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人体解剖学/会阴与会阴部器官的解剖步骤与方法
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{{Hierarchy header}} 1.利用男女性[[会阴]][[标本]],结合模型、图谱,观察会阴的境界和分部,触摸会阴部的骨性标志:[[坐骨结节]]、[[耻骨弓]]及[[尾骨]]尖。 2.解剖[[肛区]]剥去肛区的[[皮肤]],清除[[肛门]]周围的脂肪[[结缔组织]],暴露并观察[[肛门外括约肌]]及[[坐骨直肠窝]]。在清除脂肪过程中,在窝内见到一些横行的[[血管]]和[[神经]],即[[肛动脉]]、[[肛静脉]]及[[肛神经]]。操作时,注意刀刃解剖方向应与这些血管、神经的走向平行,以免损伤这些结构。沿这些血管神经向后外,在坐骨直肠窝的外侧壁,找出[[阴部管]]。剖出其内的[[阴部内动脉]]、[[阴部神经]]及它们的分支[[会阴动脉]]、[[会阴神经]]和[[阴茎背神经]]。 3.解剖[[尿生殖区]] 首先观察外生殖器的有关结构。在男性,观察[[阴茎]]、[[阴囊]]、[[精索]]和[[睾丸]]。在女性,观察[[阴阜]]、[[大阴唇]]、[[小阴唇]]、[[阴道前庭]] 、阴道口与尿道外口的位置关系、[[处女膜]]或[[处女膜痕]]及[[阴蒂]]等。然后剥去皮肤,剔除[[浅筋膜]]内的[[脂肪组织]]。其深面呈膜状,即浅会阴[[筋膜]]。切开此两层筋膜,暴露[[会阴浅隙]]。男性标本在浅隙的后份可见一对细小的[[肌肉]],即[[会阴浅横肌]]。在浅隙的两侧部为[[坐骨海绵体肌]],中间为[[球海绵体肌]]。在肌之间,可见会阴动脉及会阴神经。切断坐骨海绵体肌在坐骨结节上的起点,并将该肌各前翻开,即见其深面的[[阴茎脚]]。切断球海绵体肌在[[会阴中心腱]]的起点,向前翻起,即可见[[尿道球]]。翻开阴茎脚,在阴茎脚与[[耻骨下支]]之间,可见[[阴茎背动脉]]和阴茎背神经。在女性标本,浅隙内的三对肌的位置与男性相似,球海绵体肌环绕阴道口和尿道外口。将该肌在会阴中心腱上的起点切断,并向前翻起,可见其深面为[[前庭球]]。 4.解剖阴囊和睾丸精索[[被膜]]层次在阴囊的前外侧,作5-6厘米长的纵切口,翻开阴囊的皮肤,可见阴囊[[肉膜]]较致密且与皮肤结合紧密。向深部纵行切开睾丸的被膜,由外向内分辨[[精索外筋膜]]、[[提睾肌]]及精索骨筋膜。其深面为[[睾丸鞘膜壁层]],切开暴露[[睾丸鞘膜]]腔。[[手指]]伸入腔内,探查鞘[[膜壁]]层和[[脏层]]的移行情况。 在阴囊上方至[[腹股沟]][[皮下环]]间切开皮肤,找到精索,逐层切开精索的被膜,暴露精索的内容物:[[输精管]]、[[睾丸动脉]]和[[蔓状静脉丛]]。其中输精管位于血管的后方,触之有硬索样感。蔓状静脉丛由数条[[小静脉]]组成,盘绕在睾丸动脉的周围。纵行切开睾丸和[[附睾]],观察睾丸的[[白膜]]、[[睾丸小叶]]及[[精曲小管]]等主要结构。 5.解剖阴茎 沿[[阴茎背]]侧中线,丛阴茎根部附近至包皮处,纵行切开皮肤,将[[皮瓣]]翻向两侧,在[[阴茎浅筋膜]]内寻找沿中线行走的阴茎[[浅静脉]]。再按同一方向切开[[阴茎深筋膜]],在其深侧正中线上,寻找[[阴茎背深静脉]],[[静脉]]的两侧为阴茎背动脉 ,[[动脉]]的外侧是阴茎背神经。 6.在[[盆腔]]正中矢状断面标本上,观察男[[尿道]]的行径、分部、狭窄、扩大和弯曲;观察[[女尿道]]的位置和毗邻。 7.对比观察男、女性会阴及会阴部器官。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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