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===内分泌诊断=== (1)基础体温测定(BBT):基础体温能反应[[卵巢]]的功能状态,可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产,黄体功能不全者基础[[体温表]]现为:高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。 (2)[[子宫内膜]]活检:个体间[[月经周期]]长短[[变异]]较大,主要是卵泡期长短不同的结果,而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度落后,即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的[[组织学]]检测外,最好同时做[[雌激素受体]]测定。子宫内膜雌[[孕激素受体]]含量低,即使黄体功能正常,孕激素充足,内膜成熟度仍落后正常水平,是为假性黄体功能不全。 (3)[[激素测定]],包括[[雌激素]]和[[孕激素]]、[[绒毛膜促性腺激素]]等的定量检测。血清[[孕酮测定]]:月经周期中外周血中的[[孕酮]]主要来自[[排卵]]后所形成的月经黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加,至黄体发育成熟,即黄体中期,血中孕酮含量达高峰,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时,孕激素分泌量下降,因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml),表明卵巢已有排卵,黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常,小于此为黄体功能不全。 (4)血清泌乳素(PRL)测定:血清泌乳素由[[垂体前叶]]分泌,主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用,过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的[[高泌乳素血症]]。血清中血清泌乳素正常值为每毫升~20微克,大于20微克为升高。血清血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰[[性腺轴]]功能,导致无排卵和不孕。
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