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[[乳房单纯囊肿]](simple cyst of breast )是指[[囊肿]]壁内衬一层[[扁平上皮]],而无明显[[增生]]表现的肿块,是一种常见的[[乳房]][[疾病]]。 临床以乳房单发或多发肿块伴[[疼痛]]为主要[[症状]],对各种非手术治疗效果不甚明显。若光滑的囊壁发生变化,则可能是恶变的征象。因此,该病在临床上有着重要的意义。 ==乳房单纯囊肿的病因== 一、发病原因 一般认为本病的发生与[[内分泌]]平衡失常有关。 二、发病机制 1、纯[[囊肿]]的形成: 主要是由末梢[[导管]]高度扩张所至。囊肿病中的导管[[上皮]][[增生]]症是[[乳腺癌]]的来源。囊肿病中的84.7%有导管上皮增生症。也有人称仅有导管扩张而无上皮增生者为单纯囊肿。 2、内分泌失衡在[[乳房单纯囊肿]]的形成有重要作用: 正常的情况下,人体在内分泌和[[神经系统]]的共同调节下维持着正常的[[生理]]功能,各种的[[激素]]处于平衡状态,如因各种原因导致平衡被打破,就会出现各种[[内分泌失调]]的临床[[症状]]。 (1)[[黄体酮]]的作用: 黄体酮在[[月经周期]]后期使[[子宫]]粘膜内腺体生长,子宫[[充血]],内膜增厚,为受精卵[[植入]]作好准备。当与[[雌激素]]共同作用后,能促使[[乳房]]充分发育,为[[产乳]]作准备。 (2)雌激素的作用: 雌激素能促进[[阴道]]、子宫、[[输卵管]]和卵巢本身的发育,同时[[子宫内膜增生]]而产生[[月经]]。 (3)失衡原因: 黄体酮分泌减少或缺乏,雌激素水平相对增高,使黄体酮与雌激素的比例失调。另外,[[乳腺]][[细胞]]对激素的刺激敏感性异常增高。由于该两种激素在人体内的水平直接受[[垂体]]激素的影响,故垂体激素[[代谢]]失常更可引起雌激素和黄体酮分泌的失调。 (4)失衡后果: 异常的激素刺激乳腺组织,使乳腺导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管伸长、迂曲、折叠,折叠所形成的锐角处管壁[[坏死]],管壁细胞停止繁殖,进而形成囊肿以及管壁[[萎缩]]。囊肿内容为上皮细胞残留及[[淤血]],可引起轻度[[炎症]]。 ==乳房单纯囊肿的症状== 一、[[临床表现]]: 一般无明显[[症状]],容易被忽略。患者往往在无意中发现[[乳房肿块]]。 1、乳房肿块: (1)[[囊肿]]性质: 临床以双乳和多发囊肿为常见,多发囊肿与单发囊肿之比为3∶1。 小而多发的囊肿: 椭圆形乳内肿块,直径数毫米,边界清楚,囊性感明显,活动好,可逐渐增大、增多。 孤立性的大囊肿: 多数为圆形,直径数厘米不等;单发囊肿生长迅速,病人[[主诉]]在一夜之间发现乳房肿块。 囊肿内多有浆液性或淡黄色液体,若为血性液体,则有囊内[[肿瘤]]的可能。单发囊肿也可因囊内[[坏死]]有棕褐色血性液体。 (2)随[[月经周期]]变化: 囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。 囊肿内液体少量增加者,则其张力不高。由于某些原因,有时短期内囊肿分泌较多的液体,张力明显升高。[[绝经]]后囊肿往往自行缩小,偶尔可以消失。 2、[[乳房胀痛]]: [[月经]]来潮前,乳房胀痛,而[[乳房]]大小无变化。 二、相关检查: [[触诊]]可触及多发性囊性肿物,常位居[[外上象限]]。 三、诊断: 可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断,若[[穿刺]]有液体抽出即可确诊。 ==乳房单纯囊肿的诊断== ===乳房单纯囊肿的检查化验=== 可行以下检查以明确[[病症]]: 一、[[病理]]组织检查: 1、大体: 大[[囊肿]]呈孤立性,或大囊肿附近有多个小囊肿。囊内含有淡黄色液体或棕褐色血性液体。囊壁较薄、光滑,带有折光性。 2、镜下: 见小[[导管]]囊性扩张,囊壁内衬[[上皮]]无明显[[增生]]。内衬上皮变扁,甚至全部[[萎缩]]消失。囊壁由[[肉芽组织]]构成,常见[[异物巨细胞]]反应或泡沫状[[细胞]]集聚成团。较小的囊肿上皮为立方状或柱状,增生不明显。若囊壁上皮有乳头状生长则称之为乳头状囊肿;[[乳头]]可为没有间质的简单乳头,也可发展为具有[[纤维]][[脉管]]间质的复杂分枝状乳头。 二、针吸[[细胞学]]检查: 是本病的常规检查项目,[[穿刺]]可作肯定性的诊断,并可正确估计囊肿的大小。以针穿刺抽吸可见到浆液状或淡黄色,或褐色血性液体。 细胞[[涂片]]除了能见到[[腺上皮]]细胞外,还可见较多的泡沫细胞。其细胞大小不一,圆形,边界较清楚,核小,呈圆形或椭圆形,核[[染色质]]细颗粒状,[[核膜]]明显,[[胞浆]]极为丰富,充满大小不等的空泡而呈泡沫状。 三、[[X线]]检查 1、靶X线摄片: 早在20世纪60年代,国外就有学者首创了[[钼]]靶软组织X线机并用于[[乳腺疾病]]的诊断。目前,[[乳腺]]钼靶X线摄片已广泛地应用于乳腺疾病的[[临床诊断]]和普查中。 (1)作用原理: 乳腺钼靶X线摄片是利用X线的[[物理]]特性及人体[[乳房]]组织不同的密值,将乳房的图像投影在X[[光胶片]]上并进行观察的诊断方法。 (2)检查结果: 影像示圆形或椭圆形、边缘完整、密度均匀的致密阴影。囊肿壁周围常见透明晕。囊内有[[出血]]时其密度因[[含铁血黄素]]与正常组织相比相对较高。囊肿边缘光滑,境界清楚。大的囊肿因膨凸于[[皮下组织]],可使[[皮肤]]膨隆但皮肤并不增厚。囊壁偶尔可呈“蛋壳”样或“斑点”样[[钙化]]。可使透亮度增高。 2、X线造影: (1)作用原理: 对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。X线造影是一种常用的X线检查方法。 (2)操作方法: 穿刺囊肿抽尽内容物,注入等量空气(针头留置),行囊肿充气X线造影;摄片后排尽空气,注入碘水[[造影剂]](针头留置),拍摄第2张X线片。摄片后抽尽造影剂,以免因造影剂滞留而引起[[疼痛]]。 (3)检查结果: 造影可以了解囊肿腔内有无隐藏的癌肿、[[乳头状瘤]]或囊内上皮增生的存在。 四、[[超声]]检查: (1)作用原理: [[超声波]]检查(US检查)是利用人体对超声波的[[反射]]进行观察。一般称为US的超声波检查,是用弱超声波照射到身体上,将组织的反射波(echo)进行图像化处理。 (2)检查结果: [[乳房单纯囊肿]]可见典型的液性平段或液性暗区。 根据回声图和声像图的进出波形,可确定囊肿的部位、大小和范围。也可在[[B超]]引导下,准确地进行囊肿穿刺,作囊肿的诊治。 五、[[MRI]]检查: (1)作用原理: [[磁共振成像]]是[[断层成像]]的一种,它利用[[磁共振]]现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。用于[[成像]]的磁共振信号直接来自于物体本身,也可以说,磁共振成像也是一种发射断层成像。 (2)检查结果: [[平扫]]乳腺单纯囊肿T1WⅠ呈低信号,T2WⅠ呈[[高信号]],圆形或类圆形,边缘清楚。增强扫描,病变不强化。如合并[[感染]],囊壁及周围组织轻度强化。当发现大小不等的囊肿[[积聚]]分布时MRI对小囊肿的显示优于X线平片。 ===乳房单纯囊肿的鉴别诊断=== 可与以下[[病症]]相鉴别: 一、[[脂肪瘤]]: 1、简介: 脂肪瘤(lipoma)是由[[增生]]的成熟[[脂肪组织]]形成的[[良性肿瘤]]。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面[[皮肤]]正常。[[肿瘤]]单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、[[腹部]]为多见。 2、[[临床表现]]: 多无自觉[[症状]]。[[血管脂肪瘤]]为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉[[疼痛]],触之亦有[[压痛]]。 3、鉴别要点: 脂肪瘤易发生在脂肪丰富的大[[乳房]]内,也可见于中年妇女和[[绝经]]后妇女。单纯[[囊肿]]绝经后妇女却少见。脂肪瘤触之无囊性感,且生长较缓慢,这与囊肿可相鉴别。 二、[[乳腺癌]]: 1、简介: 乳腺癌起病缓慢,肿块发现之前不伴[[炎症]]表现,常在无意中发现乳内肿块,肿块多位于[[乳腺]]外上、[[内上象限]],常是由小变大不断发展增大的过程。 2、临床表现: 肿块在晚期时与[[皮肤粘连]],出现“[[橘皮]]样”改变和[[乳头]]凹陷。乳腺癌的[[腋下]]淋巴结,常随[[癌症]]的病程进展而肿大且质硬,彼此粘连融合成团。 ==乳房单纯囊肿的并发症== 可并发[[乳房]][[疼痛]]。 1、[[临床表现]]: 整个乳房胀满、发硬、[[压痛]],原有的颗粒状或[[结节]]感更为明显。 2、相关检查: 乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状。 3、注意事项: 当乳房疼痛严重时,应请医生体检,排除癌肿,定期随访。对轻度疼痛不用处理,疼痛剧烈者可根据医嘱用药。 ==乳房单纯囊肿的预防和治疗方法== 预防: 1、要保持心情舒畅,避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,尤其是在[[月经前期]]更应注意; 2、要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的[[免疫功能]]; 3、在工作、生活中注意合理膳食,注意饮食结构,忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治疗期间应遵医嘱,避免各种原因导致[[内分泌]]紊乱。 4、要有和谐的性生活,不冷淡以保持体内的[[激素]]水平和[[乳腺]]组织的[[生理]]调节; 5、不长期使用含有激素。还可提高自我保健意识,因为[[乳腺小叶增生]]有一定的[[癌变]]率。 6、应定期做[[乳房]]检查。如学会乳房自我检查,并可选做乳腺[[超声]]检查、乳腺[[X线]]摄影检查等。做到早期发现,早期诊断,早期治疗。 ===乳房单纯囊肿的中医治疗=== 一、[[中成药]]: 1、[[乳核散结片]]: (1)用法: 每次片,每日3次。 (2)成分: [[柴胡]]、[[当归]]、[[黄芪]]、[[郁金]]、[[光慈姑]]、[[漏芦]]、[[昆布]]、[[海藻]]、[[淫羊藿]]、[[鹿衔草]]。 (3)功能主治: [[舒肝]][[解郁]],[[软坚散结]],[[理气]]活血。 (4)[[适应症]]: 用于治疗[[乳腺囊性增生]]、[[乳痛症]]、[[乳腺纤维腺瘤]]和[[男性乳房发育]]等。 (5)注意事项: 服用本品期间宜调节情志。 2、[[乳癖消胶囊]]: (1)用法: 每次粒,每日3次。 (2)成分: [[鹿角]],薄公英,昆布,[[天花粉]],[[鸡血藤]],[[三七]],[[赤芍]],海藻,漏芦 [[木香]],[[玄参]],[[牡丹皮]],[[夏枯草]],[[连翘]],红花。 (3)功能主治: 软坚散结,[[活血]][[消痈]],[[清热解毒]]。 (4)适应症: 用于[[乳癖]]结块,[[乳痈]]初起;[[乳腺囊性增生病]]及[[乳腺炎]]前期。 3、[[肿节风]]: (1)用法: 每次片,每日3次。 (2)成分: 含挥发油、酯类、酚类、[[鞣质]]、黄酮、氰甙、[[香豆素]]、内酯。 (3)功能主治: 肿节风能改善[[肿瘤细胞]]和荷瘤小鼠的[[能量代谢]],提高[[过氧化氢酶]]活力,对[[癌细胞]]和荷瘤机体的耗氧能力有直接抑制作用,因此,肿节风的主要作用是改善能量代谢而实现抗癌作用。 (4)适应症: 可用于[[乳腺]][[肿瘤]]的治疗。 ===乳房单纯囊肿的西医治疗=== 一、非手术治疗: 本病除少数病人在[[绝经]]后偶尔自行消失无需治疗外绝大多数须行手术治疗。 可把[[囊肿]]内液体抽尽,向囊内注入碘水[[造影剂]],刺激囊壁,促使囊壁自行封闭。约有95%的囊肿可以自行封闭。 二、手术治疗 1、适应证: (1)囊肿内为血性液体,定性诊断不明者。 (2)在囊肿内壁见星形阴影或局限性泥沙样[[钙化]]怀疑恶性者。 (3)经多次[[穿刺]]囊肿仍不[[萎缩]]者。 (4)经囊肿充气造影或[[细胞学]]检查,报告为囊肿内[[上皮]][[增生]]或[[乳头状瘤]]者,必须切除活检,排除恶性变可能。 2、手术原则: 根据不同年龄,选择放射状或弧形切口作小的区段和区段[[乳腺]]肿块切除。 3、注意事项: 为明确治疗效果,应切除组织做常规[[病理]]检查。 ==乳房单纯囊肿的护理== 预后: 一般预后良好。绝经期妇女的单纯[[囊肿]],可以自行缩小或者消失,但也有囊肿摘除后复发的事例。 ==乳房单纯囊肿吃什么好?== [[乳房单纯囊肿]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 一、[[全蝎]]2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,乳房单纯囊肿患者疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。 二、[[海带]]2-3尺许,[[豆腐]]1块,乳房单纯囊肿患者煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。 三、[[山楂]]桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入[[蜂蜜]]1-2匙,乳房单纯囊肿患者当茶频食之。 四、天合红枣茶,[[天门冬]]15克,[[合欢花]]8克,红枣五枚,乳房单纯囊肿患者泡茶食之,加蜂蜜少许。 五、[[仙人掌]]炒[[猪肝]],乳房单纯囊肿患者常食有效。 六、[[黑芝麻]]10-15克,[[核桃仁]]5枚,乳房单纯囊肿患者蜂蜜1-2匙冲食之。 七、[[生侧柏]]叶30克,桔子核15克,[[野菊花]]15克等,乳房单纯囊肿患者煎汤饮用。 八、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,[[生姜]]三片,添加佐料,乳房单纯囊肿患者如常法红烧食用。 乳房单纯囊肿吃那些对身体好? 1、患者可以常吃海带,有消除[[疼痛]]、缩小肿块的作用。 2、多吃橘子、[[橘饼]]、[[牡蛎]]等[[行气散结]]之品。 3、宜多吃[[清热]]类食品,如[[绿豆]],[[清热解毒]],[[丝瓜]],[[凉血解毒]]。 乳房单纯囊肿最好不要吃那些食物? 1、忌[[燥热]]、辛辣刺激食物。从中医理论[[乳腺炎]]主要是因为[[火热]]蕴结于[[乳房]]所致,属[[阳证]]、[[热证]]、[[实证]]。蒜、[[胡椒]]、[[花椒]]、[[辣椒]]等食物[[性味]]燥热,吃了以后更会生热[[化火]],使[[症状]]加重。 2、忌热性、油腻食物。包括肥肉、炸油条、炸[[麻花]]等油炸糕点。 3、忌食[[发物]]。所谓发物,是指特别容易诱发某些[[疾病]](尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。如猪头肉、[[狗肉]]、[[羊肉]]、海蟹等。 4、少吃油脂类食物,防止[[肥胖]]尽量避免使用含有[[雌激素]]的药物,不吃用雌激素喂养的鸡、[[牛肉]]。因为这些都可使[[乳腺]]出现[[增生]],或使[[乳腺增生]]加重。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="乳房单纯囊肿,乳房单纯囊肿症状_什么是乳房单纯囊肿_乳房单纯囊肿的治疗方法_乳房单纯囊肿怎么办_医学百科" metak="乳房单纯囊肿,乳房单纯囊肿治疗方法,乳房单纯囊肿的原因,乳房单纯囊肿吃什么好,乳房单纯囊肿症状,乳房单纯囊肿诊断" metad="医学百科乳房单纯囊肿条目介绍什么是乳房单纯囊肿,乳房单纯囊肿有什么症状,乳房单纯囊肿吃什么好,如何治疗乳房单纯囊肿等。乳房单纯囊肿(simple cyst of breast )是指囊肿壁内..." /> [[分类:妇科疾病]]
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