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===内治法=== (一)[[气滞]]热蕴:乳房部肿胀疼痛,肿块或有或无,皮色不变或微红,乳汁[[排泄]]不畅;伴[[恶寒发热]],头痛骨楚,[[口渴]],[[便秘]];[[舌淡]]红或红,苔薄黄,[[脉浮]]数或弦数。 [[辨证]]分析:情志内伤,[[肝气郁结]],郁久化热,加之产后恣食厚味,胃内积热,以致肝胃蕴热,气血凝滞,乳络阻塞,不通则痛,故乳房肿胀疼痛有块;毒热内蕴,故患侧乳房皮肤微红;邪热内盛,[[正邪]]相争,营卫失和,故恶寒发热,头痛骨楚;胃经热盛,故口渴、便秘、[[舌红]]苔薄黄;弦脉属肝,数脉主热。 治法:[[疏肝]]清胃,[[通乳]][[消肿]]。 方药:[[瓜蒌]][[牛蒡]]汤加减。乳汁壅滞太甚者,加[[王不留行]]、[[路路通]]、[[漏芦]]通乳;产妇断乳后乳汁壅滞者,加生{{百科小图片|bkbqp.jpg|牛蒡}}[[山楂]]、[[生麦芽]]回乳;产后[[恶露]]未尽者,加[[归尾]]、[[川芎]]、[[益母草]][[祛瘀]];[[乳房肿块]]明显者,加[[当归]]、[[赤芍]]、[[桃仁]]等[[活血祛瘀]];[[大便秘结]]者,加生大黄、[[火麻仁]][[通便]]。 (二)[[热毒]]炽盛:肿块逐渐增大,皮肤掀红,灼热,疼痛如鸡啄,肿块中央渐软,有应指感;可伴壮热,口渴饮冷,面红目赤,[[烦躁不宁]],大便秘结,[[小便短赤]];舌红,苔黄干,[[脉数]]或滑数。 辨证分析:肝胃蕴热,热毒炽盛,乳络阻塞,气血凝滞,故乳房肿块逐渐增大,局部掀热、疼痛、灼热;热盛则肉腐成脓,故肿块中央变软,按之有应指感;火热炎上,故面红目赤;热扰心神,则烦躁不宁;火热伤阴,[[津液]]被耗,故小便短赤;津伤则引水自救,故渴喜饮冷;肠热津亏,故大便干燥;舌红、苔黄、脉数均为热象。 治法:[[清热解毒]],托毒透脓。 方药:[[透脓散]]加味。热甚者,加[[生石膏]]、[[知母]]、[[金银花]]、[[蒲公英]]清热解毒。 (三)正虚邪恋:溃破后乳房[[肿痛]]减轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢,或乳汁从疮口溢出形成乳漏;面色少华,[[全身乏力]],[[头晕目眩]],或低热不退,食欲不振;舌淡,苔薄,[[脉弱]][[无力]]。 辨证分析:脓成破溃后,脓毒尽泄,肿痛消减;但若素体本虚,溃后脓毒虽泄,气血俱虚,故收口缓慢;气血虚弱可见面色少华、全身乏力、头晕目眩;舌淡、苔薄、脉弱无力为[[气血不足]]之象。 方药:托里[[消毒]]散加减。 {{百科小图片|bkbqq.jpg|[[地丁草]]}}
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