是病程的缠绵性。因湿性粘滞,蕴蒸不化,胶着难解,故起病缓慢隐袭,病程较长,往往反复发作或缠绵难愈。如湿温,它是一种由湿热病邪所引起的外感热病。由于湿邪性质的特异性,在疾病的传变过程中,表现出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。他如湿疹、[[湿痹]](着痹)等,亦因其湿而不易速愈。 ④湿性趋下:水性就下,湿类于水,其质重浊,故湿邪有下趋之势,易于伤及人体下部。其病多见下部的症状,如水肿多以[[下肢]]较为明显。他如带下、小便浑浊、泄泻、[[下痢]]等,亦多由湿邪下注所致。但是,湿邪浸淫,上下内外,无处不到,非独侵袭人体下部。所谓“伤于湿者,下先受之”《[[素问]].太阴阳明论》,只是说明湿性趋下,易侵阴位,为其特性之一而已。 湿为长夏主气,与脾土相应。湿邪有[[阻遏]]气机,易伤阳气之性,其性重浊粘滞,且有趋下之势。故湿邪为病,表现为人体气机阻滞,脾阳不振,水湿停聚而[[胸闷脘痞]]、[[肢体困重]]、呕恶泄泻等,以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。 5.燥 (1)自然特性:燥具有干燥、收敛清肃特性,为秋季主气。从秋分、寒露、霜降,到立冬四个节气,为燥气当令。秋季天气收敛,其气清肃,气候干燥,水分匮乏,故多燥病。燥气乃秋令燥热之气所化,属阴中之阳邪。燥邪为病,有温燥、凉燥之分。初秋有夏热之余气,久晴无雨,秋阳以曝之时,燥与热相结合而侵犯人体,故病多温燥。深秋近冬之际,西风肃杀,燥与寒相结合而侵犯人体,则病多凉燥。燥与[[肺气]]相通。 (2)燥邪的性质和致病特征:燥胜则干,易于伤肺,为燥邪的基本特征。 ①干涩伤津:燥与湿对,湿气去而燥气来:燥为秋季肃杀之气所化,其性干涩枯涸,故曰“燥胜则干”。燥邪为害,最易耗伤人体的[[津液]],形成阴津亏损的病变,表现出各种干涩的症状和[[体征]],诸如皮肤干涩[[皲裂]]、鼻干咽燥,[[口唇]]燥裂、[[毛发]]干枯不荣、小便短少、大便干燥等。 ②燥易伤肺:肺为五脏六腑之华盖,性喜清肃濡润而恶燥,称为娇脏。[[肺主气]]而司呼吸,直接与自然界大气相通,且外合皮毛,开窍于鼻,燥邪多从口鼻而人。燥为秋令主气,与肺相应,故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺,使[[肺津]]受损,宣肃失职,从而出现[[干咳少痰]],或痰粘难咯,或[[痰中带血]],以及[[喘息]][[胸痛]]等。 燥为秋季主气,与肺相应。燥邪以干涩伤津和易于伤肺为最重要特征。不论外燥还是内燥,均可见口、鼻、咽、唇等[[官窍]]干燥之象,以及皮肤、毛发干枯不荣等。 6.火(热) (1)自然特性:火具有炎热特性,旺于夏季,从春分、清明、谷雨,到立夏四个节气,为火气主令。因夏季主火,故火与心气相应。但是火并不象暑那样具有明显的季节性,也不受季节气候的限制。 (2)温、暑、火、热的关系:温、暑、火、热四者性质基本相同,但又有区别。 温与热:这里的温和热均指病邪而言。温为热之渐,热为温之甚,二者仅程度不同,没有本质区别,故常温热混称。在[[温病]]学中所说的[[温邪]],泛指一切[[温热]]邪气,连程度上的差别也没有。 暑与火(热):暑为夏季的主气,乃火热所化,可见暑即热邪。但暑独见于夏季,纯属外邪,无内暑之说。而火(热)为病则没有明显的季节性,同时还包括高温、火热煎熬等。 火与热:火为热之源,热为火之性。火与热,其本质皆为[[阳盛]],故往往火热混称。但二者还是有一定的区别的,热纯属邪气,没有属正气之说。而火,一是指人体的正气,称之为“少火”;二是指病邪,称之为“壮火”。这是火与热的主要区别。一般地说,热多属于外感,如风热、暑热、温热之类病邪。而火则常自内生,多由脏腑阴阳气血失调所致,如[[心火上炎]]、[[肝火]]炽盛、胆火横逆之类病变。 就温、热、火三者而言,温、热、火虽同为一气,但温能化热,热能生火,所以在程度上还是有一定差别的。温为热之微,热为温之甚;热为火之渐,火为热之极。 (3)火的含义:[[中医学]]中的火有生理与病理、[[内火]]和外火之分。 ①生理之火:生理之火是一种维持人体正常生命活动所必须的阳气,它谧藏于脏腑之内,具有温煦[[生化]]作用。这种有益于人体的阳气称之为“少火”,属于正气范畴。 ②病理之火:病理之火是指阳盛太过,耗散人体正气的病邪。这种火称之为“壮火”。这种病理性的火又有内火、外火之分。 外火:外火,一是感受温热邪气而来;二是风寒暑湿燥等外邪转化而来,即所谓“五[[气化]]火”。五气之中,只有暑邪纯属外来之火,我们称之为暑热。其余风、寒、湿、燥等邪并非火热之邪,之所以能化而为火,必须具备一定的条件。第一,郁遏化火。风、寒、湿、燥侵袭人体,必须郁久方能化火。如由寒化热,热极生火,温与热结,或湿蕴化热,热得湿而愈炽,湿得热而难解,郁而化火,或者湿蕴化热,湿热极甚而化火。火就燥,故燥亦从火化。第二,因人而异,阳盛之体或阴虚之质易于化火。第三,与邪侵部位有关。如邪侵阳明燥土,则易化火,寒邪直中人脾,则化火也难。此外,五气能否化火,与治疗也有一定的关系。内火:内火,多因脏腑功能紊乱,阴阳气血失调所致。情志过极亦可久郁化火,即所谓“五志化火”。 中医学将火分为正、邪两类。正气之火即少火,少火又可分为“君火”和“相火”。“君火”为心之阳气,“相火”为肝、肾、胆、[[膀胱]]、[[心包]]、[[三焦]]阳气。其中肾之阳气,又称“[[命门]]火”或“龙火”,肝之阳气也叫“雷火”。“君火”仅指正气而言,若过旺便是心火炽盛;而相火包含正气和邪气两个方面,过旺时谓“[[相火妄动]]”。“心火炽盛”和“相火妄动”均属于“壮火”,属邪气。 (4)火邪的性质和致病特征:火邪具有燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血等特性。 ①火性燔灼:燔即燃烧;灼,即烧烫。燔灼,是指火热邪气具有焚烧而熏灼的特性。故火邪致病,机体以阳气过盛为其主要病理机制,临床上表现出高热、[[恶热]]、脉洪数等热盛之征。总之,火热为病,热象显著,以发热、[[脉数]]为其特征。 ②火性炎上:火为阳邪,其性升腾向上。故火邪致病具有明显的炎上特性,其病多表现于上部。如心火上炎,则见[[舌尖]]红赤疼痛,口舌[[糜烂]]、生疮;[[肝火上炎]],则见头痛如裂、目赤[[肿痛]];[[胃火]]炽盛,可见[[齿龈]]肿痛、[[齿衄]]等。 ③伤津耗气:火热之邪,[[蒸腾]]于内,最易迫津外泄,消烁津液,使人体阴津耗伤。故火邪致病,其临床表现除热象显著外,往往伴有口渴喜饮、[[咽干]]舌燥、[[小便短赤]]、[[大便秘结]]等津伤液耗之征。火太旺而气反衰,阳热亢盛之壮火,最能损伤人体正气,导致全身性的生理[[机能减退]]。此外,气生于水,水可化气,火迫津泄,津液虚少无以化气,亦可导致气虚,如火热炽盛,在壮热、汗出、口渴喜饮的同时,又可见少气懒言、肢体[[乏力]]等气虚之证。总之,火邪为害,或直接损伤人体正气,或因津伤而致气伤,终致津伤气耗之病理结果。 ④生风动血:火邪易于引起[[肝风内动]]和[[血液]]妄行。 生风:火热之邪侵袭人体,往往燔灼[[肝经]],劫耗津血,使筋脉失于濡养,而致肝风内动,称为热极生风。风火相煽,症状急迫,临床上表现为高热、[[神昏]][[谵语]]、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上视等。 动血:血得寒则凝,得温则行。火热之邪,灼伤脉络,并使血行加速,迫血妄行,易于引起各种[[出血]],如[[吐血]]、[[衄血]]、[[便血]]、[[尿血]],以及皮肤发斑,妇女[[月经过多]]、[[崩漏]]等。⑤易致[[肿疡]]:火热之邪入于[[血分]],聚于局部,腐肉败血,则发为痈肿疮疡。“痈疽原是火毒生”。“火毒”、“[[热毒]]”是引起疮疡的比较常见的原因,其临床表现以疮疡局部[[红肿]]热痛为特征。 ⑥易扰心神:火与心气相应,[[心主血脉]]而藏神。故火之邪伤于人体,最易扰乱[[神明]],出现心烦[[失眠]],[[狂躁]]妄动,甚至神昏谵语等症。 综上所述,火有生理性火和病理性火,本节所讲的为病理性火,又名火邪。火邪就来源看,有外火和内火之异。外火多由外感而来,而内火常自内生。火邪具有燔灼炎上,伤津耗气,生风动血,易生肿疡和扰乱心神的特征。其致病广泛,发病急暴,易成燎原之势。在临床上表现出高热津亏、气少、肝风、出血、神志异常等特征。 {{中医基础理论图书专题}} ==参考== *[[六淫]] {{Hierarchy footer}}
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中医基础/六淫
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