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中度精神发育迟滞
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[[中度精神发育迟滞]]:[[童年期]]明显[[发育迟缓]],但多数可在某种程度上学会独自照顾自己,并获得足够的交往和学习技能。成人需不同程度的支持以便在社会中生活和工作。智商大致为35~49(成人智龄相当于6岁到8岁)。 [[精神发育迟滞]]是指在发育期内(18岁以内),表现智力明显低于平均水平,即低于两个平均差—70,并存在社会适应行为缺损。临床将精神发育迟滞分为 4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。而中度精神发育迟滞其智商在40-54,约占精神发育迟滞的10-20%,有相当一部分患者可以找出一些特殊的病因,如[[产伤]]、[[感染]]、存在[[遗传疾病]]等。不同的病因可有不同的躯体表现,一部分患者常伴有[[精神障碍]],需要医疗部门来处理,并有责任向教育、民政部门提供咨询。我国中度精神发育迟滞的[[患病率]]尚无准确数字,约为2-3‰ ==中度精神发育迟滞的原因== 就病因来说可有两大类,即环境因素(缺乏教育)和个体因素(脑部[[疾病]]),而绝大多数[[精神发育迟滞]]的病人,都是上述两方面的因素相互作用的后果。而[[中度精神发育迟滞]]除脑部疾病的依据外,约有半数可以找到躯体疾病的原因。许多研究证明,正常智力是由[[多基因]]决定的,一些异常[[基因]]却可通过[[代谢障碍]]及其他病变导致[[智力障碍]]。引起精神发育迟滞的[[心理社会因素]]主要有:社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等。而躯体因素包括的更广泛:如[[遗传异常]]、[[胎儿期]]损伤、[[围产期]]疾病,以及出生后疾病,特别是[[感染]]、[[中毒]]、[[外伤]]、[[物理因素]]和[[缺氧]]、[[代谢]]、[[营养障碍]]都是导致精神发育迟滞的原因。 ==中度精神发育迟滞的诊断== [[中度精神发育迟滞]]的诊断标准: 一、智商35~49; 二,能掌握日常生活用语,但词汇贫乏; 三、不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。 辅助检验:头颅或[[骨骼]]的[[X线]]检查、[[CT]]、核磁检查、某些[[代谢]]、酶及[[内分泌]]的测定,[[同位素]]、[[脑电图]]、[[超声波]]检查,以及[[染色体检查]],对诊断和鉴别诊断都是有所帮助的。特别是对[[原发性]]和[[继发性]][[精神发育迟滞]]有所帮助。[[小儿智力]][[测验法]]具有重要意义。但需专业人员操作进行。中度精神发育迟滞者的智商在40-54。 ==中度精神发育迟滞的鉴别诊断== (1)[[轻度精神发育迟滞]]:最为多见,但因程度轻,往往不易被识别。躯体一般无异常。语言发育迟滞。适应社会能力低于正常水平,可以社会交往,具有实用技能,如能自理生活,能从事简单的劳动或技术性操作,但学习能力、技巧和创造性均较正常人为差。读写、计算机和[[抽象思维]]能力比同龄儿童差,显示[[学习困难]],经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。 (2)[[重度精神发育迟滞]]:社会适应能力明显缺陷,日常一切生活均须别人照护,不知危险和防御。言语发育明显障碍,或只能学会一些简单的词句,不能理解别人的言语。运动功能发育受限,严重者不能坐、立和走路。不能接受学习教育。常伴有[[癫痫]]、[[先天畸形]]。 (3)[[极重度精神发育迟滞]]:较少见。大多数在出生时就有明显的先天畸形。完全缺乏自理生活的能力,终生需别人照料,不会讲话、不会走路,无法接受训练。 [[中度精神发育迟滞]]的诊断标准: 一、智商35~49; 二,能掌握日常生活用语,但词汇贫乏; 三、不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。 辅助检验:头颅或[[骨骼]]的[[X线]]检查、[[CT]]、核磁检查、某些[[代谢]]、酶及[[内分泌]]的测定,[[同位素]]、[[脑电图]]、[[超声波]]检查,以及[[染色体检查]],对诊断和鉴别诊断都是有所帮助的。特别是对[[原发性]]和[[继发性]][[精神发育迟滞]]有所帮助。[[小儿智力]][[测验法]]具有重要意义。但需专业人员操作进行。中度精神发育迟滞者的智商在40-54。 ==中度精神发育迟滞的治疗和预防方法== 一、评估内容 [[精神发育迟滞]]的患儿处于一种长期相对稳定的临床状态,其智力发育的不完善或受阻几乎伴随终生。对此类患者可从社会交往技能、言语交往能力、生活自理能力、独立生活能力等多方面社会适应功能方面进行评估。 二、护理要点 教育训练及护理对精神发育迟滞的患儿来说具有很大的实际意义。这项工作不仅涉及家庭和医疗部门还涉及到教育学、[[心理学]]及社会福利部门。是一项带有社会性的问题,应设立专门机构和学校,在专业人员指导下,对病人进行专门训练和教育。 (一)早期训练 帮助家长了解一些正常儿童心理发展规律,对儿童的动作、行为、语言进行早期观察。帮助家长判断孩子是不是与同龄儿童有比较大的差异,如果发现落后,则需做[[智力测验]],知道孩子在哪方面落后及早进行早期训练,包括动作训练,如翻身训练、爬的训练、坐立、走的训练等;发音训练;认知活动训练。需要帮助他们去认识周围发生的事,提高认识世界的积极性,还要多问一些”为什么?”“这是什么?”以激发他们去思考,久之就会提高他们的认识水平。 教育家长开展早期教育要从符合孩子智力水平的基础开始,不要求高、求快,不要用对正常儿童的期望来要求[[智力落后]]的孩子,无论患儿精神发育迟滞的程度如何,都应当让他们有机会与正常儿童在一起活动,在共同的游戏活动中进行模仿和学习,这对患儿是极有帮助的。 (二)[[语言障碍]]和缺陷 常常成为精神发育迟滞患儿思维和智力发展的桎梏,要重视对语言障碍和缺陷进行矫正,使他们能较好地掌握语言这一工具进行社会交往和交流。训练时学校教育和家庭教育要密切配合,协同进行。通过生活活动进行语言缺陷的矫正训练,要有耐心,不能操之过急。 (三)培养患儿生活自理能力 [[轻度精神发育迟滞]]的孩子生活尚能自理,中、重度以上患儿生活自理困难,理解能力差,常需别人监护。但在患儿的[[生长发育]]期,他们的智力及其他精神活动还在逐渐发展,所以,对精神发育迟滞患儿进行教育、训练尤其是在[[幼年期]]非常重要。父母对患儿应耐心、坚持不懈地教育和训练,使他们逐渐适应周围环境,安排好自己的日常生活。训练培养患儿平时生活中的一些必要的技能,如洗脸、洗澡、入厕、穿衣服、鞋袜、整理床褥、吃饭、洗碗、收拾餐具、扫地等。 (四)帮助患者进行劳动技能训练 通过劳动技术的教育和训练使他们能自食其力,以减轻社会和家庭的负担。劳动技术教育必须适合患者的智力水平和动作发展水平,注重现实性和适应性,重视安全教育以及个别差异性。可从自我生活服务劳动培养开始如洗脸、穿衣、吃饭、扫地等,逐渐进入社会生活服务劳动技术的培养。在实际的劳动中进行日常工具的性能和使用方法的教育,进而到职业技术教育,并根据患者的心理上、[[生理]]上和[[疾病]]上的差异,掌握每个人的特点进行选择职业的指导。 (五)做好患者的品德教育 由于患者认识水平低,对事物的分析能力差,常常不能预见自己的行为后果,[[应激]]能力差,往往会出现一些不自觉或不符合社会要求的行为和活动,甚至导致犯罪行为。做好患者的品德教育要遵循普通学校品德教育的基本原则。尊重病人与严格要求相结合,集体教育与个别教育相结合,同时还要注意患者的生理、心理特点,充分了解每位患者的缺陷,对不同情况不同处理,爱护和保护患者的自尊心,把缺陷行为和不道德行为严格区别开来,对患者尽量少批评,少惩罚,多给予表扬和鼓励。 (六)注意患儿的营并及生活护理 合理喂养,提倡母乳喂养,适时添加辅食,对某些遗传性[[代谢性疾病]],可通过严格饮食控制防止或减轻[[症状]]。如[[苯丙酮酸尿症]]的患儿采用低[[苯丙氨酸]]饮食(如大米、[[玉米]]、[[淀粉]]、[[蔬菜]]、水果等),限制含丰富苯丙氨酸饮食摄入(如[[小麦]]、蛋类、肉、鱼、虾、乳品等)早期进行合理饮食治疗,可使患儿生长发育较正常,并可使已有的[[病理]]变化消失。为了保证患儿从饮食中得到足够营养,应为患儿创造良好的饮食环境,餐前应使患儿情绪稳定,对生活自理差者要加强训练,必要时协助进餐,以保证进食量的充分,防止发生[[营养不良]],对不能控制食量的患儿要防止暴食,以免发生[[消化不良]],还要纠正个别患儿偏食行为。 ==参看== *[[小儿精神发育迟缓]] *[[小儿先天性侏儒痴呆综合征]] *[[儿童期精神障碍及精神发育迟缓]] *[[神经发育迟滞]] *[[精神发育迟缓]] *[[小儿巨脑畸形综合征]] *[[小儿脆性X染色体]] *[[精神发育迟滞]] *[[神思间病]] *[[颅内肿瘤伴发的精神障碍]] *[[医用药物中毒所致的精神障碍]] *[[农药中毒所致的精神障碍]] *[[工业中毒所致的精神障碍]] *[[躯体感染伴发的精神障碍]] *[[癌症伴发的精神障碍]] *[[营养代谢疾病伴发的精神障碍]] *[[贫血伴发的精神障碍]] *[[白血病伴发的精神障碍]] *[[白塞病伴发的精神障碍]] *[[全身症状]] <seo title="中度精神发育迟滞,中度精神发育迟滞的治疗_中度精神发育迟滞的原因,中度精神发育迟滞怎么办_症状百科" metak="中度精神发育迟滞,中度精神发育迟滞治疗,中度精神发育迟滞原因,中度精神发育迟滞症状" metad="医学百科中度精神发育迟滞症状条目页面。介绍中度精神发育迟滞是怎么回事,中度精神发育迟滞的原因,中度精神发育迟滞怎么办,如何治疗等。中度精神发育迟滞:童年期明显发育迟缓,但多数可在某种程度上学..." /> [[分类:全身症状]]
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